Qu’est-ce que la chirurgie de Whipple? Raisons de la procédure Whipple

La chirurgie de Whipple est une intervention chirurgicale majeure impliquant les organes gastro-intestinaux comme la partie distale de l’estomac (dernière partie), une partie du pancréas et du duodénum (première partie de l’intestin grêle). Le terme médical pour la chirurgie de Whipple est pancreaticoduodenectomy. Il s’agit d’une procédure standard pour certains cas de cancer du pancréas mais en raison de la proximité étroite de la partie distale de l’estomac et du duodénum, ​​ces structures peuvent également être supprimées. Reportez-vous à l’ emplacement du pancréas et à l’image ci-dessous pour plus d’informations.

 

La chirurgie Whipple a d’abord été réalisée avec succès par un chirurgien allemand nommé Dr Kausch. Il a ensuite été perfectionné par le chirurgien américain Dr Allen Whipple dans la première moitié du 20e siècle, après qui la procédure est nommée.

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Le pancréas est un organe important de la digestion (fonctions exocrines) et contrôle également la glycémie (fonctions endocriniennes). Ceci est expliqué plus en détail sous la fonction du pancréas . La nourriture pénètre dans l’estomac par l’œsophage et est mécaniquement barattée par la paroi musculaire de l’estomac avec les sécrétions de l’estomac contenant de l’acide chlorhydrique et d’autres enzymes. La nourriture partiellement digérée connue sous le nom de chyme est ensuite passée dans la première partie de l’intestin grêle (duodénum) pour une digestion et une absorption des nutriments supplémentaires. Ici, les sucs pancréatiques contenant des enzymes digestives, de l’eau et des ions bicarbonate se mélangent au chyme intestinal.

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1 ) tête du pancréas, ( 2 ) processus non terminé du pancréas, ( 3 ) encoche pancréatique, ( 4 ) corps du pancréas, ( 5 ) surface antérieure du pancréas, ( 6 ) surface inférieure du pancréas, ( 7) ) marge supérieure du pancréas, ( 8 ) marge antérieure du pancréas, ( 9 ) marge inférieure du pancréas, ( 10 ) tubercule omental. ( 11 ) queue du pancréas, ( 12 ) duodénum

La tête du pancréas et le duodénum sont alimentés par le même vaisseau sanguin appelé artère gastroduodénale. L’artère traverse la tête du pancréas et l’ablation de la tête du pancréas peut compromettre l’apport sanguin au duodénum. Par conséquent, le duodénum est également retiré avec la tête du pancréas dans la procédure de Whipple .

Pourquoi la chirurgie de Whipple est-elle pratiquée?

Indications de la chirurgie Whipple

La procédure de Whipple est une opération standard réalisée dans les cancers opérables de la tête, du cou et du processus non terminé du pancréas. Près de 70% des cancers du pancréas proviennent de ces parties, mais seulement environ 20% des patients atteints de cancer du pancréas sont diagnostiqués à un stade opérable. La procédure de Whipple est également pratiquée dans les cancers de l’ampoule du Vater, du canal cholédoque distal ou du duodénum qui sont proches du pancréas. Elle peut également être pratiquée dans une pancréatite chronique douloureuse .

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