Les maladies du foie induites par de nombreux facteurs constituent une menace sérieuse pour la vie humaine. La maladie du foie en phase terminale est considérée comme une « phase terminale », un lourd fardeau pour les patients, affectant également leur vie et les membres de leur famille. Le plus souvent, ils nécessitent une hospitalisation où le traitement est la seule option pour améliorer la qualité de vie et le pronostic. Bien que la médecine moderne ait un effet sur la maladie hépatique en phase terminale, le pourcentage de décès augmente et le taux de survie est faible. La transplantation hépatique n’est pas réalisable pour tous les patients car elle répond à des normes médicales strictes et la condition comorbide est significativement associée à toutes les causes de rejet de greffe. En cas d’hépatopathie avancée, l’orientation vers les soins palliatifs reste élevée dans de nombreux pays malgré des patients à risque de décès.
Qu’entend-on par soins palliatifs?
Les soins palliatifs sont des soins de support particuliers destinés à prolonger la durée de survie des patients. Il implique activement un soutien physique et mental pour améliorer la qualité de vie, des conférences sur la maladie et les soins spirituels du patient et de sa famille. La préparation de médicaments et la prise en charge de la douleur sont efficaces dans les soins palliatifs pour les patients atteints de maladies hépatiques irréversibles en phase terminale.
L’espérance de vie est incertaine pour les patients atteints d’insuffisance hépatique
La cirrhose du foie est le résultat de maladies chroniques en phase terminale qui peuvent évoluer sur une année ou des décennies. À ce stade, l’espérance de vie dépend de l’état de santé et de la maladie, de l’âge du patient et de la réponse au traitement. Les patients qui ont des antécédents médicaux de maladie du foie , d’infection supplémentaire due à l’abus d’alcool ou de toute infection virale entraînent certainement une conséquence délétère grave. Une baisse significative de l’espérance de vie est certaine et encore, aujourd’hui, il n’y a pas de rapport précis disponible sur la survie des individus par rapport aux personnes normales.
Receveurs d’allogreffes
L’espérance de vie des receveurs d’allogreffe est également à risque, car il existe un risque de récidive d’une maladie hépatique ou d’une tumeur maligne, d’une affection comorbide et d’un mauvais pronostic en raison de l’immunosuppression. Même si la transplantation hépatique sauve des vies, les patients suffisamment malades pour mourir sont pris en compte pour l’inscription sur la liste de transplantation. Cependant, c’est la vie la plus difficile et la plus normale hautement imprévisible.
Cas d’insuffisance hépatique aiguë
De nombreux cas de décès signalés après une allogreffe en seulement 3 mois à 3 ans en raison de la plupart des infections bactériennes et virales. La menace était plus élevée chez le patient âgé ainsi que chez les jeunes qui recevaient des greffes plus anciennes ou partielles. Les cirrhoses liées à la consommation d’alcool sont des résultats irréversibles dans la manifestation clinique de l’hypertension portale et entraînent finalement la mort. L’insuffisance hépatique aiguë d’origine médicamenteuse est supérieure à 50 % aux États-Unis. Les hépatites A, B et E sont une autre cause de l’insuffisance hépatique aiguë avec plus de 50% de décès dans les pays en développement. Dans plusieurs cas, la raison de l’insuffisance hépatique aiguë reste non identifiée.
Symptômes de la maladie du foie en phase terminale avant la mort
Au stade initial de la cirrhose du foie en raison de l’hypertension portale, le foie a tendance à gonfler anormalement, une condition appelée splénomégalie où la surface devient irrégulière. La détoxification normale de l’ammoniac en urée est stoppée et son accumulation dans les artères altère les fonctions cérébrales. Au stade avancé, une faible numération plaquettaire entraîne une détérioration légère à grave de la santé. À ce stade, les patients ressentent un stress psychologique, des préoccupations personnelles, une stigmatisation sociale, des symptômes dévastateurs comme des saignements cutanés, un syndrome rénal, un essoufflement , une jaunisse , un gonflement des jambes, des démangeaisons intenses , des vomissements de sang, une perte de poids, de la fatigue , un coma et perte de mémoire. Une défaillance multiviscérale due à une faible immunité et à la mort survient dans plus de la moitié des cas.
Dans de nombreux pays, le développement de soins efficaces a été largement encouragé pour les patients atteints de maladies hépatiques en phase terminale.