À quoi ressemble une attaque du SCI et comment soulager les symptômes

Une crise du SCI, ou poussée, se caractérise par des épisodes récurrents de douleurs et de crampes abdominales, de gaz et de ballonnements, ainsi que par des changements dans les habitudes intestinales. La fréquence et la gravité des crises du SCI peuvent varier, avec des épisodes durant un ou plusieurs jours ou persistant pendant des semaines. La plupart des crises peuvent être atténuées et gérées par des changements dans le régime alimentaire, les médicaments, le soulagement du stress et l’évitement des déclencheurs du SCI.

Douleurs abdominales et crampes

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble gastro-intestinal fonctionnel d’origine inconnue qui provoque des symptômes sans dommages visibles ni changements structurels du tube digestif.

La principale caractéristique du SCI est la douleur viscérale, qui fait référence à une douleur provenant de l’activation de récepteurs de la douleur (appelésnocicepteurs) dans les organes internes, comme l’intestin.

Avec le SCI, ces récepteurs sont hypersensibles en raison de communications trop réactives entre le cerveau et l’intestin, conduisant à :

• Crampes, brûlures, coups de couteau ou douleurs dans l’abdomen
• Douleur ressentie principalement dans le bas du ventre
• Douleur qui peut parfois aussi être ressentie autour du nombril ou ressentie comme une douleur abdominale généralisée
• Douleur abdominale qui s’aggrave après avoir mangé ou pendant des périodes de stress
• Douleur abdominale qui peut s’améliorer après une selle chez certaines personnes et s’aggraver chez d’autres

Lors d’une crise du SCI, la douleur peut parfois être si extrême et intense qu’elle peut facilement être confondue avec une appendicite ou une crise cardiaque.

Modifications des selles

Le SCI se caractérise également par une altération de la motilité intestinale. C’est à ce moment que les contractions musculaires rythmiques qui déplacent les selles dans les intestins, appeléespéristaltisme, sont soit trop rapides, soit trop lents.

Avec le SCI, cela peut conduire à différentes formes de troubles fonctionnels, connus sous le nom de :

• SCI à prédominance de constipation (IBS-C) :Cela se produit lorsque le péristaltisme ralentit, entraînant l’élimination d’un excès d’eau des selles. Les symptômes comprennent des selles dures et peu fréquentes, des efforts pour aller aux toilettes et la sensation que votre intestin n’est jamais complètement vide (ténesme).
• SCI à prédominance diarrhéique (IBS-D) :Cela se produit lorsque le péristaltisme s’accélère, déplaçant rapidement les selles dans l’intestin avant que de grandes quantités d’eau puissent être extraites. Les symptômes comprennent des selles molles et liquides et un besoin soudain et urgent de déféquer (caca).
• IBS avec selles mixtes (IBS-M) :C’est à ce moment qu’une personne atteinte du SCI a plus de 25 % de selles molles et plus de 25 % de selles dures. Lorsqu’il y a moins de 25 % de selles molles et moins de 25 % de selles dures, on parle de SCI non classé (IBS-U).

Gaz et ballonnements

Une altération de la motilité intestinale peut également entraîner des gaz et des ballonnements. Ces symptômes sont plus caractéristiques du SCI-C, provoqués lorsque la vidange retardée de l’intestin permet aux glucides contenus dans les selles de stagner et de fermenter dans l’intestin, créant ainsi des gaz.

En plus des gaz et des ballonnements, une personne peut ressentir :

• Distension abdominale
• Flatulences (« péter »)
• Crampes distinctes ou concomitantes à une douleur viscérale
• Une sensation de plénitude abdominale

Environ 90 % des personnes atteintes du SII-C souffrent de gaz et de ballonnements en raison d’un retard dans la vidange intestinale.

Cela dit, des gaz et des ballonnements peuvent aussi parfois survenir avec le SCI-D. Cela est particulièrement vrai chez ceux qui consomment de grandes quantités de glucides, qui peuvent passer par l’intestin sans être digérés et subir une fermentation.

Autres symptômes

En plus de la douleur, des crampes, des gaz, des ballonnements et de la constipation ou de la diarrhée, les personnes atteintes du SCI sont plus susceptibles que les autres de souffrir de reflux gastro-œsophagien (RGO) en raison d’une altération de la motilité de l’estomac et du tractus gastro-intestinal supérieur, entraînant des symptômes tels que :

• Brûlures d’estomac
• Douleur thoracique
• Difficulté à avaler
• Toux
• Goût de bouche amer
• Mauvaise haleine
• Nausées ou vomissements

Les personnes atteintes du SCI courent également un risque plus élevé d’anxiété ou de dépression, en particulier lorsque le diagnostic et le traitement sont retardés. Le stress associé au SCI peut, à son tour, aggraver la fréquence et la gravité des crises du SCI.

Ce que vous pouvez faire

Il n’existe aucun remède contre le SCI, mais il existe des moyens de gérer efficacement ce trouble gastro-intestinal courant. Cela peut impliquer une ou une combinaison de différentes stratégies pour aider à soulager les symptômes et prévenir de futures attaques, notamment :

• Changements de régime :Cela peut inclure un apport accru en fibres pour aider à soulager la constipation et un régime FODMAP pour éviter les glucides fermentescibles qui provoquent des gaz, des ballonnements et des crampes.
• Évitement des déclencheurs :Cela peut inclure des déclencheurs courants du SCI tels que les aliments riches en graisses, les boissons et aliments contenant de la caféine et l’alcool.
• Médicaments :Les options incluent des antidiarrhéiques comme Imodium (lopéramide), des laxatifs comme Miralax (polyéthylène glycol), des antibiotiques comme Xifaxan (rifaximine) pour le SCI-D et des médicaments sur ordonnance comme Linzess (linaclotide) pour le SCI-C.
• Exercice de routine :La marche rapide, le yoga, la natation et le vélo peuvent aider à stimuler et à normaliser les contractions intestinales anormales.
• Gestion du stress :Cela inclut de se reposer suffisamment, de suivre des thérapies corps-esprit (comme la méditation ou l’imagerie guidée) ou de recourir à une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou à d’autres formes de psychothérapie auprès d’un thérapeute agréé.
• Thérapies alternatives :Certaines options notables incluent les suppléments ou aliments probiotiques, l’acupuncture et le thé à la menthe poivrée.