Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique et comment est-elle traitée ?

L’hypotension orthostatique, également connue sous le nom d’hypotension orthostatique, est un état pathologique dans lequel la personne qui en souffre a tendance à avoir une pression artérielle basse lorsqu’elle se met debout après être assise ou couchée. Le principal symptôme de l’hypotension orthostatique est le vertige ou la sensation d’étourdissement. Dans certains cas, l’individu peut même s’évanouir en raison de la baisse de la pression artérielle.

L’hypotension orthostatique est généralement légère et les symptômes ne durent que quelques secondes à une minute environ, bien qu’une hypotension orthostatique persistante puisse être le signe d’un problème sous-jacent grave qui peut nécessiter un traitement et nécessite une consultation avec un médecin. C’est encore plus vrai si la personne s’évanouit fréquemment lorsqu’elle change de position, comme se lever d’une position assise ou allongée, même si le sort d’évanouissement peut ne durer que quelques secondes.

Les cas bénins d’hypotension orthostatique ne nécessitent pas de traitement, mais les cas graves de cette maladie nécessitent un traitement et le traitement dépend de la cause sous-jacente de la maladie.

Quelles sont les causes de l’hypotension orthostatique ?

En ce qui concerne la cause de l’hypotension posturale, lorsqu’un individu se tient debout en raison de la force gravitationnelle, le sang commence à s’accumuler dans les jambes de l’individu et à cause de cela, il y a moins de sang qui va au cœur, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle.

Dans des circonstances normales, il y a des cellules près du cœur et des artères du cou qui envoient un signal au cerveau qui à son tour envoie des signaux au cœur pour qu’il batte plus vite afin que plus de sang puisse être pompé et que la pression artérielle puisse être normalisée. Une autre fonction de ces cellules est de rétrécir les artères afin que le sang passe lentement dans les artères, augmentant ainsi la pression artérielle. Lorsque ces cellules fonctionnent mal ou n’envoient pas le signal au cerveau, tout le système de normalisation de la pression artérielle par le corps ne fonctionne pas correctement et la pression artérielle baisse davantage. C’est ce qui entraîne des symptômes et cette condition est ce qu’on appelle l’hypotension posturale.

Certaines conditions médicales peuvent également provoquer une hypotension orthostatique. Ces conditions sont :

  • Déshydratation
  • Fièvre
  • Des vomissements
  • Apport insuffisant de liquides
  • Diarrhée sévère
  • Exercice intense
  • Certaines affections cardiaques
  • Certains problèmes endocriniens comme les troubles thyroïdiens , l’ insuffisance surrénale , l’ hypoglycémie , le diabète
  • Troubles du système nerveux comme la maladie de Parkinson , l’atrophie multisystémique, l’ amylose .

Quels sont les symptômes de l’hypotension orthostatique ?

Le symptôme classique de présentation de l’hypotension orthostatique est le  vertige et l’  étourdissement lors du changement de position. Cette sensation peut survenir immédiatement après s’être levé d’une position assise ou couchée et peut durer quelques secondes. Certains des autres symptômes de l’hypotension orthostatique sont :

  • Vision trouble
  • Faiblesse
  • Syncope
  • Confusion
  • La nausée.

Comment diagnostique-t-on l’hypotension orthostatique ?

La cause de l’hypotension orthostatique est également aussi importante à diagnostiquer que le diagnostic de l’hypotension orthostatique. Lorsqu’un patient présente les symptômes décrits ci-dessus, la première chose que le médecin fera est de noter les antécédents détaillés du patient afin de déterminer s’il existe une condition que le patient pourrait avoir et qui pourrait provoquer de tels symptômes. De plus, la pression artérielle du patient sera vérifiée dans diverses positions, comme lorsque le patient est assis, debout ou allongé. La différence de pression artérielle sera surveillée. S’il y a une baisse significative de la pression artérielle d’une position assise à une position debout, un diagnostic d’hypotension orthostatique devient évident et confirmé. La différence devrait être d’environ 20 mmHg systolique et 10 mmHg diastolique dans les cinq minutes suivant la prise de la tension artérielle. Un test sanguin sera également effectué pour rechercher tout signe de diabète ou d’hypoglycémie comme cause d’hypotension orthostatique. Les tests sanguins peuvent également confirmer la présence d’une anémie qui peut également provoquer une baisse de la pression artérielle. Le patient peut également devoir subir un ECG pour examiner le fonctionnement du cœur et voir si une anomalie dans le fonctionnement du cœur peut être à l’origine d’une hypotension orthostatique.

Comment traite-t-on l’hypotension orthostatique ?

Comme indiqué ci-dessus, le traitement de l’hypotension orthostatique dépend de la cause sous-jacente. Le médecin traitant préférera d’abord identifier la cause de la chute de tension artérielle et la traiter avant de traiter l’hypotension elle-même. Les cas bénins d’hypotension orthostatique ne nécessitent pas de traitement et le patient peut simplement s’asseoir ou s’allonger lorsqu’il se sent étourdi après s’être levé. Cela résoudra les symptômes.

L’hypotension orthostatique causée par des médicaments peut être traitée en ajustant la dose du médicament ou en remplaçant le médicament par une autre forme de médicament qui ne provoque pas d’hypotension orthostatique.

En dehors de cela, le médecin peut suggérer des changements de style de vie, comme manger des repas réguliers, boire une quantité suffisante d’eau, en particulier pendant les mois d’été, pour prévenir la déshydratation qui est l’une des principales causes de l’hypotension orthostatique.

Il sera également recommandé au patient de s’abstenir de toute boisson alcoolisée. De plus, il sera recommandé au patient de surélever la tête du lit ou d’utiliser plus d’un oreiller pour dormir. Si le patient n’est pas à risque d’hypertension, il peut être recommandé d’augmenter le sel dans l’alimentation pour augmenter la pression artérielle.

Dans certains cas, les bas de compression se sont avérés efficaces pour empêcher l’accumulation de sang dans les jambes en position debout et ainsi prévenir l’hypotension posturale.

Il existe également certains médicaments qui peuvent être utilisés pour l’hypotension orthostatique, comme la fludrocortisone ou la midodrine, qui ont été très efficaces dans le traitement de l’hypotension orthostatique.

Remèdes à la maison pour l’hypotension orthostatique

Il existe également certains remèdes maison ou changements de mode de vie qui peuvent être essayés pour se débarrasser de l’hypotension posturale. Ces méthodes sont :

  • Consommation de sel : Si vous n’êtes pas à risque d’hypertension, vous pouvez augmenter la quantité de sel dans votre alimentation, mais cela doit être fait avec prudence et uniquement sur les conseils du médecin traitant.
  • Alimentation saine : Maintenez une alimentation saine et essayez de manger deux à trois petits repas par jour et buvez beaucoup d’eau.
  • Exercice : Essayez d’exercer le muscle du mollet avant de vous lever, car cela aide beaucoup à prévenir l’hypotension posturale.
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