À quoi ressemble la douleur liée à la SEP ?

La sclérose en plaques (SEP) peut être très douloureuse. La douleur peut être aiguë, ce qui signifie qu’elle survient généralement rapidement et ne dure pas longtemps. La douleur peut également être chronique, c’est-à-dire qu’elle est constante tous les jours ou presque. Entre 50 et 75 % des patients atteints de SEP souffrent à un moment donné de douleurs chroniques.

La douleur associée à la SEP est compliquée. Fondamentalement, il peut être divisé en trois catégories suivantes :

• Douleur neuropathique
• Douleurs musculo-squelettiques ou secondaires
• Douleur paroxystique

Cet article explique ces trois différents types de douleur liée à la SEP à l’aide de plusieurs exemples. Il couvre également différents types de traitement contre la douleur liée à la SEP, notamment les médicaments, les traitements alternatifs et les changements de mode de vie.

Douleur neuropathique

La douleur neuropathique est le type de douleur le plus courant dans la SEP.Elle est causée par la démyélinisation, c’est-à-dire la perte de la gaine protectrice qui recouvre les fibres nerveuses.

Le corps humain possède des terminaisons nerveuses appelées nocicepteurs qui détectent spécifiquement les stimuli douloureux. Lorsque la démyélinisation se produit, les signaux nerveux voyageant le long des cellules nerveuses peuvent être mal dirigés vers les nocicepteurs voisins, qui communiquent par erreur les signaux de douleur au cerveau.

Les types de douleur neuropathique associée à la SEP peuvent varier :

• Allodynie :L’allodynie survient lorsqu’une personne ressent une douleur en réponse à un stimulus qui n’est normalement pas douloureux, comme le toucher d’une personne ou même des vêtements ou du linge de lit touchant la peau. Elle dépend du stimulus, elle ne dure donc que tant que le stimulus est présent (lorsque les vêtements sont retirés, la sensation douloureuse disparaît). La bonne nouvelle pour les personnes atteintes de SEP est que l’allodynie est généralement un problème à court terme.
• Tic douloureux:La névralgie du trijumeau, souvent appelée tic douloureux, est peut-être le symptôme lié à la SEP le plus douloureux. Le tic douloureux peut également survenir seul, et pas seulement chez les personnes atteintes de SEP.Elle est le plus souvent décrite comme une douleur intense et aiguë survenant dans la partie inférieure du visage (souvent déclenchée par la mastication, la boisson ou le brossage des dents).
• MS câlin :Le câlin MS est un type de douleur caractéristique de la SEP qui peut être ressentie n’importe où sur le torse, de la taille aux épaules. Elle peut être localisée (sur une petite zone) ou encercler tout le corps. Certaines personnes décrivent le câlin MS comme une douleur aiguë, tandis que d’autres le décrivent comme une qualité sourde ou plus neuropathique, comme une brûlure, des chatouilles ou des picotements. Pourtant, d’autres peuvent remarquer une sensation d’écrasement ou de constriction.
  Comme pour de nombreux symptômes de la SEP, le câlin de la SEP est différent selon les personnes. Cela peut également sembler différent chez la même personne selon les jours ou à différents moments de la journée. La douleur peut aller et venir ou elle peut être constante et débilitante.
• Paresthésie :Cela ressemble à un engourdissement, des fourmillements, des brûlures, des démangeaisons sévères, des picotements, des bourdonnements ou des vibrations. Bien que les paresthésies soient souvent décrites comme extrêmement gênantes et désagréables, la sensation peut parfois être si intense qu’elle est douloureuse.
• Maux de tête :Les personnes atteintes de sclérose en plaques souffrent généralement de maux de tête et de migraines.
• Névrite optique :La plupart des personnes atteintes de névrite optique ressentent de la douleur lorsqu’elles bougent les yeux. Cette douleur disparaît généralement après quelques jours, même si la vision est toujours affectée. Ce problème de vision peut être un symptôme précoce de la SEP chez les femmes, en particulier les jeunes femmes.Les hommes sont moins susceptibles de souffrir de névrite optique. Au contraire, ils sont plus souvent touchés par des problèmes moteurs.

Les câlins liés à la SEP, les engourdissements ou les picotements, les problèmes de vision et la perte auditive font partie des premiers symptômes de la SEP chez de nombreuses personnes.

Douleur musculo-squelettique ou secondaire

Également appelée douleur nociceptive, elle résulte généralement des symptômes de la SEP, tels que la spasticité, la faiblesse, l’immobilité ou des difficultés à marcher, et non du processus pathologique lui-même. Cette douleur prend différentes formes :

• Douleurs articulaires :De nombreuses personnes atteintes de SEP ressentent des douleurs aux articulations de la hanche et du genou en raison d’un déséquilibre et d’un changement dans la démarche.
• Rigidité:Une personne atteinte de SEP peut ressentir une raideur dans les jambes, les bras et les hanches en raison de l’immobilité.
• Mal de dos :Les maux de dos peuvent être le résultat d’une démarche instable, d’une immobilité, d’une tentative d’adaptation à la sensation gênante du câlin causé par la SEP, d’une position assise prolongée dans un fauteuil roulant ou de tout ajustement constant du mouvement ou de la position en raison des symptômes de la SEP.
• Douleur due aux spasmes :Les spasmes fléchisseurs provoquent la contraction ou la flexion d’un membre vers le corps. Cela peut donner l’impression que le membre souffre d’une crampe constante ou d’une douleur sourde. La spasticité peut provoquer des douleurs aux jambes, notamment aux chevilles, aux genoux et aux hanches, ainsi que des maux de dos.
• Faiblesse:Les douleurs musculo-squelettiques liées à la SEP peuvent également provenir d’une faiblesse. Si vous avez une faiblesse dans les jambes, vous ne marcherez peut-être plus comme avant, ce qui peut créer d’autres problèmes comme des douleurs au dos et à la hanche.

Douleur paroxystique

Il s’agit d’une douleur qui apparaît de manière aiguë (ou soudaine), ne dure que quelques minutes, puis s’estompe rapidement ou disparaît complètement. Cependant, une douleur résiduelle ou persistante peut persister après l’épisode. Les symptômes paroxystiques douloureux comprennent :

• Tic douloureux:Également associée à des douleurs neuropathiques, cette affection peut apparaître soudainement et produire des symptômes intenses. La douleur la plus intense est de courte durée (généralement quelques secondes), mais elle peut réapparaître plusieurs fois sur une courte période de temps, ce qui donne l’impression d’une longue crise.
• Spasmes extenseurs :Les spasmes extenseurs surviennent lorsqu’un membre, généralement une jambe, se raidit et que la personne est incapable de plier l’articulation. Ceux-ci provoquent un éloignement brusque du membre du corps. Les spasmes extenseurs ne sont généralement pas très douloureux, mais peuvent être suffisamment violents pour faire tomber les personnes de leur fauteuil roulant ou de leur lit. Des spasmes peuvent survenir dans votre bras ou votre jambe plusieurs fois par jour ou par nuit.
• L’enseigne de L’Hermitte :Il s’agit d’une sensation de type choc électrique qui parcourt la colonne vertébrale lorsque la tête est penchée vers l’avant.La sensation peut se propager de l’arrière de la tête jusqu’à la colonne vertébrale et jusqu’aux bras ou aux jambes. Si cela se produit pour la première fois, il pourrait s’agir d’une rechute ou d’un premier signe de SEP.

Comment traite-t-on la douleur liée à la SEP ?

La douleur liée à la SEP peut être traitée. Les traitements médicamenteux et non médicamenteux peuvent aider à soulager la douleur et à résoudre d’autres problèmes qui peuvent causer de la douleur.

Médicament

Divers médicaments sont utilisés pour traiter différents types de douleur liée à la SEP.

Les analgésiques neuropathiques comprennent les anticonvulsivants ou certains antidépresseurs. Pour les douleurs musculo-squelettiques, votre médecin peut vous faire essayer des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Des médicaments relaxants musculaires peuvent être prescrits contre la spasticité.

Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire ces médicaments spécifiques contre la douleur liée à la SEP :

• Amitriptyline
• Cymbalta (duloxétine)
• Effexor (venlafaxine)
• Lamictal (lamotrigine)
• Lyrica (prégabaline)
• Neurontin (gabapentine)
• Pamelor (nortriptyline)
• Tegetrol (carbamazépine)
• Trileptal (oxcarbazépine)

Autres traitements

Les traitements non médicamenteux sont également efficaces pour traiter la douleur liée à la SEP.

Les traitements de la douleur neuropathique comprennent l’acupuncture, la pleine conscience, les médicaments et la thérapie cognitivo-comportementale. La physiothérapie, les massages et l’application de froid ou de chaleur peuvent soulager les douleurs musculo-squelettiques. Les exercices d’étirement et l’aquathérapie dans une piscine non chauffée peuvent réduire la spasticité.

En tant que pratique qui unit le corps, l’esprit et l’esprit, le yoga peut être extrêmement efficace pour vous aider à gérer la douleur liée à la SEP et d’autres défis connexes. Les poses de yoga peuvent être modifiées pour répondre à vos besoins en fonction des capacités de votre corps. Le yoga peut non seulement améliorer votre équilibre et renforcer votre tronc et vos autres muscles, mais également offrir les bienfaits relaxants de la méditation.

Bien que l’exercice soit bénéfique dans l’ensemble, une mise en garde est de mise. L’exercice peut augmenter la température de votre corps, ce qui peut provoquer une poussée temporaire des symptômes.

Régime alimentaire et nutrition

Ce que vous mangez peut avoir un impact sur vos symptômes de SEP. Bien qu’il n’existe pas de « meilleur régime alimentaire » pour les personnes atteintes de SP, ces conseils en matière d’alimentation saine favorisent une bonne santé :

• Préparez les repas à la maison autant que possible. Cela vous donne un contrôle total sur les ingrédients de vos aliments.
• Incorporez chaque jour des fruits et légumes frais et colorés à votre alimentation.
• Optez pour des grains entiers plutôt que des grains frits ou essayez de sauter complètement les grains.
• Évitez/limitez les aliments transformés et les sucres ajoutés.

Il est important de maintenir un poids santé si vous souffrez de SEP. Elle est associée à de meilleurs résultats pour les personnes atteintes de SEP et peut améliorer les facteurs de risque cardiovasculaire, qui sont liés à des niveaux plus élevés d’invalidité et d’activité de la maladie liés à la SEP, ainsi qu’à d’autres problèmes de santé comme les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Une alimentation saine est également bénéfique pour le système immunitaire et le cerveau.