6 raisons pour lesquelles la trazodone ne vous aide pas à dormir

La trazodone est un antidépresseur utilisé hors AMM pour traiter l’insomnie. Il n’a pas obtenu l’approbation de la Food and Drug Administration des États-Unis en raison du manque de données cliniques sur le traitement de l’insomnie et du risque d’effets secondaires par rapport à d’autres médicaments approuvés pour l’insomnie.

1. Dosage incorrect

Si la trazodone ne soulage pas votre insomnie, c’est peut-être parce que votre dose est trop faible. Les doses initiales pour l’insomnie sont de 25 milligrammes (mg) à 50 mg au coucher. Si nécessaire, votre prestataire peut augmenter lentement votre dose si vous tolérez le médicament.Les doses habituelles pour l’insomnie vont de 50 mg à 100 mg. Chez les personnes souffrant à la fois d’insomnie et de dépression, des doses allant jusqu’à 300 mg peuvent être utilisées.Discutez avec votre fournisseur si votre dose est insuffisante. 

2. Conditions médicales sous-jacentes

Si vous avez toujours du mal à vous reposer pendant que vous prenez de la trazodone, une maladie chronique peut en être la cause. Les conditions suivantes peuvent contribuer à l’insomnie :

• Reflux acide
• Asthme
• Douleur chronique
• Ménopause
• Syndrome des jambes sans repos
• Apnée du sommeil
• Accident vasculaire cérébral
• Trouble thyroïdien

3. Quand et comment le prendre

Étant donné que la trazodone peut vous rendre somnolent, il est préférable de la prendre avant de vous coucher. Vous devriez le prendre environ 30 à 60 minutes avant de vous coucher, car cela prend beaucoup de temps pour agir.La trazodone peut être prise avec ou sans nourriture. Prendre de la trazodone à jeun peut accélérer son action, car la nourriture retarde sa rapidité d’action, mais cela peut provoquer des effets secondaires. Si vous ne pouvez pas tolérer la prise de trazodone à jeun, vous pouvez la prendre avec un repas léger ou une collation. Si vous prenez de la trazodone avec de la nourriture, son action peut prendre plus de temps, mais ses effets peuvent durer plus longtemps. 

4. Stress ou anxiété 

Le stress et l’anxiété peuvent avoir un impact sur votre sommeil. Aux États-Unis, environ 18 % des personnes souffriront d’un trouble anxieux au cours d’une année donnée.Entre 70 et 80 % des personnes anxieuses signalent des problèmes de sommeil.

Bien dormir aide à réguler les émotions. Le manque de sommeil peut entraîner une détérioration de l’humeur et une aggravation des symptômes d’anxiété. Si l’anxiété vous empêche de dormir suffisamment, il est essentiel de discuter avec votre médecin d’autres options. 

5. Interactions médicamenteuses 

La trazodone interagit avec de nombreux autres médicaments. Certains médicaments peuvent rendre la trazodone moins efficace. Votre professionnel de la santé peut augmenter votre dose pour la rendre plus efficace ou modifier votre médicament. Les médicaments qui peuvent diminuer l’effet de la trazodone comprennent :

• Carbamazépine
• Phénytoïne
• Rifampicine
• Millepertuis

6. Effet secondaire d’autres médicaments

L’insomnie peut être un effet secondaire de certains médicaments. Les médicaments et substances suivants peuvent contribuer à l’insomnie :

• Médicaments contre le TDAH
• Alcool
• Antidépresseurs
• Coupe-faim
• Médicaments contre l’asthme, y compris l’albutérol et la théophylline
• Bêta-bloquants
• Caféine
• Corticostéroïdes
• Diurétiques
• Nicotine
• Décongestionnants et médicaments contre le rhume en vente libre

Comment la trazodone agit contre l’insomnie

La trazodone est un antagoniste de la sérotonine et un inhibiteur de sa recapture. Il aide à lutter contre l’insomnie en agissant sur les neurotransmetteurs du cerveau, en particulier les récepteurs de l’histamine, de l’alpha-1 adrénergique et de la sérotonine.

L’histamine aide à réguler notre cycle veille-sommeil. La trazodone bloque le récepteur de l’histamine H1 et provoque une somnolence.Les niveaux de cortisol sont élevés en cas de stress et peuvent affecter le sommeil. La trazodone réduit les niveaux de cortisol en bloquant les récepteurs adrénergiques alpha-1.

La trazodone affecte également les niveaux de sérotonine dans le cerveau. La sérotonine est un produit chimique qui régule le sommeil, l’humeur, la faim et la température corporelle. La sérotonine est également nécessaire à la fabrication de la mélatonine, qui régule le cycle veille-sommeil.

Combien de temps faut-il pour que la trazodone agisse pour dormir ?

La trazodone devrait vous aider à mieux dormir peu de temps après l’avoir prise. Cela devrait vous rendre somnolent dans les 30 à 60 minutes. Si vous prenez la trazodone à jeun, elle agira plus rapidement. La nourriture retardera le temps nécessaire à l’action.

Que faire si la trazodone ne fonctionne pas

La trazodone peut ne pas fonctionner correctement pour tout le monde. Assurez-vous d’avoir une routine saine au coucher et prenez de la trazodone comme indiqué. Si vous avez toujours du mal à dormir malgré la prise de trazodone, il est important d’en parler à votre prestataire. Si vous prenez de la trazodone depuis 2 semaines ou plus, parlez-en à votre fournisseur avant d’arrêter ce médicament. Il doit être progressivement diminué pour limiter les symptômes de sevrage.

Parler à votre fournisseur de soins de santé

Si vous avez toujours du mal à vous endormir, à rester endormi ou si vous vous sentez fatigué tout au long de la journée, il est peut-être temps d’en parler à votre prestataire.

Ils devront peut-être effectuer des tests supplémentaires pour vérifier les problèmes de santé sous-jacents, ou ils devront peut-être modifier votre posologie. Mentionnez tous les médicaments que vous prenez et assurez-vous de mentionner tous les effets secondaires gênants que vous ressentez. Les effets secondaires courants comprennent :

• Vision floue
• Vertiges
• Somnolence
• Bouche sèche
• Fatigue
• Mal de tête
• Nausée
• Nervosité
• Vomissement

Médicaments et thérapies alternatives

La recherche, bien que limitée, a montré que les supplémentset thérapies de relaxationpeut aider à améliorer le sommeil et à réduire l’insomnie. Assurez-vous de choisir un supplément de haute qualité, car ils sont réglementés différemment des médicaments sur ordonnance.

Discutez avec votre professionnel de la santé avant d’ajouter des suppléments à votre routine. Votre fournisseur s’assurera que votre prise est sûre et appropriée. Les suppléments et thérapies complémentaires qui peuvent vous aider à mieux dormir comprennent :

• Acupuncture
• Camomille
• Thérapie cognitivo-comportementale
• L-théanine
• L-tryptophane
• Magnésium
• Mélatonine
• Cerise acidulée
• Taï Chi
• Racine de valériane
• Yoga
• Zinc

Conseils de style de vie pour améliorer le sommeil

Ne pas dormir suffisamment peut non seulement vous fatiguer, mais également entraîner des maladies chroniques. Les habitudes saines suivantes peuvent vous aider à passer une meilleure nuit de sommeil :

• Prévoyez suffisamment de temps pour bien dormir, idéalement 7 à 8 heures
• Évitez l’alcool avant de vous coucher
• Évitez les appareils électroniques une heure avant de vous coucher
• Évitez les gros repas quelques heures avant de vous coucher
• Évitez la consommation de nicotine le soir
• Faites de l’exercice quotidiennement pendant au moins 20 minutes
• Bénéficiez de 30 minutes d’exposition au soleil chaque jour, de préférence le matin
• Investissez dans un matelas et un oreiller de soutien
• Limitez la caféine après 14h
• Limitez les siestes à 20 minutes
• Minimiser le bruit
• Réduisez la lumière en utilisant des lunettes occultantes et des masques pour les yeux
• Réglez le thermostat entre 65 et 68 degrés Fahrenheit
• Réveillez-vous à la même heure chaque jour