Le diabète de type 1 (DT1) est une maladie auto-immune dans laquelle le corps cesse de produire de l’insuline. Une maladie auto-immune est une maladie qui se développe parce que le corps attaque et détruit par erreur ses cellules. Dans le DT1, votre corps détruit ses cellules productrices d’insuline, appelées cellules bêta.
L’insuline est une hormone fabriquée par le pancréas qui permet à votre corps d’ utiliser les aliments que vous mangez comme énergie . Lorsque vous mangez la plupart des aliments, ils sont décomposés en glucose (sucre) et libérés dans la circulation sanguine. L’insuline est comme une clé qui permet au glucose d’entrer dans vos cellules afin que votre corps puisse les utiliser comme source d’énergie. Sans insuline, le glucose s’accumule dans la circulation sanguine et ne pénètre pas dans les cellules, de sorte que le corps commence à décomposer votre graisse corporelle en énergie, appelée cétose . Ce processus peut entraîner une glycémie très élevée et une maladie potentiellement mortelle, l’acidocétose diabétique.
Symptômes
Les symptômes du diabète peuvent survenir très soudainement et comprennent souvent :
- Une augmentation de la soif
- Un besoin d’uriner fréquemment
- Avoir très faim
- Perte de poids involontaire
- Irritabilité
- Fatigue ou faiblesse
- Vue trouble
- Pour les enfants, l’énurésie nocturne peut survenir chez ceux qui n’avaient pas mouillé leur lit la nuit auparavant
Gestion du diabète
La gestion du diabète DT1 implique la gestion de la glycémie . La plage cible de la glycémie se situe généralement entre 70 et 120 mg/dL. Les objectifs en matière de glycémie consistent à éviter autant que possible les taux élevés de sucre dans le sang, appelés hyperglycémie, et les faibles taux de sucre dans le sang, appelés hypoglycémie.
Pour gérer le diabète, les options de traitement peuvent impliquer :
- Prendre plusieurs injections quotidiennes d’insuline ou porter une pompe à insuline
- Surveillance de la glycémie tout au long de la journée ou port d’un glucomètre en continu
- Équilibrer les types d’aliments avec l’insuline, également connu sous le nom de comptage des glucides
- Participation à une activité physique
- La gestion du stress
Causes et symptômes de l’hyperglycémie
L’hyperglycémie, ou glycémie élevée, supérieure à 180 mg/dL, survient dans le diabète de type 1 lorsqu’il y a trop de glucose (sucre) ou trop peu d’insuline.
Les raisons de l’hyperglycémie comprennent :
- Besoin de plus d’insuline
- Avoir un repas plus copieux que la normale pour l’individu
- Manger plus tôt que d’habitude
- Aliments à haute teneur en glucose qui ne sont pas équilibrés avec un supplément d’insuline
- Injecter de l’insuline à un site où le taux d’absorption est plus lent ou à un site surutilisé
- Une dose d’insuline manquée
- Une obstruction dans la tubulure de la pompe à insuline
- Moins d’exercice que la normale
- Stress
- Maladie ou blessure
- Autres hormones
- Médicaments
Les symptômes de l’hyperglycémie comprennent :
- Soif et déshydratation
- Uriner fréquemment
- Douleur d’estomac
- Vue trouble
- Augmentation de la faim
- Somnolence et épuisement
- Nausées ou vomissements
- Se sentir confus
- Une odeur sur l’haleine qui est fruitée, sucrée ou semblable à du vin
- Difficulté de concentration
- Transpiration
- Perte de poids
Une glycémie élevée ne cause pas de danger immédiat . Cependant, des niveaux constamment élevés sur une longue période peuvent exposer une personne à un risque de complications impliquant des maladies des petits vaisseaux sanguins, appelées maladies microvasculaires, y compris les maladies oculaires, les maladies rénales et les maladies nerveuses, ou des gros vaisseaux sanguins (macrovasculaires), y compris les maladies cardiaques. et accident vasculaire cérébral.
Gestion de l’hyperglycémie
Les options pour gérer les niveaux élevés de sucre dans le sang comprennent :
- Suivre les recommandations du médecin sur l’administration d’insuline.
- Boire de l’eau ou une autre boisson sans glucose.
- Vérifier fréquemment la glycémie jusqu’à ce qu’elle atteigne la plage cible.
- Envisagez de parler au médecin si la glycémie est de 300 mg/dl et s’accompagne d’un taux élevé de corps cétoniques.
Causes et symptômes de l’hypoglycémie
L’hypoglycémie, également connue sous le nom d’hypoglycémie, est définie comme une glycémie inférieure à 70 mg/dl . C’est la condition la plus courante et la plus dangereuse pour les personnes atteintes de diabète. Une glycémie extrêmement basse peut entraîner une perte de conscience, qui peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée immédiatement.
Les raisons courantes de l’hypoglycémie comprennent une trop grande quantité d’insuline, une alimentation insuffisante, un repas manqué ou retardé, une activité physique plus importante que la normale, une maladie ou une blessure.
Les symptômes comprennent :
- Vertiges/tremblements
- Nervosité
- Vue trouble
- Changement de personnalité ou comportement irrationnel
- La nausée
- Pleurs
- Lenteur
- Transpiration
- Mauvaise coordination
- Faim
- Étourdissement
- Irritabilité
- Somnolence
- Réponses erratiques aux questions
- Incapacité à se concentrer
Gestion de l’hypoglycémie
Si la glycémie est légèrement basse mais que vous êtes alerte et cohérent, envisagez de mettre en place le plan suivant :
- Évitez l’exercice.
- Mangez ou buvez immédiatement une source de glucose à action rapide, comme un soda, un jus, un gel de glucose ou des comprimés de glucose. Les sources de glucose à action rapide ne contiennent ni matières grasses ni protéines, ce qui ralentit l’absorption des aliments.
- Vérifiez la glycémie pour vous assurer qu’elle se situe dans la plage cible.
Une suggestion à considérer est de vérifier la glycémie 10 à 15 minutes après le traitement de l’hypoglycémie . Si la glycémie est toujours basse, envisagez de manger 15 grammes de glucides supplémentaires et de retester la glycémie dans 10 à 15 minutes supplémentaires.
Si la glycémie est basse et que vous êtes inconscient, en convulsions ou incapable d’avaler, vous aurez besoin d’aide.
La personne qui vous assiste doit :
- Évitez de vous nourrir.
- Administrer du glucagon d’urgence ; cela peut prendre jusqu’à 10 minutes pour que cela fonctionne. Le glucagon peut faire vomir certaines personnes. La personne doit donc vous tourner sur le côté pour éviter de s’étouffer en cas de vomissements.
Vivre avec le diabète de type 1
Les médecins, les amis et la famille peuvent tous jouer un rôle pour vous soutenir tout au long de votre parcours. De plus, de nombreuses ressources intéressantes sont disponibles pour vous aider à gérer au mieux un diagnostic de diabète . Grâce à l’éducation, à la recherche et aux recommandations de votre praticien, vous pouvez élaborer un plan de traitement qui vous convient le mieux.
Les références:
Comité de pratique professionnelle de l’American Diabetes Association (2022). Améliorer les soins et promouvoir la santé des populations : normes de soins médicaux pour le diabète . Soins du diabète .
Clinique Mayo. Diabète de type 1 .
WebMD. Diabète de type 1 : ce que les adultes doivent savoir .
