Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble digestif courant qui se traduit par de la diarrhée, de la constipation ou les deux, ainsi que des ballonnements, des gaz et des douleurs abdominales. On estime que 5 à 10 % de la population mondiale – soit environ un demi-milliard de personnes – est atteinte du SCI.
Le SCI est un trouble complexe entraînant un large éventail de sévérité des symptômes chez les patients. Le SCI ne réduit pas la durée de vie, mais contribue à des coûts de santé substantiels et à une qualité de vie réduite. Alors que des recherches sont en cours pour déterminer les meilleures stratégies de traitement, un protocole diététique appelé régime faible en FODMAP est à la pointe de la gestion des symptômes du SCI.
Qu’est-ce que le régime pauvre en FODMAP ?
Les FODMAP sont des types de glucides – oligo-, di-, mono-saccharides et polyols – qui sont fermentés par les bactéries intestinales dans le côlon. Chez les personnes sensibles telles que celles atteintes du SCI, ce processus de fermentation entraîne des gaz, des ballonnements, de la constipation, de la diarrhée et des douleurs abdominales.
Le régime pauvre en FODMAP est une approche qui limite les FODMAP en dessous d’un certain seuil afin de soulager les symptômes et de réduire la quantité de fermentation colique. En savoir plus sur l’acronyme FODMAP peut aider à orienter les choix alimentaires.
F – Fermentescible – gazogène
O – Oligosaccharides – une courte chaîne de sucres simples liés (fructanes, galactanes)
D – Disaccharides – deux sucres simples liés (lactose)
M – Monosaccharides – un sucre simple (fructose)
Et _
P – Polyols – alcools de sucre (xylitol, sorbitol, mannitol, isomalt)
Quels aliments contiennent des FODMAP ?
Il existe plusieurs catégories d’aliments à limiter dans un régime pauvre en FODMAP en fonction de leur teneur en glucides fermentescibles.
| FODMAP | Type de glucides | Aliments riches en FODMAP |
| Oligosaccharide | Fructanes |
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| Oligosaccharide (oligos ou GOS) | Galactans |
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| Disaccharides | Lactose |
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| Monosaccharides | Fructose |
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| Polyols | Alcools de sucre – xylitol, sorbitol, mannitol, isomalt | Quelques fruits :
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Quels sont certains aliments à faible teneur en FODMAP que je peux manger ?
La taille des portions d’aliments influence souvent le fait qu’un aliment soit ou non un aliment faible, moyen ou élevé en FODMAP. La liste ci-dessous comprend des aliments considérés comme faibles en FODMAP pour les portions et les portions courantes.
Fruits – myrtilles (1/4 tasse), kiwis, citron, limes, oranges/clémentines, papaye, ananas, plantains, rhubarbe, carambole, fraises (5 entières)
Légumes – roquette, laitue, pousses de bambou, germes de soja, betterave marinée (2/3 tasse), poivron, brocoli (têtes seulement), chou, carotte, manioc, maïs en conserve, haricots verts, chou vert, bette à carde, chou frisé, concombre, aubergine, feuilles de poireau, olives, pomme de terre, radis, épinard, citrouille (1/3 tasse), patate douce (½ tasse)
Céréales – avoine, quinoa, sarrasin, amarante, riz, pain au levain, certains pains sans gluten
Produits laitiers et substituts laitiers – beurre, fromage à pâte dure, lait sans lactose, lait d’amande (certains peuvent également bien tolérer le yogourt), boisson au lait de coco non sucré (¾ tasse)
Aromatiques – gingembre, oignon vert/échalote/ciboulette,
Édulcorants – Sirop d’érable, sucre de coco, turbinado, sucre de table (saccharose), stévia
Légumineuses – pois chiches (¼ tasse en conserve), lentilles (¼ tasse en conserve), haricots de Lima
Graisses/noix/graines – huile d’olive, huile d’avocat, huile de noix de coco, huile de lin, noix de macadamia, graines de lin, graines de chia, graines de citrouille, graines de sésame, graines de tournesol
Protéines – fruits de mer, volaille, œufs, viande rouge, yogourt grec, tofu ferme (1 tasse en cubes), tempeh
Boissons – eau, eau pétillante, thé, café, spiritueux, bière, la plupart des vins
Un régime d’élimination est considéré comme l’étalon-or pour identifier les déclencheurs alimentaires associés aux sensibilités alimentaires, aux intolérances et aux symptômes digestifs. Un régime pauvre en FODMAP est l’un de ces régimes d’élimination et comprend une période d’élimination de 2 à 6 semaines, suivie d’une phase de réintroduction lente et intentionnelle d’environ 8 à 12 semaines. La réintroduction nécessite un FODMAP à la fois et un aliment à la fois. Effectuez d’abord toutes vos recherches afin de pouvoir planifier correctement votre alimentation et d’avoir suffisamment d’aliments et de repas à faible teneur en FODMAP disponibles lorsque vous avez faim.
Assurez-vous de suivre les symptômes tout au long du processus pour vous aider à découvrir des modèles. Travailler avec un diététicien spécialisé dans le SCI est idéal avant de commencer cette approche car la phase de réintroduction est complexe et nécessite souvent des conseils pour réintroduire systématiquement les groupes et aliments FODMAP.
L’ application FODMAP de l’Université Monash est un excellent outil à utiliser pour le régime pauvre en FODMAP.
Puis-je suivre le régime pauvre en FODMAP à long terme ?
Les FODMAP sont fermentescibles par vos bactéries intestinales et aident ainsi les bactéries bénéfiques à prospérer. L’évitement à long terme des FODMAP peut interférer avec un équilibre sain du microbiote, ce qui peut avoir une influence négative sur votre future santé digestive.
Efforcez-vous de réintégrer les groupes FODMAP dans votre alimentation, comme indiqué par votre diététiste. Si vous ne réussissez pas ou ne pouvez pas tolérer des groupes ou des aliments FODMAP spécifiques, vous pouvez réessayer dans un proche avenir. L’objectif est de minimiser les symptômes mais aussi de libéraliser au maximum votre alimentation pour éviter les carences en nutriments et les modifications malsaines du microbiote.
Quand voir le médecin
Si vous êtes préoccupé par les symptômes chroniques que vous ressentez et qui ne répondent pas au régime pauvre en FODMAP, ou si les symptômes s’aggravent, planifiez une visite avec votre médecin pour discuter d’un plan de soins approprié.
Conclusion
Bien que le SCI puisse entraîner des symptômes inconfortables et débilitants, la restriction de certains glucides fermentescibles pendant quelques semaines peut atténuer les symptômes et restaurer la qualité de vie. Un régime pauvre en FODMAP peut sembler restrictif, mais avec une recherche et une planification adéquates, un régime alimentaire satisfaisant et dense sur le plan nutritionnel peut toujours être apprécié. La réintroduction des FODMAP est impérative pour la santé intestinale à long terme.
Points clés à retenir
Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble qui entraîne une altération des habitudes intestinales telles que la constipation, la diarrhée ou les deux, ainsi que des gaz, des ballonnements, des crampes et des douleurs. L’élimination de certains aliments s’est avérée être un traitement efficace pour les personnes atteintes du SII.
Les FODMAP sont des glucides fermentescibles qui contribuent aux symptômes digestifs chez les personnes sensibles.
Les aliments riches en FODMAP à éviter ou à limiter pour le SCI comprennent les pommes, les poires, l’ail, l’oignon, le blé, les haricots, les asperges, les champignons et plus encore.
Il existe de nombreux aliments sains et faibles en FODMAP que vous pouvez déguster, tels que les oranges, les kiwis, la laitue, la carotte, la pomme de terre, le concombre, le quinoa, les graines, les fromages à pâte dure, le beurre, les huiles, les œufs, les fruits de mer et la viande. Certains aliments faibles en FODMAP peuvent devenir riches en FODMAP avec une portion suffisamment grande.
Limitez les aliments riches en FODMAP pendant 2 à 6 semaines, puis suivez une phase de réintroduction lente et systématique. Travaillez avec une diététiste pour vous guider dans cette phase complexe.
Étant donné que les FODMAP aident à nourrir des bactéries saines, les experts mettent en garde contre le fait de suivre un régime pauvre en FODMAP à long terme en raison des modifications négatives du microbiote dans le côlon.
