8 signes d’un caillot sanguin dangereux

Guide des caillots sanguins
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Points clés à retenir

  • Un gonflement d’un membre peut être le signe de vaisseaux sanguins obstrués ou endommagés par un caillot sanguin.
  • Une douleur thoracique soudaine peut survenir si un caillot de sang se trouve dans les poumons, un problème potentiellement mortel. Un essoufflement peut survenir en cas de caillot dans les poumons ou le cœur.

Lorsque la paroi d’un vaisseau sanguin se brise, un caillot sanguin se forme pour « boucher » le site de la plaie et empêcher le saignement. Une fois le vaisseau sanguin blessé guéri, le corps dissout naturellement le caillot. Parfois, en raison d’une maladie sous-jacente ou d’un facteur de risque (par exemple, une intervention chirurgicale récente, une grossesse, une maladie coronarienne), des caillots sanguins se forment à l’intérieur des vaisseaux sanguins alors qu’ils ne devraient pas et/ou ne se dissolvent pas comme ils le devraient.

Lorsque cela se produit, le caillot sanguin peut obstruer les vaisseaux sanguins, altérant la circulation sanguine et peut-être même se déplacer vers d’autres zones du corps, ce qui peut être dangereux, voire mortel. Selon l’emplacement et l’étendue du caillot sanguin, une personne peut développer des symptômes tels qu’un gonflement, une douleur et des changements de couleur et de température de la peau.


1. Gonflement d’un membre

Un caillot de sang dans un vaisseau sanguin d’unveine du bras ou de la jambepeut provoquer un gonflement du membre affecté.

Ce gonflement, appelé œdème, est causé par un caillot sanguin bloquant la circulation sanguine dans le vaisseau sanguin. L’augmentation de la pression exercée par la veine obstruée provoque un refoulement du sang dans les tissus voisins.

Le gonflement dû à un caillot sanguin dans un membre peut être minime ou massif, selon que le flux sanguin est partiellement ou entièrement bloqué et que le vaisseau sanguin est superficiel ou profond.

Caillots et types de vaisseaux sanguins

Des caillots sanguins peuvent se former dans ces deux types de vaisseaux sanguins :

  • Les artères transportent le sang oxygéné du cœur vers le reste du corps. Un caillot de sang dans une artère est appelé thrombose artérielle.
  • Les veines transportent le sang pauvre en oxygène des tissus du corps vers le cœur. Un caillot de sang dans une veine s’appelle une thrombose veineuse.

2. Douleur aux jambes ou aux bras

Un caillot de sang dans unveine du bras ou de la jambepeut provoquer des douleurs pulsatiles ou des crampes progressives dans la jambe affectée en raison de l’augmentation de la pression et du refoulement du sang dans les tissus du corps.

Les caillots sanguins dans la veine sont plus susceptibles de se former dans le mollet ou la cuisse, mais peuvent également se produire dans le bras, généralement dans la partie supérieure.

Un caillot de sang dans unartère de la jambe ou du braspeut également se produire. Le membre est privé de sang riche en oxygène, ce qui provoque des crampes musculaires profondes.

3. Peau bleue ou rouge sur un membre

Un caillot de sang dans unveine des extrémitéspeut rendre la peau rosâtre, rougeâtre ou décolorée.Ce changement de couleur de la peau est dû à une inflammation des tissus environnants provoquée par une restriction du flux sanguin vers le cœur.

Un caillot de sang dans unartère des extrémitéspeut rendre la peau pâle ou bleuâtre, connue sous le nom de cyanose, en raison d’un apport de sang oxygéné insuffisant aux tissus distaux du blocage.

4. Douleur thoracique soudaine et intense

Un caillot dans unartère pulmonaire, appelée embolie pulmonaire (EP), provoque une douleur thoracique aiguë, parfois soudaine, qui s’aggrave lors d’une respiration profonde.

Un caillot sanguin dans une artère qui irrigue le cœur (artère coronaire) peut se former lorsque des dépôts graisseux (plaque) dans l’artère s’ouvrent, entraînant une crise cardiaque.

La douleur thoracique associée à une crise cardiaque est souvent écrasante ou tendue et ne s’améliore pas avec le repos.

5. Essoufflement

Comme des douleurs thoraciques, un essoufflement…dyspnée-peut se produire soit avec unembolie pulmonaireoucrise cardiaque. En cas d’embolie pulmonaire, la dyspnée a tendance à apparaître soudainement.

En cas de crise cardiaque, la dyspnée peut être présente avec ou sans douleur/inconfort thoracique et est souvent accompagnée d’autres symptômes comme des sueurs ou des nausées.

6. Toux inexpliquée

Une toux peut survenir avec unembolie pulmonaire,which experts suspect stems from the activation of cough-triggering receptors within the lung’s blood vessels.

Hémoptysie(crachats de sang) ou une pneumonie (infection pulmonaire), dans laquelle une personne crache du mucus jaune-vert, peut également survenir en cas d’embolie pulmonaire.

7. Cœur de course

Un rythme cardiaque rapide ou accéléré est un symptôme courant chez les personnes atteintes deembolie pulmonaire.

Une EP avec tachycardie prolongée (lorsque le rythme cardiaque est supérieur à 100 battements par minute (bpm)) est liée à un pire pronostic (résultat).

8. Étourdissements

Les étourdissements, également signalés comme des étourdissements ou une sensation d’évanouissement, peuvent être le symptôme d’unembolie pulmonaire, crise cardiaque, ou accident vasculaire cérébral ischémique (caillot sanguin dans une artère cérébrale).

Les étourdissements surviennent lorsque des caillots sanguins limitent le flux sanguin vers des organes critiques comme les poumons, le cœur et le cerveau. Dans les cas graves, une perte de conscience (syncope) peut survenir.

Symptômes d’un caillot sanguin à des endroits spécifiques

Jambes

Trois types de caillots sanguins peuvent se former dans les jambes :

  • Thrombose artérielle
  • Thrombose veineuse profonde (TVP)
  • Thrombose veineuse superficielle (TSV)

Thrombose veineuse superficielle (TSV), ou superficielthrombophlébite, est une affection courante lorsqu’un caillot sanguin se développe dans une veine juste sous la surface de la peau.

La TSV est classiquement observée chez les femmes présentant des varices. Il est également fréquent après l’insertion d’une ligne intraveineuse (IV). Les symptômes peuvent inclure une sensibilité, un renflement durci ressemblant à un cordon et une peau chaude sur la veine affectée qui peut être rouge ou décolorée.

Bien que la thrombose veineuse superficielle soit traditionnellement considérée comme une affection bénigne (inoffensive) et mineure, de nouvelles recherches suggèrent qu’elle pourrait augmenter le risque de TVP.

Thrombose veineuse profonde (TVP)se produit lorsqu’un caillot sanguin se forme dans une veine qui n’est pas visible à la surface de la peau. Malheureusement, la détection d’une TVP dans la jambe uniquement par les symptômes est particulièrement inexacte. D’une part, les symptômes sont absents chez environ la moitié des personnes atteintes de TVP.

Deuxièmement, si des symptômes sont présents, ils peuvent imiter ceux d’autres affections courantes des jambes comme la cellulite (infection cutanée profonde) ou les entorses musculaires. Les symptômes possibles d’une TVP comprennent une douleur, un gonflement, une rougeur ou une décoloration et une chaleur dans la zone affectée (par exemple, le mollet ou la cuisse).

Complications d’une TVP

La TVP est une maladie grave qui nécessite un traitement avec un médicament anticoagulant pour prévenir les complications, à savoir :

  • Embolie pulmonaireest une maladie potentiellement mortelle qui peut survenir lorsqu’une TVP se brise et se propage vers les poumons. Les symptômes de l’EP sont examinés ci-dessous.
  • Le syndrome post-thrombotique survient chez 20 à 50 % des individus dans les deux ans suivant la détection de leur TVP.Les symptômes comprennent une lourdeur dans les jambes, un gonflement et des démangeaisons qui s’aggravent en fin de journée.

Thrombose artériellese forme lorsqu’un caillot dans une artère coupe l’apport sanguin aux organes vitaux. Un caillot sanguin dans une artère de la jambe est souvent dû à une athérosclérose sous-jacente des membres inférieurs (également appelée maladie artérielle périphérique).

Avec l’athérosclérose, les artères se durcissent et se raidissent en raison de l’accumulation progressive de cholestérol et d’amas graisseux (plaque). Un caillot sanguin se forme si une plaque se brise, bloquant la circulation sanguine dans une artère.

La gravité des symptômes de thrombose artérielle dans la jambe varie en fonction de l’artère touchée, de l’évolution dans le temps du blocage de l’artère (soudain ou progressif) et de la capacité du corps à rediriger le flux sanguin vers d’autres artères.

Les symptômes possibles incluent :

  • Peau fraîche ou froide
  • Douleurs crampes, souvent soulagées par le repos (claudication)
  • Engourdissements ou sensations de picotements
  • Couleur de peau pâle ou bleuâtre
  • Faiblesse ou incapacité à bouger la jambe affectée (paralysie)
  • Pouls faible ou absent

Ischémie chronique menaçant les membres

Certaines personnes présentant des blocages artériels graves développent une ischémie chronique menaçant les membres (débit sanguin insuffisant), qui peut provoquer une douleur intense et constante, une gangrène (dégradation des tissus) et même une perte de membre (amputation).

Bras

Comme pour les jambes, des caillots sanguins peuvent se former dans les veines superficielles ou profondes du bras et dans les artères et provoquer des symptômes similaires.

Si un caillot est présent dans le bras, il est généralement situé dans l’une des veines profondes et est appeléTVP du membre supérieurou TVP-UE.Dans 33 à 60 % des cas de TVP-UE, il n’y a aucun symptôme, de sorte que le caillot sanguin peut passer inaperçu.

Si des symptômes sont présents, ils peuvent inclure :

  • Dilatation (élargissement) des veines superficielles situées juste sous la surface de la peau
  • Douleur au site du caillot de sang
  • Douleur au cou ou à l’épaule
  • Gonflement

Plus rarement, une faiblesse ou un engourdissement et des picotements dans le bras affecté ainsi que de la fièvre peuvent survenir.

Comme pour une TVP à la jambe, les deux principales complications d’une TVP au niveau du bras sontsyndrome post-thrombotiqueetembolie pulmonaire.

Poumons

UNembolie pulmonairese produit lorsqu’un caillot sanguin se loge ou reste coincé dans une artère du poumon. Le caillot prend généralement sa source dans une veine profonde de la jambe (TVP) avant de traverser la circulation sanguine jusqu’aux poumons.

Les symptômes d’une PE peuvent inclure :

  • Toux et/ou crachats de sang (hémoptysie)
  • Fièvre
  • Étourdissements ou évanouissements
  • Battement de coeur de course
  • Douleur aiguë à la poitrine
  • Difficulté à respirer, qui peut survenir soudainement

Près de 70 % des personnes atteintes d’EP présentent également des symptômes de TVP (d’où l’EP est originaire), comme un gonflement, une sensibilité, une rougeur ou une décoloration et une chaleur dans la jambe affectée.

Si elle n’est pas diagnostiquée et/ou traitée, une EP est potentiellement mortelle. Cela peut entraîner de graves complications, notamment :

  • Arythmies (rythmes cardiaques anormaux)
  • Choc cardiogénique (pression artérielle très basse due à l’incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang)
  • Insuffisance cardiaque droite (lorsque le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang vers les poumons pour l’oxygénation)

Cœur

Le cœur est un organe musculaire alimenté par des artères (artères coronaires) enroulées autour de sa surface. Des caillots sanguins peuvent se former dans les artères coronaires, généralement en raison de l’athérosclérose, une maladie dans laquelle les artères durcissent en raison de l’accumulation progressive de cholestérol et d’amas graisseux (plaque).

Si une plaque s’ouvre soudainement, un caillot sanguin se forme qui peut bloquer partiellement ou totalement l’artère coronaire, entravant la circulation sanguine vers le cœur et provoquant une crise cardiaque.

Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent être silencieux ou inclure :

  • Lourdeur thoracique
  • Fatigue
  • Étourdissements ou vertiges soudains
  • Nausées et vomissements
  • Douleur ou inconfort dans la partie supérieure du corps
  • Transpiration
  • Difficulté à respirer

Les complications potentielles d’une crise cardiaque comprennent :

  • Arythmies
  • Choc cardiogénique
  • Insuffisance cardiaque
  • Problèmes mécaniques (par exemple, rupture d’une des parois du cœur)
  • Maladie valvulaire, à savoir régurgitation mitrale aiguë

Cerveau

Le cerveau est alimenté par une paire d’artères carotides et vertébrales internes, ainsi que par leurs branches. Les artères carotides internes longent la partie avant du cou, tandis que les artères vertébrales courent le long de la nuque. Ces artères se rejoignent à la base du cerveau pour former le cercle de Willis.

AVC ischémiqueCela se produit lorsqu’une artère qui irrigue le cerveau est obstruée par un caillot de sang, souvent à la suite d’une athérosclérose ou d’une maladie.cardioembolie– lorsqu’un caillot sanguin passe du cœur au cerveau.

Le blocage des artères dans le cerveau peut provoquer la mort cellulaire et divers symptômes, selon la région du cerveau touchée.

Les symptômes peuvent inclure :

  • Problèmes de déglutition (dysphagie)
  • Sensation de rotation (vertige)
  • Mal de tête soudain et sévère
  • Difficulté à parler
  • Problèmes de vision
  • Faiblesse ou perte de sensation au niveau du visage, des bras ou des jambes

Abdomen

Des caillots sanguins peuvent se former dans les veines ou les artères situées dans l’intestin.

Cette condition, appeléemaladie ischémique de l’intestin, peut provoquer des symptômes tels que :

  • Douleur abdominale qui s’aggrave avec les repas copieux et peut être sévère si le caillot sanguin se produit soudainement
  • Diarrhée sanglante
  • Nausées et/ou vomissements
  • Ventre gonflé
  • Perte de poids involontaire

Rognons

Un caillot de sang dans une artère rénale (rénale) est appeléthrombose de l’artère rénaleet résulte souvent d’une athérosclérose sous-jacente.

Les symptômes peuvent inclure :

  • Sang dans les urines (hématurie)
  • Fièvre
  • Douleur au flanc (douleur ressentie sur le côté de l’abdomen entre les côtes et les hanches) ou douleur au milieu du dos
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance rénale
  • Nausées et/ou vomissements

Un caillot de sang dans une veine rénale est appeléthrombose veineuse rénale.

Cette maladie rare est le plus souvent observée chez les adultes atteints du syndrome néphrotique, un type de maladie rénale dans laquelle un excès de protéines s’échappe dans l’urine.

Les symptômes peuvent inclure :

  • Du sang dans les urines
  • Déclin de la fonction rénale
  • Douleur au flanc ou douleur abdominale ressentie partout

Quand demander des soins

Si vous présentez des symptômes ou des signes de caillot sanguin, consultez immédiatement un médecin. Non traités, les caillots sanguins peuvent entraîner des complications graves, voire mortelles.

Les caillots sanguins ne peuvent pas être diagnostiqués ou traités à la maison. Les prestataires détectent les caillots sanguins à l’aide d’études d’imagerie, comme une échographie ou une angiographie.

Selon le type et l’emplacement d’un caillot sanguin, les traitements varient de la prise d’un médicament anticoagulant à la réalisation de procédures de rétablissement de la circulation sanguine comme la pose d’un stent (un tube fin inséré dans un vaisseau obstrué pour le maintenir ouvert).

Rechercher des soins médicaux d’urgence

Rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche ou appelez le 911 si vous ressentez les symptômes suivants :

  • Gonflement des jambes ou des bras, rougeur ou décoloration, sensibilité ou chaleur
  • Étourdissements ou évanouissements
  • Douleurs sévères aux extrémités, abdominales ou au milieu du dos
  • Difficultés à respirer, douleurs thoraciques, rythme cardiaque rapide ou crachats de sang