À quoi ressemble le zona ? 5 signes à surveiller

Une éruption cutanée due au zona ressemble à un groupe de minuscules cloques à croissance rapide sur une base rouge de la peau, qui fusionnent, se rompent et se recouvrent rapidement. Elle se développe généralement dans une zone située sur un côté du corps, comme le visage, le cuir chevelu, les bras, la poitrine, l’abdomen, le dos, les fesses, l’aine, le coccyx, les organes génitaux ou les pieds.

1. Bosses rouges et douloureuses

Lorsqu’une éruption cutanée due au zona commence à se former, vous remarquerez des plaques cutanées légèrement rougeâtres avec de petites bosses (papules) qui se développent en cluster. Bien que l’éruption cutanée puisse ressembler à des boutons ou à une éruption cutanée allergique, elle produit une douleur aiguë semblable à une aiguille, en particulier si vous la grattez ou la grattez.

La douleur est causée à la fois par l’inflammation et par la surstimulation des nerfs par le virus varicelle-zona (VZV). D’autres éruptions cutanées proviennent de cellules de la peau dans lesquelles les nerfs ne sont pas directement touchés. Les nerfs habités par le VZV sont des ganglions sensoriels. Leur fonction est d’envoyer des informations sensorielles de la peau au cerveau.

À mesure que l’infection progresse, davantage de bosses peuvent se développer, suivant souvent un chemin visible le long de la chaîne nerveuse.

2. Ampoules

À mesure que le VZV migre vers la peau, le virus se multiplie rapidement dans la couche la plus externe (épidermique).De minuscules ampoules (vésicules) apparaîtra dans les 12 à 24 heures après les premiers chocs. Ces vésicules se forment lorsque le gonflement est suffisamment important pour provoquer la formation de cloques.

3. Ceinture de bardeaux

Le développement rapide d’amas de cloques est l’une des caractéristiques d’une infection par le zona, à savoir ce qu’on appelle la « ceinture du zona ». Cela se manifeste par une seule bande qui s’étend le long d’un côté du corps (comme un côté du tronc, un côté du visage ou le long d’une cuisse).

Un seul côté est affecté car il existe deux racines nerveuses distinctes de chaque côté de la colonne vertébrale, chacune desservant la même partie du corps du côté opposé.

Bien que rare, le zona peut affecter plus que plusieurs dermatomes ou zones de la peau reliées à des nerfs rachidiens spécifiques. Cela peut entraîner un zona répandu sur tout le corps.Lorsque le zona apparaît dans plus d’un dermatome, cela peut être une indication d’immunosuppression.

Au cours des prochaines 48 heures, les cloques commenceront à devenir troubles et à augmenter en nombre et en taille. Beaucoup convergeront vers des cloques plus grosses et/ou se rompront, laissant derrière elles un ulcère cru, échancré et suintant.

À ce stade, la douleur peut être intense, rendant le mouvement ou même le moindre contact extrêmement douloureux.

Le zona est-il contagieux ?
Vous ne pouvez pas transmettre le zona à quelqu’un, mais il est possible de transmettre le virus varicelle-zona à des personnes qui ne sont pas immunisées contre la varicelle. Dans ce cas, la personne développerait la varicelle et non le zona.

4. Croûtes et croûtes

Une fois qu’une ampoule d’herpès se rompt, le liquide sécrété se cristallise et forme une croûte de couleur miel. Une croûte se formera en dessous, retenant le liquide suintant et permettant à l’ulcère de guérir. La cicatrisation de la plaie et la chute de la croûte prennent une semaine à 10 jours.

Une lésion n’est plus considérée comme contagieuse une fois que l’éruption cutanée est recouverte d’une croûte.

Même si les plaies commencent à guérir, de nouvelles grappes de cloques peuvent continuer à se former. Selon la gravité de l’épidémie, le zona peut prendre de trois à cinq semaines pour franchir toutes les étapes.

Pouvez-vous raccourcir une épidémie ?
Il n’existe aucun remède contre le zona. Cependant, les médicaments antiviraux peuvent réduire la durée et la gravité d’une épidémie, en particulier lorsqu’ils sont pris dans les trois premiers jours suivant l’apparition d’une éruption cutanée.

5. Bardeaux oculaires

Le zona ophtalmique, également connu sous le nom deherpès zoster ophtalmique(HZO), surviennent lorsque le zona se développe dans ou autour de l’œil. Il s’agit d’une variante grave qui touche 20 % des personnes atteintes de zona. Les personnes présentant des symptômes immunitaires affaiblis, comme celles atteintes du VIH à un stade avancé, sont les plus à risque.

HZO provoque une éruption cutanée autour des yeux et des paupières. L’infection peut s’étendre à la cornée (la couche transparente située devant l’œil), provoquant des cicatrices et une perte de vision potentiellement grave. Si vous développez une éruption cutanée du zona près de l’œil, contactez immédiatement votre médecin.

Des lésions oculaires peuvent également survenir lorsque le zona touche la rétine ou le nerf optique à l’arrière de l’œil sans provoquer d’éruption cutanée ou d’autres symptômes à la surface de l’œil. C’est ce qu’on appelle viralrétinite.

Les dommages causés par la rétinite virale sont dus à une inflammation des vaisseaux sanguins desservant l’œil. La rupture de ces vaisseaux peut priver ces nerfs (dont le nerf optique) de l’oxygène et des nutriments dont ils ont besoin pour survivre. Les dommages causés à ces nerfs peuvent également affecter la vision.

Que peut-on confondre avec le zona ?

Une éruption cutanée due au zona peut sembler assez évidente, mais il existe d’autres conditions qui peuvent également provoquer une éruption cutanée douloureuse et vésicante.

Bien que votre médecin puisse vous prescrire un traitement basé sur une présomption de zona, il est important de subir une évaluation complète pour s’assurer qu’une autre condition (nécessitant un traitement complètement différent) n’est pas impliquée.

Celles-ci incluent des conditions telles que :

• Herpès génital
• Dermatite de contact
• L’herbe à puce
• Dermatite herpétiforme (éruption cutanée liée à la maladie coeliaque)
• Réactions allergiques aux médicaments
• Maladies vésiculeuses auto-immunes commepemphiguset pemphigoïde

Risque d’infection

Gratter les ampoules du zona – ou les croûtes à mesure que l’éruption guérit – augmente le risque d’infection bactérienne secondaire. Les infections secondaires sont relativement faciles à établir lorsque des bactéries situées sous les ongles sont introduites dans les tissus exposés d’une plaie. Cela peut ralentir les temps de guérison et même conduire à des cicatrices permanentes.

Ne grattez jamais une éruption cutanée due au zona. Au lieu de cela, tapotez la peau ou appliquez un chiffon frais et humide pour aider à soulager les démangeaisons. Des remèdes en vente libre comme une lotion à la calamine et des bains à l’avoine colloïdale peuvent également aider.

Appelez immédiatement un professionnel de la santé si vous présentez des signes d’infection cutanée secondaire, notamment :

• Fièvre
• Écoulement semblable à du pus
• Rougeur croissante
• Gonflement
• Chaleur

Symptômes après la disparition de l’éruption cutanée

Même après la résolution d’une poussée de zona, vous pouvez ressentir des douleurs nerveuses persistantes dues à des lésions inflammatoires de vos nerfs.

Cette affection, connue sous le nom de névralgie postherpétique, est la complication la plus courante du zona. Cela provoque une douleur brûlante qui peut durer des mois et des années après la disparition de l’infection.

Les personnes de plus de 60 ans sont les plus à risque, c’est pourquoi la vaccination contre le zona est recommandée pour les adultes de 50 ans et plus. Il n’existe aucun remède contre la névralgie postherpétique, mais différents médicaments peuvent aider à soulager la douleur.

Il existe également des preuves selon lesquelles l’utilisation précoce de médicaments antiviraux au cours des premiers stades de l’infection peut réduire le risque ou la gravité de la névralgie postherpétique par rapport aux personnes n’ayant pas reçu de traitement antiviral.

Pour la plupart des gens, la névralgie postherpétique s’améliore avec le temps.

Combien de temps dure le zona ?
La plupart des cas de zona ne durent pas plus de deux à cinq semaines. Cependant, lorsque des complications telles qu’une névralgie post-herpétique surviennent, la douleur peut persister pendant des mois après la disparition des autres symptômes.