Points clés à retenir
- La crème Aldara (imiquimod) est utilisée pour traiter le carcinome basocellulaire superficiel.
- L’imiquimod agit en activant le système immunitaire et en éliminant les lésions.
- Les effets secondaires courants comprennent des rougeurs, des gonflements et des modifications cutanées.
Le carcinome basocellulaire peut être guéri s’il est traité tôt.Les traitements courants comprennent l’électrodessiccation et le curetage (cautérisation et grattage de la lésion), l’excision chirurgicale et la chirurgie de Mohs (une technique chirurgicale de précision).
Une autre forme de traitement, la crème topique Aldara (imiquimod), a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2004 pour traiter le carcinome basocellulaire superficiel (CCS). Il agit en décollant doucement la lésion et peut également être utilisé pour traiter la kératose actinique (kératose solaire) et les verrues génitales.
Le nom de marque Aldara a été abandonné aux États-Unis, mais l’imiquimod générique est disponible.
Indications d’utilisation
La crème Imiquimod est la seule formulation topique utilisée pour traiter le CBCs chez les adultes dont le système immunitaire est normal. Il est recommandé lorsque d’autres méthodes d’élimination sont inappropriées (par exemple en cas de lésions multiples sur le visage). L’imiquimod active le système immunitaire pour produire un type de protéine, appelé interféron alpha, pour attaquer directement les cellules cancéreuses.
Des recherches préalables à la commercialisation ont montré qu’Aldara était capable d’éliminer le CBCs chez 75 % des personnes traitées ; en revanche, le placebo n’a éliminé que 2 % des CBC traités. Parmi les personnes traitées avec succès par Aldara, près de 80 % sont restées sans cancer après deux ans.
Considérations relatives au traitement
L’imiquimod ne convient pas à tous les individus. Informez votre professionnel de la santé si vous prenez d’autres formes de traitement pour le CCSC, la kératose actinique, les verrues génitales ou toute autre affection cutanée. Si tel est le cas, il vous sera peut-être conseillé d’attendre la fin du traitement en cours et la guérison de votre peau avant de commencer l’imiquimod.
L’imiquimod peut également aggraver certaines affections cutanées inflammatoires telles que le psoriasis.
On ne sait pas si l’imiquimod peut nuire au fœtus pendant la grossesse ou être transmis au bébé par le lait maternel. Discutez avec votre professionnel de la santé des avantages et des conséquences potentielles de l’imiquimod si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir.
Application
L’imiquimod est appliqué sur la peau uniquement et ne doit jamais être utilisé dans ou à proximité des yeux, des lèvres, des narines ou des plaies ouvertes.
L’imiquimod n’est généralement appliqué qu’une fois par jour pendant cinq jours par semaine. Il doit être laissé sur la peau pendant huit heures ou toute la nuit. Ne couvrez pas la zone traitée avec des bandages ou d’autres pansements fermés. Après huit heures, lavez la peau affectée avec de l’eau et du savon doux.
Le traitement doit se poursuivre pendant six semaines complètes. Continuez à utiliser l’imiquimod même si la lésion basocellulaire a disparu, sauf indication contraire de votre dermatologue.
Effets secondaires des médicaments
L’effet secondaire le plus courant de l’imiquimod est une réaction cutanée localisée, qui survient dans environ un tiers des cas. Les symptômes dermatologiques peuvent inclure :
- Rougeur
- Gonflement
- Plaie, ampoule ou ulcère
- Épaississement ou durcissement de la peau
- Changements de couleur de peau
- Desquamation de la peau
- Croûtes et croûtes
- Démangeaisons et/ou brûlures
La zone traitée risque de s’aggraver avant de s’améliorer. Évitez la lumière du soleil (ou les lampes solaires), car cela pourrait aggraver les symptômes. À l’extérieur, utilisez des vêtements de protection ou un chapeau pour couvrir la zone touchée. Dans certains cas, tout changement dans la couleur ou la texture de la peau peut être permanent.
D’autres effets secondaires potentiels comprennent des maux de tête, des maux de dos, des douleurs musculaires, de la fatigue, de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés, de la diarrhée et des infections fongiques.
Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez une réaction cutanée grave, si vous développez des symptômes pseudo-grippaux ou si des plaies commencent à se développer au cours de la première semaine de traitement.
Dans de rares cas, les patients peuvent ne présenter aucune réaction à l’imiquimod ; cela peut suggérer que le médicament n’est pas efficace sur eux. Les patients doivent contacter leur praticien s’ils n’ont aucune réaction à l’imiquimod après l’avoir appliqué pendant une semaine.
