À quoi s’attendre lors d’une cystographie

Une cystouréthrographie mictionnelle est un examen médical qui consiste à obtenir des images de votre vessie avec une radiographie. L’examen sert principalement à diagnostiquer les problèmes de vessie et est réalisé par un radiologue avec l’aide d’un technicien en radiologie.

Objectif du test

Une cystouréthrographie mictionnelle est le plus souvent utilisée pour diagnostiquer le reflux urinaire, également appeléreflux vésico-urétéralou simplement un reflux.La maladie est souvent caractérisée par des infections récurrentes des voies urinaires (IVU). Si vous vous plaignez de cela et que votre médecin soupçonne que vous souffrez de reflux urinaire, il vous prescrira une cystographie.

Pour garantir que votre vessie n’est pas déchirée et qu’elle ne présente aucun dommage structurel, votre médecin peut également vous prescrire ce test si vous signalez avoir subi une blessure à la région pelvienne.De plus, avoir des problèmes pour uriner (miction douloureuse, sang dans les urines et mictions fréquentes) peut amener votre médecin à soupçonner que vous avez un polype ou une tumeur de la vessie et il peut vous faire subir une cystoscopie avec ou sans cystogramme.

Avant ou après certaines chirurgies de la colonne vertébrale, votre médecin souhaitera peut-être rechercher tout problème au niveau des nerfs reliant la colonne vertébrale à la vessie et effectuer une étude urodynamique.(une étude de la fonction/vidange de la vessie généralement réalisée par un urologue), y compris un cystogramme, peut être utilisée à cette fin.

Si on vous demande d’uriner et que des radiographies supplémentaires sont prises pendant que vous videz votre vessie, le test n’est plus simplement un cystogramme. On parle plutôt de cystogramme mictionnel (VCUG).

Limites

Notez qu’un cystogramme ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer chaque problème impliquant votre vessie. Votre professionnel de la santé recommandera stratégiquement le test en fonction des symptômes que vous présentez et de vos antécédents médicaux.

Examens similaires

Un cystogramme est très similaire à une cystoscopie en termes de conditions utilisées pour identifier et diagnostiquer. Cependant, ils diffèrent sur le plan de la procédure.

Avec une cystoscopie, une radiographie n’est pas utilisée pour visualiser la vessie. Au lieu de cela, un long tube est inséré dans votre vessie par l’ouverture urinaire, et une petite caméra attachée au tube (un cystoscope) montre au médecin ce qu’il doit voir.

Risques et contre-indications

Il existe un léger risque de développer une infection de la vessie après une cystographie, mais cela est rare. Tous les matériaux utilisés doivent être stériles. Le cathéter inséré dans votre vessie pendant le test peut également provoquer des saignements et/ou du sang dans vos urines.Ce n’est pas une raison de vous alarmer : votre médecin vous expliquera combien de temps cela peut durer, ce qui est normal en termes de quantité de sang et que faire en cas de saignement.

Étant donné que cet examen implique l’utilisation de rayons X, vous serez exposé à des radiations. Heureusement, le niveau de radioactivité auquel vous serez exposé est minime et ne devrait idéalement avoir aucun effet secondaire. Cependant, par mesure de sécurité, si vous avez déjà subi des radiographies médicales, vous devez en informer votre médecin.

Contre-indications

Il n’est pas conseillé de subir une cystographie si vous êtes enceinte, car l’exposition aux radiations pendant la grossesse peut entraîner des malformations congénitales.Vous devez informer votre médecin s’il existe une quelconque possibilité que vous soyez enceinte.

Les personnes sensibles ou allergiques aux médicaments et aux produits de contraste peuvent également ne pas pouvoir se soumettre à cet examen. Vous devez au préalable énumérer toutes vos allergies alimentaires et médicamenteuses à votre médecin.

Vos antécédents médicaux complets doivent être accessibles à votre médecin. Bien que cela soit peu probable, certaines conditions ou facteurs de risque peuvent nécessiter une évaluation et une discussion avant de prescrire une cystographie. Par exemple, si vous souffrez actuellement d’une infection des voies urinaires, un cystogramme est contre-indiqué.

Avant l’épreuve

Une fois que votre médecin vous aura recommandé ce test, vous pouvez vous attendre à discuter de vos antécédents médicaux, de vos maladies récentes et de votre état de santé actuel, y compris des médicaments ou suppléments que vous prenez actuellement. Vous devez divulguer à votre médecin toute allergie que vous pourriez avoir aux fruits de mer, aux médicaments, à l’iode, aux colorants de contraste et/ou au latex.

Votre praticien vous donnera des instructions claires sur la façon de vous préparer au test. Parfois, mais pas toujours, le test nécessite de ne pas manger au préalable et de boire uniquement des liquides le jour du test. Cela peut également impliquer l’utilisation de laxatifs ou la nécessité de subir un lavement.

Il se peut qu’on vous demande de signer un formulaire de consentement soit au cabinet du professionnel de la santé, soit sur le lieu de l’examen. Vous devez lire le formulaire très attentivement et poser des questions sur les parties qui ne vous semblent pas claires.

Timing

L’examen proprement dit peut prendre jusqu’à une heure. Un certain temps est pris avant l’intervention pour permettre au radiologue de vous expliquer l’intervention et de vous poser des questions sur votre état de santé et vos éventuelles allergies. Si vous n’avez pas déjà rempli le formulaire de consentement au cabinet de votre médecin, vous devez vous attendre à passer un certain temps à le remplir et à le signer avant le test.

Emplacement

Un cystogramme a normalement lieu dans le service de radiologie d’un hôpital.

Que porter

Vous pouvez vous habiller normalement, car vous recevrez une robe de chambre d’hôpital que vous pourrez enfiler au moment du test. Si vous préférez, vous pouvez apporter vos propres chaussons.

Nourriture et boisson

Cela dépend des instructions que votre professionnel de la santé vous a données. Certains praticiens peuvent insister pour que vous ne mangiez pas de nourriture et que vous buviez uniquement des liquides le jour de l’examen, tandis que d’autres peuvent ne pas suggérer cela en fonction de votre cas unique.

Coût et assurance maladie

Selon votre mutuelle, vous devrez peut-être introduire une demande de pré-autorisation. Le personnel de l’hôpital pourra peut-être s’en occuper pour vous, mais il est préférable de confirmer également auprès de lui et de votre assureur.

Quoi apporter

Vous devez apporter une pièce d’identité, votre carte d’assurance maladie ainsi que votre bon de commande de test (si vous en avez reçu un). Si vous payez entièrement l’examen de votre poche ou si vous couvrez une partie des frais, vous devez apporter un mode de paiement ou vérifier si vous pouvez être facturé ultérieurement.

Puisqu’une cystographie ne nécessite aucun anesthésique ni sédatif, vous n’êtes pas obligé d’y aller avec un ami ou un membre de votre famille. Vous pourrez rentrer chez vous en voiture.

Pré-test

Le radiologue vous expliquera toute la procédure. Il devrait également répondre à toutes vos questions ou préoccupations.

Il se peut que vous deviez remplir et signer un formulaire de consentement donnant votre autorisation pour que l’examen soit effectué.

Il vous sera demandé d’enfiler la robe de chambre de l’hôpital, après quoi vous serez dirigé vers les toilettes pour vider votre vessie.

Tout au long de l’épreuve

En général, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre.

1. Il vous sera demandé de vous allonger sur le dos sur la table de radiographie.
2. Une infirmière peut laver ou nettoyer votre région génitale.
3. Le radiologue insérera un petit cathéter dans votre urètre (votre urètre est l’ouverture par laquelle vous urinez). Le cathéter peut être maintenu en place à l’aide d’un ruban adhésif pour le fixer à l’intérieur de votre cuisse. Vous pourriez ressentir un certain inconfort ou un certain désagrément lors de l’insertion du cathéter. Communiquez ce que vous ressentez au technicien.
4. Le radiologue remplira votre vessie avec l’agent de contraste (colorant pour rayons X) à travers le cathéter. Le colorant pour rayons X permet à vos organes d’être plus facilement visibles sur les rayons X. Une fois cela fait, il est normal que vous ressentiez fortement le besoin d’uriner.
5. Le radiologue prendra des photos aux rayons X. Il se peut qu’on vous demande de vous déplacer dans différentes positions pour permettre au radiologue d’avoir une meilleure vue de vos organes. Si un cystogramme avec Catscan (cystogramme CT) est effectué, alors le Catscan sera terminé à ce moment-là.
6. Le cathéter sera ensuite retiré et vous serez autorisé à utiliser les toilettes. Il est possible qu’une dernière radiographie soit prise à votre retour des toilettes afin que le radiologue vérifie si votre vessie s’est complètement vidée ou s’il reste encore du produit de contraste dedans.

Notez que si vous subissez une cystographie mictionnelle, une fois le cathéter retiré, il vous sera demandé de vider votre vessie pendant que des radiographies sont prises pendant que vous urinez. Dans ce cas, un écran peut vous être fourni pour vous donner une certaine intimité lorsque vous urinez. Il est conseillé de poser cette question si vous sentez que vous seriez gêné d’uriner à découvert devant des gens.

Après l’épreuve

Il n’y a pas de temps d’arrêt après cet examen et vous pouvez reprendre votre vie habituelle immédiatement après. Vous pourriez ressentir une légère sensation de brûlure lorsque vous essayez d’uriner par la suite. Ceci est normal et se résorbera dans les 12 à 24 heures.

Vous devriez boire plus d’eau et de liquides pendant le reste de la journée pour aider à éliminer les restes de colorant radiologique. Cela aidera également à prévenir l’infection. Si vous remarquez des saignements, de la fièvre ou des difficultés à uriner, vous devez consulter immédiatement votre médecin.

Interprétation des résultats

Le radiologue qui a effectué l’examen interprétera les résultats de votre test et enverra un rapport à votre professionnel de la santé. Les résultats et le rapport qui les accompagne aideront votre praticien à déterminer la ou les causes de vos infections des voies urinaires ou de vos problèmes de vessie. Votre professionnel de la santé discutera avec vous des résultats et de leurs implications lors de votre prochain rendez-vous de suivi.

Suivi

Les mesures médicales que votre médecin vous recommandera dépendront de vos résultats. Si on vous diagnostique un reflux urinaire, des antibiotiques vous seront probablement prescrits pour traiter les infections urinaires et vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer le défaut de la valvule qui devrait normalement empêcher l’urine de refluer.Si vous avez une tumeur ou un polype cancéreux, d’autres tests seront effectués pour déterminer la gravité et les traitements nécessaires.