Dermatite dyshidrotique (pompholyx) Photos de paumes, semelles

Qu’est-ce que l’eczéma Dishydrotic?

L’eczéma dyshidrotique , également connu sous le nom de pompholyx , est un type d’eczéma caractérisé par la présence de vésicules (petites cloques) ou de bulles (grosses cloques) sur les mains et les pieds. Ceci est généralement chronique – persistant ou récurrent. Ces vésicules (moins de 5 mm de diamètre) ou bulles (plus de 5 mm de diamètre) ne sont pas des furoncles ( abcès ). L’eczéma dyshidrotique n’est pas une maladie infectieuse bien qu’il puisse survenir chez une personne atteinte d’une infection fongique ou bactérienne de la main ou des pieds. L’éruption cutanée provoque des démangeaisons intenses avec un grattage vigoureux entraînant la rupture des cloques avec gerçures de la peau et des fissures.

 

Il peut apparaître comme une entité indépendante ou survenir avec une dermatite atopique ou une dermatite de contact (allergique ou primaire). Il peut également être associé à un certain nombre de maladies systémiques non dermatologiques comme l’infection par le VIH. L’eczéma dyshidrotique peut survenir soit sur les mains, soit sur les pieds, soit sur les deux – les paumes et la plante des pieds sont plus souvent touchées, souvent avec une implication étendue des doigts lorsqu’elle se produit sur la main.

Les cas plus légers peuvent disparaître avant la rupture des vésicules et donc éviter la fissuration. Ces cas sont plus susceptibles d’être remarqués sur les mains. En raison de l’impact psychosocial de ce type de maladie de la peau sur les mains, de nombreux patients consulteront un médecin dès que possible. Cependant, il peut être tout aussi fréquent sur les pieds bien que non remarqué ou même signalé dans les premiers stades.

Causes de l’eczéma dyshidrotique

La cause exacte de l’eczéma dyshidrotique est inconnue. Elle peut être observée chez jusqu’à 20% des patients présentant des maladies cutanées persistantes, en particulier les autres types d’eczéma, ainsi que chez les patients présentant des infections cutanées. Le tinea pedis prolongé (pied d’athlète – infection fongique des pieds) peut entraîner un eczéma dyshidrotique à la fois sur les pieds et les mains, bien que la peau des mains ne soit pas infectée.

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On pense que l’eczéma dyshidrotique est une combinaison de réactions d’hypersensibilité de type I et de type IV. En savoir plus sur les types de réactions allergiques . Ceci est en outre étayé par la présence d’eczéma dyshidrotique chez les asthmatiques, les patients atteints de rhume des foins, après une exposition à des produits chimiques comme le nickel (sensibilité connue comme avec les bijoux de fantaisie) et des perfusions d’immunoglobulines IV. Elle peut également être observée chez les patients séropositifs pour le VIH (après une phase asymptomatique) et ceux sous traitement antirétroviral hautement actif (HAART).

L’eczéma dyshidrotique peut également être observé en période de stress émotionnel. Bien que non étayée de manière concluante, elle n’est déclenchée que par le stress émotionnel chez les personnes ayant des antécédents d’allergies (antécédents personnels ou familiaux d’atopie) ou de tinea pedis existant. Par conséquent, des facteurs contributifs préexistants doivent être présents. Il est également intéressant de noter que les jumeaux monozygomatiques sont également affectés par l’eczéma dyshidrotique qui indique une composante génétique, bien que cela puisse être associé à une atopie familiale.

En l’absence d’autres facteurs préexistants, la dermatite de contact doit être prise en compte car elle est largement associée à l’eczéma dyshidrotique, en particulier dans le cadre professionnel chronique. Les allergies alimentaires et médicamenteuses sont moins fréquentes, mais ont également été signalées comme des déclencheurs possibles de l’eczéma dyshidrotique.

Signes et symptômes de l’eczéma dyshidrotique

À quoi ressemble l’eczéma dyshidrotique?

L’eczéma dyshidrotique , ou pompholyx , est un type d’éruption cutanée (dermatite) qui se caractérise par de petites à grandes cloques remplies de liquide, respectivement appelées vésicules ou bulles . C’est une affection cutanée qui démange souvent en présence d’autres maladies cutanées ou systémiques. Le grattage excessif et la rupture des cloques entraînent des gerçures de la peau et la formation de fissures qui peuvent être douloureuses. Cela comporte le risque supplémentaire d’une infection bactérienne secondaire entraînant un suintement et une inflammation supplémentaire de la peau.

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La dermatite dyshidrotique survient sur la paume des mains et la plante des pieds. Dans les premiers stades, les cloques sur les pieds peuvent passer inaperçues et les patients trouvent souvent l’éruption cutanée sur les mains plus pénible. Les cloques peuvent également s’étendre sur les côtés des doigts et des orteils (aspects latéraux) sans inflammation ni rougeur sous-jacente de la peau (eyrthème). Avec une infection, des pustules avec un écoulement jaunâtre peuvent se développer à côté des vésicules ou des bulles claires remplies de liquide. Diverses déformations des ongles peuvent être observées dans des cas plus graves ou de longue date, comme décrit sous les crêtes des ongles , les ongles épaissis et les ongles décolorés. Les modifications des ongles peuvent également être liées à une infection fongique (onychomycose) avec eczéma dyshidrotique chevauchante.

D’autres symptômes cutanés peuvent être liés à des conditions sous-jacentes, en particulier la dermatite atopique et de contact ainsi qu’une infection dermatophyte (fongique). Cependant, bon nombre de ces caractéristiques se chevauchent, comme des fissures entre les doigts et les orteils, qui sont observées avec une infection fongique et une desquamation de la peau (desquamation) dans la dermatite de contact qui se produit également dans l’eczéma dyshidrotique sans aucune de ces affections cutanées sous-jacentes. En savoir plus sur les types d’eczéma .

Photos des mains

Image d’eczéma dyshidrotique avec des vésicules sur les paumes . Provenant de Wikimedia Commons.

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Image d’eczéma dyshidrotique sur les paumes avec desquamation de la peau . Provenant de Wikimedia Commons.

Image d’eczéma dyshidrotique sévère avec de grosses cloques . Provenant de Dermatology Atlas (atlasdermatologico.com.br).

Photos des doigts

Image de cloques d’eczéma dyshidrotique sur les doigts . Provenant de Dermatology Atlas.

Image d’un eczéma dyshidrotique sévère sur les doigts . Provenant de Wikimedia Commons.

Photos des pieds

Image d’eczéma dyshidrotique sur les pieds avec excoriation. Provenant de Wikimedia Commons.

Image d’eczéma dyshidrotique sur la plante des pieds montrant une desquamation et une excoriation. Photo de Wikimedia Commons.

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