7 causes des faibles niveaux de cholestérol HDL

Une baisse du cholestérol HDL peut contribuer aux maladies cardiaques, mais la bonne nouvelle est que vous pouvez l’augmenter en perdant du poids, en faisant plus d’exercice, en mangeant plus sainement, en arrêtant de fumer et en contrôlant le diabète. Avec les bons ajustements de style de vie, l’amélioration de vos niveaux de HDL est à votre portée.

1. Excès de poids

Si vous êtes en surpoids ou obèse, votre taux de triglycérides, un type de graisse dans le sang, est susceptible d’augmenter. Les HDL contiennent des triglycérides, et lorsque ces niveaux sont élevés, les HDL peuvent se décomposer plus rapidement, entraînant des niveaux de HDL plus faibles.

Perdre 5 % de votre poids corporel est un objectif réaliste à court terme pour gérer le surpoids ou l’obésité. Sur le long terme, viser une perte de poids de 15 % et la maintenir est bénéfique. Cependant, ces objectifs peuvent varier pour chaque personne.

Travailler avec un professionnel de la santé, un entraîneur personnel et/ou un nutritionniste peut garantir que votre plan de perte de poids est sûr et efficace.

2. Régime alimentaire et nutrition

Une alimentation riche en glucides raffinés (comme le pain blanc et le sucre) amène le foie à produire plus de triglycérides, ce qui entraîne une baisse des HDL. Certains aliments que vous consommez sont également riches en triglycérides, notamment :

• Aliments frits
• Aliments transformés
• Viande rouge
• Produits laitiers riches en matières grasses

Pour contrer cela, limitez la consommation de glucides raffinés et de graisses saturées provenant d’aliments d’origine animale. Choisissez plutôt des grains entiers et des graisses plus saines comme les graisses monoinsaturées et polyinsaturées présentes dans les aliments végétaux.

3. Manque d’exercice

Le manque d’exercice est associé à l’accumulation de dépôts graisseux dans les artères appelés athérosclérose. L’exercice améliore la capacité du HDL à récupérer ces dépôts graisseux et à les déplacer vers le foie pour y être éliminés (un processus connu sous le nom d’efflux de cholestérol).

L’exercice aérobique peut aider à augmenter les niveaux de HDL. La recherche montre que les avantages sont davantage liés à la durée de l’exercice plutôt qu’à son intensité, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pourquoi.

Visez 150 minutes d’exercice d’intensité modérée ou 75 minutes d’exercice aérobique vigoureux chaque semaine. Vous pouvez les mélanger avec des activités comme la danse modérée ou la marche rapide, et inclure également :

• Une course plus intense
• Un vélo plus rapide
• Natation intense

4. Fumer

Les produits chimiques de la fumée de tabac peuvent réduire les niveaux de HDL de diverses manières, et la recherche confirme l’impact du tabagisme sur les HDL. Cependant, les raisons exactes ne sont pas claires.

Certaines études soulignent une interaction avec des protéines appelées protéines de transfert des esters de cholestérol (CETP) et des graisses appelées lécithine, qui sont toutes deux nécessaires à la formation des HDL, mais les résultats sont mitigés. Le tabagisme semble également affecter la fonction hépatique, qui est importante pour les taux de cholestérol et de triglycérides.

Arrêter de fumer peut être difficile, mais vous pouvez y parvenir. Discutez avec votre professionnel de la santé des aides au sevrage tabagique, dont beaucoup sont entièrement couvertes par l’assurance maladie en vertu de la loi sur les soins abordables.

5. Diabète incontrôlé

De faibles niveaux de HDL et le risque de diabète de type 2 sont étroitement liés, même si des études plus approfondies sont nécessaires pour bien comprendre pourquoi. La résistance à l’insuline, par exemple, est associée à la fois à de faibles taux de HDL et au développement du diabète de type 2.

Certaines études soulignent le rôle de l’apolipoprotéine A1 (ApoA1), nécessaire à la production des HDL, car elle semble influencer le développement du diabète et d’autres maladies métaboliques. Les faibles taux de HDL observés chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique peuvent également être liés à l’ApoA1.

Les chercheurs étudient même la manière dont les traitements basés sur les niveaux d’ApoA1 peuvent être utilisés pour gérer la glycémie dans le diabète de type 2.Il est essentiel d’éviter un diabète mal contrôlé, alors discutez avec votre médecin de tout changement nécessaire à votre régime alimentaire, à votre activité physique ou à vos médicaments contre le diabète.

6. Médicaments

Certains médicaments sont connus pour abaisser les niveaux de HDL. Certains d’entre eux sont utilisés pour traiter les maladies cardiaques, tandis que d’autres affectent les hormones qui peuvent indirectement affecter la production de lipoprotéines.

Ceux-ci incluent :

• Bêta-bloquants : le plus souvent utilisés pour traiter les battements cardiaques irréguliers et l’angine de poitrine.
• Diurétiques thiazidiques: Un type de « pilule d’eau » utilisée pour traiter l’hypertension artérielle
• Androgènes: Hormones mâles, plus particulièrement la testostérone
• Progestérone: Couramment utilisé dans le contrôle des naissances hormonal
• Stéroïdes anabolisants: Utilisé pour la croissance musculaire rapide et la musculation

N’arrêtez aucun médicament prescrit et ne modifiez pas la dose sans en parler au préalable avec votre professionnel de la santé.

7. Mutations génétiques

Parfois, un taux de HDL très faible est causé par des gènes familiaux. Il s’agit notamment de maladies telles que la maladie de Tanger, provoquée par des mutations du gène ABCA1, et d’une autre appelée hypoalphalipoprotéinémie familiale, provoquée par des mutations des gènes APOA1, ABCA1 ou LCAT.

Niveaux de HDL optimaux

Les niveaux de cholestérol sont vérifiés à l’aide d’un simple test sanguin appelé panel lipidique. Le nombre de HDL est décrit en milligrammes par décilitre de sang (mg/dL).

Les niveaux optimaux de HDL peuvent varier selon l’âge d’une personne et/ou son sexe à la naissance, comme suit :

• Personnes de 19 ans et moins: Supérieur à 45 mg/dL
• Hommes de plus de 20 ans: Supérieur à 40 mg/dL
• Femmes de plus de 20 ans: Supérieur à 50 mg/dL

Tout ce qui est en dessous de ces valeurs est considéré comme un déficit en HDL. Même si le taux de HDL n’est qu’un facteur parmi d’autres dans l’état de santé général, il peut orienter les actions visant à réduire les risques, notamment l’arrêt du tabac et les changements de régime alimentaire. Des médicaments tels que les statines peuvent également être utilisés pour réduire le « mauvais » cholestérol LDL.