8 problèmes de santé liés aux gencives noires

Les gencives noires peuvent être causées par une pigmentation naturelle, des facteurs liés au mode de vie comme le tabagisme, certains médicaments ou des problèmes de santé sous-jacents. Bien que la couleur foncée des gencives soit souvent inoffensive, les changements soudains ou d’autres symptômes comme une douleur ou un gonflement doivent être évalués par un dentiste ou un professionnel de la santé.

1. Mélanine

Certaines personnes ont naturellement des gencives foncées à cause de la mélanine, le pigment qui donne leur couleur à la peau, aux yeux et aux cheveux. Plus une personne a de mélanine, plus ses gencives peuvent être foncées. Ceci est particulièrement fréquent chez les personnes à la peau plus foncée et est tout à fait normal.

Un type courant de tache sombre naturelle sur les gencives est appelé macule mélanotique. Ces taches plates et inoffensives mesurent généralement moins d’un centimètre de diamètre et peuvent être brunes, noires, grises ou même bleues. Ils ne provoquent pas de douleur, d’enflure ou d’autres symptômes.

Bien que les macules mélanotiques soient bénignes (non cancéreuses), elles peuvent parfois ressembler à des affections plus graves. Pour être sûr, un dentiste ou un professionnel de la santé peut effectuer une biopsie (un petit échantillon de tissu) pour s’assurer que l’endroit n’est pas plus préoccupant.

2. Tabac

Fumer et mâcher du tabac peut parfois provoquer une accumulation de mélanine dans les gencives. Lorsque cela se produit, on parle de « mélanose du fumeur ». Elle ressemble à une zone plate sur les gencives qui est noire ou brune. Cette pathologie est courante et touche 22 % des fumeurs.

La mélanose du fumeur dépend de la dose, ce qui signifie que plus une personne fume, plus la probabilité d’en être atteinte est grande. La maladie est bénigne, mais un médecin peut effectuer une biopsie pour exclure une tumeur maligne (cancer).

3. Médicaments

Dans certains cas, des taches sombres ou une décoloration noire sur les gencives peuvent être un effet secondaire de certains médicaments. Ces médicaments peuvent augmenter la production de mélanine dans les gencives ou déposer des pigments dans les tissus, les rendant plus foncés que d’habitude.

Ce type de décoloration des gencives n’est généralement pas nocif, mais il peut être perceptible et inquiétant, surtout s’il se développe après le début d’un nouveau médicament.

Certains des médicaments les plus souvent associés au noircissement des gencives comprennent :

• la chloroquine, un médicament antipaludique
• Quinine, un médicament antiparasitaire
• La minocycline, un antibiotique souvent utilisé contre l’acné et les infections
• Zidovudine, un médicament antirétroviral utilisé pour traiter le VIH
• Chlorpromazine, un médicament antipsychotique
• Kétoconazole, un médicament antifongique
• Bléomycine, un médicament de chimiothérapie
• Cyclophosphamide, un autre médicament de chimiothérapie

Si vous remarquez une décoloration des gencives après avoir commencé à prendre un nouveau médicament, parlez-en à votre professionnel de la santé. Dans certains cas, un médicament alternatif peut être disponible. N’arrêtez jamais de prendre une ordonnance sans consulter au préalable votre médecin.

4. La maladie d’Addison

La maladie d’Addison est une maladie rare mais grave dans laquelle les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d’hormones cortisol et aldostérone. Elle est généralement causée par une réponse auto-immune qui endommage ces glandes.

L’un des symptômes de la maladie d’Addison est l’hyperpigmentation, qui peut affecter à la fois la peau et les muqueuses, notamment les gencives, les lèvres et l’intérieur des joues. Chez les personnes atteintes du syndrome d’Addison, des taches sombres peuvent également apparaître sur les articulations, les genoux, les paumes, les cicatrices ou les plis cutanés.

Les autres symptômes de la maladie d’Addison comprennent :

• Faiblesse musculaire
• Fatigue
• Perte de poids et perte d’appétit
• Douleurs musculaires et articulaires
• Envie de sel
• Dépression
• Déshydratation
• Mal de tête
• Transpiration

Si elle n’est pas traitée, la maladie d’Addison peut entraîner une crise surrénalienne, une maladie potentiellement mortelle. Cherchez des soins d’urgence si des symptômes tels qu’une déshydratation grave, une confusion, une somnolence ou une hypotension artérielle apparaissent.

Si vous remarquez un noircissement des gencives ainsi que d’autres symptômes inexpliqués, consultez un professionnel de la santé. Une prise de sang et un examen physique peuvent aider à déterminer si la maladie d’Addison en est la cause sous-jacente.

5. Tatouage à l’amalgame

Un tatouage à l’amalgame se produit lorsque du matériau d’obturation dentaire en argent (amalgame) se dépose dans les gencives après une intervention dentaire.Cela se traduit par une zone plate noire ou gris bleuâtre sur les gencives qui se produit le plus souvent près de la dent ayant subi des soins dentaires.

Les dentistes diagnostiquent les tatouages ​​à l’amalgame en fonction de leur apparence et de vos antécédents dentaires. Ils peuvent également être capables de voir des particules de remplissage sur une radiographie.

6. Gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë

Les maladies des gencives peuvent provoquer des rougeurs, des gonflements, des saignements et, dans certains cas, une décoloration foncée ou noire. Une forme grave, la gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë (ANUG), ou « bouche de tranchée », peut entraîner des gencives noires ou grises en raison de l’accumulation de tissus morts.

Les symptômes incluent :

• Gencives douloureuses et saignantes
• Mauvaise haleine
• Fièvre
• Ulcères ressemblant à des cratères entre les dents

Vous pouvez contribuer à prévenir l’ANUG en maintenant une bonne hygiène bucco-dentaire et en évitant les facteurs de risque tels que le tabagisme, une mauvaise alimentation et le stress chronique. Des examens dentaires réguliers jouent également un rôle clé dans la détection des premiers signes de maladie des gencives avant qu’elle ne s’aggrave.

7. Cancer de la bouche

Le mélanome malin buccal est un type rare mais grave de cancer de la bouche qui peut se développer sur les gencives ou ailleurs dans la bouche. Il ne représente que 0,2 à 8 % de tous les mélanomes aux États-Unis.

À ses débuts, elle peut ne pas provoquer de symptômes visibles, mais peut apparaître sous la forme d’une tache brun foncé, noir bleuâtre ou parfois incolore, de forme irrégulière ou de bordures inégales. Au fur et à mesure de sa progression, les signes peuvent inclure un gonflement, des saignements ou des plaies persistantes dans la bouche. Le diagnostic est confirmé par une biopsie tissulaire réalisée par un professionnel de la santé.

8. Syndrome de Peutz-Jeghers

Le syndrome de Peutz-Jeghers (PJS) est une maladie héréditaire rare causée par une mutation du STK11  gène. Elle entraîne le développement de polypes bénins dans le tractus gastro-intestinal et augmente le risque de certains cancers.

Un signe précoce distinctif du SJP est l’apparition de taches de rousseur bleu foncé à brunes sur les lèvres, les gencives et à l’intérieur de la bouche. Ces taches apparaissent souvent pendant l’enfance et peuvent s’estomper avec l’âge. Un test génétique peut confirmer le diagnostic.

Comment traiter les gencives noires

Le traitement des gencives noires dépend entièrement de la cause sous-jacente. Dans de nombreux cas, par exemple lorsque les gencives sont naturellement foncées à cause de la mélanine, vous n’avez pas besoin de traitement. De même, les lésions bénignes peuvent ne pas nécessiter d’intervention à moins qu’elles ne provoquent une gêne ou un problème esthétique.

Cependant, si des gencives noires apparaissent soudainement, provoquent des douleurs ou sont liées à un problème médical comme la maladie d’Addison ou une infection des gencives, un traitement professionnel peut être nécessaire. Les médicaments peuvent traiter les infections ou les problèmes hormonaux, et les changements causés par le tabagisme peuvent s’améliorer après avoir arrêté.

Pour ceux qui recherchent une amélioration esthétique, les options de traitement comprennent :

• Thérapie au laser :Vaporise le pigment foncé avec un minimum de dommages aux tissus sains
• Abrasion chirurgicale :Ponce les couches de gomme pigmentées
• Gingivectomie au scalpel :Enlève chirurgicalement le tissu des gencives noirci
• Cryochirurgie:Gèle et élimine les zones pigmentées
• Électrochirurgie :Utilise le courant électrique pour exciser les tissus décolorés
• Traitements chimiques :Éclaircir le pigment des gencives grâce à des agents topiques
• Greffes gingivales:Remplacez les tissus décolorés des gencives par des tissus sains du palais

Le blanchiment cosmétique des gencives est également disponible, mais peut endommager les gencives s’il n’est pas effectué par un professionnel qualifié. Consultez toujours un dentiste ou un parodontiste pour déterminer l’approche la plus sûre et la plus efficace.

Pouvez-vous prévenir les gencives noires ?

Bien que toutes les causes de noircissement des gencives ne puissent pas être évitées, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque de décoloration des gencives due à votre mode de vie ou à des facteurs de santé :

• Pratiquez une hygiène bucco-dentaire quotidienne.Brossez-vous les dents et brossez doucement le long des gencives deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples. Passez la soie dentaire une fois par jour pour éliminer les accumulations entre les dents et prévenir l’inflammation des gencives.
• Limitez les aliments et les boissons sucrés.Une alimentation riche en sucre peut contribuer à l’accumulation de plaque dentaire et aux maladies des gencives, qui peuvent toutes deux avoir un impact sur la santé et la couleur des gencives.
• Évitez le tabac.Pour vous aider à arrêter de fumer, envisagez les produits de remplacement de la nicotine, les conseils comportementaux ou les groupes de soutien. Votre dentiste ou votre professionnel de la santé peut vous aider à trouver les bonnes ressources.
• Consultez régulièrement un dentiste.Des nettoyages et des examens professionnels tous les six mois aident à détecter rapidement les problèmes, à prévenir les infections et à garantir que vos gencives restent saines.

Le maintien constant de ces habitudes est essentiel pour préserver la santé de vos gencives et prévenir la décoloration évitable.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vos gencives ont toujours été noires, il n’y a probablement aucune raison de s’inquiéter. Cependant, si vos gencives (ou une tache sur vos gencives) deviennent soudainement noires, cela vaut la peine d’y jeter un coup d’œil. Prenez rendez-vous avec un dentiste formé au diagnostic des maladies de la bouche.