12 signes d’une éruption cutanée préoccupante chez les adultes

Les éruptions cutanées qui durent quelques heures ou quelques jours chez les adultes ne sont généralement pas préoccupantes. Cependant, des soins médicaux rapides sont nécessaires si une éruption cutanée s’accompagne de fièvre, de difficultés respiratoires, de douleurs, de cloques, d’ecchymoses ou d’un gonflement. L’éruption cutanée peut également être grave si elle se propage rapidement, couvre tout le corps ou forme un anneau circulaire.

Les éruptions cutanées qui persistent et/ou s’aggravent avec le temps doivent également être évaluées par un professionnel de la santé. Ces symptômes et signes peuvent indiquer qu’une éruption cutanée est due à une réaction allergique ou à un autre problème de santé grave.

1. Vous avez de la fièvre

La fièvre est un signe courant d’infection dans laquelle le corps augmente sa température pour tuer un envahisseur étranger. Une éruption cutanée accompagnée de fièvre suggère que la cause est infectieuse.

Les exemples incluent une infection bactérienne appelée scarlatine. Parfois, certains médicaments peuvent provoquer une combinaison de fièvre et d’éruptions cutanées.

2. L’éruption cutanée couvre tout votre corps

Une éruption cutanée sur tout le corps est toujours une source d’inquiétude.Les allergies médicamenteuses provoquent généralement des éruptions cutanées disséminées (généralisées), mais elles peuvent également survenir avec la maladie de Lyme (causée par une morsure de tique) ou des exanthèmes (éruptions cutanées réactives principalement causées par des infections virales comme la rougeole).

Les personnes immunodéprimées (qui ont des défenses immunitaires affaiblies) peuvent également présenter une éruption cutanée généralisée alors que d’autres ne présentent qu’une éruption cutanée localisée. Un exemple inclut le zona disséminé chez les personnes présentant une infection avancée par le VIH.

3. L’éruption cutanée est douloureuse

Il y a une différence entre une éruption cutanée qui démange et une éruption cutanée douloureuse. Les éruptions cutanées douloureuses justifient une enquête immédiate car elles peuvent être le signe d’une infection potentiellement grave mais traitable comme le zona ou l’herpès génital.

Dans les deux cas, un traitement précoce avec des médicaments antiviraux peut réduire la durée et la gravité de l’infection et, dans le cas du zona, le risque de douleurs nerveuses chroniques ou de lésions visuelles.

4. Vous avez du mal à respirer

Une éruption soudaine d’éruption cutanée ou d’urticaire accompagnée d’un essoufflement et/ou d’une respiration sifflante sont des symptômes classiques de l’anaphylaxie. L’anaphylaxie est une allergie corporelle entière potentiellement mortelle qui nécessite des soins d’urgence immédiats.

En plus des éruptions cutanées et des problèmes respiratoires, les symptômes de l’anaphylaxie peuvent inclure de la diarrhée, des nausées ou des vomissements, des étourdissements ou des évanouissements et un gonflement du visage, du cou ou de la langue.

Si elle n’est pas traitée immédiatement, l’anaphylaxie peut entraîner un choc, un coma, une suffocation, une insuffisance cardiaque ou respiratoire, voire la mort.

5. L’éruption cutanée est fulgurante

Un certain nombre d’éruptions cutanées sont caractérisées par la formation de cloques, petites et grandes. Ceux-ci incluent la varicelle, le zona et l’herpès génital. Tous ces éléments doivent être examinés sans délai par un professionnel de la santé.

Une éruption cutanée vésicante peut également être le signe d’une réaction médicamenteuse potentiellement mortelle. Cela inclut le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (NET). Les deux provoquent un gonflement et une douleur de la peau dans les premiers stades, suivis par des cloques généralisées et une desquamation des couches cutanées. Cela peut entraîner des zones crues et suintantes.

6. L’éruption cutanée se propage rapidement

Une éruption cutanée qui se propage rapidement est quelque chose que vous ne devriez jamais ignorer.Avec certaines éruptions cutanées, comme le zona, vous pouvez parfois voir des lésions vésiculeuses se développer et se propager sous vos yeux. La même chose peut se produire avec une éruption cutanée due à un médicament, qui commence souvent sur la poitrine et le dos avant de se propager aux bras et enfin aux jambes.

Une affection appelée cellulite est sans doute plus préoccupante, un type d’infection cutanée bactérienne qui commence initialement par une peau légèrement enflammée mais qui progresse rapidement, provoquant une rougeur profonde, un gonflement, une chaleur et une douleur. À mesure que l’infection se propage, des stries rouges peuvent commencer à rayonner vers l’extérieur, accompagnées de cloques ou de bosses remplies de pus.

Si elle n’est pas traitée rapidement avec des antibiotiques, la cellulite peut être mortelle.

7. L’éruption cutanée apparaît soudainement 

De nombreuses éruptions cutanées apparaissent soudainement, comme une piqûre de moustique ou une éruption cutanée due à la chaleur, et ne sont pas alarmantes. Cependant, lorsqu’une épidémie soudaine est grave et généralisée, elle est souvent le signe d’une réaction médicamenteuse grave. D’une manière générale, plus une telle épidémie se produit rapidement, plus elle est grave.

Avec SJS et TEN, l’apparence de l’éruption cutanée peut également être décrite comme étant « en colère », ce qui signifie qu’elle est extrêmement rouge et douloureuse.La même description peut être appliquée aux cas graves de cellulite. Dans toutes ces situations, des soins médicaux d’urgence sont nécessaires.

8. Il s’accompagne d’un gonflement ou d’ecchymoses

Certaines réactions cutanées, comme l’urticaire, provoquent un gonflement dû à l’accumulation de liquides dans les couches profondes de la peau. Dans de nombreux cas, le gonflement disparaîtra tout seul sans endommager les tissus.

Cependant, lorsque le gonflement est grave, vous devez immédiatement consulter un médecin. Cela est particulièrement vrai si vous développez un gonflement de la langue, du visage ou de la gorge, qui sont tous des signes d’anaphylaxie. Dans de tels cas, le gonflement à lui seul peut bloquer les voies respiratoires et entraîner la suffocation et la mort.

Une éruption cutanée accompagnée de saignements ou d’ecchymoses peut être le signe d’une maladie grave appelée vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins). Une vascularite limitée à la peau peut être le résultat d’une infection (comme une infection à staphylocoque), d’une réaction médicamenteuse (y compris à certains antibiotiques) ou d’une maladie auto-immune (comme le lupus). En plus des ecchymoses, il y aura souvent des bosses surélevées et des points plats rougeâtres.

Selon la cause, la vascularite peut être légère, grave ou mettre la vie en danger.

9. L’éruption cutanée est circulaire

De nombreuses éruptions cutanées sont rondes, mais seule une poignée provoque une éruption cutanée circulaire ou en forme de pièce de monnaie, appelée lésions nummulaires. Il existe un type d’eczéma appelé eczéma discoïde qui entre dans cette catégorie et dont la résolution peut nécessiter des médicaments. La teigne provoque également une éruption cutanée circulaire qui bénéficie d’un traitement avec des crèmes ou des lotions antifongiques.

Les éruptions cutanées circulaires « en forme de cible » dans lesquelles une lésion centrale est entourée d’un anneau circulaire sont plus préoccupantes. Une éruption cutanée en forme de cible est caractéristique de la maladie de Lyme, une infection causée par des piqûres de tiques qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner une fatigue chronique, une arthrite réactive et des problèmes d’humeur ou de mémoire.

L’érythème polymorphe peut également provoquer une éruption cutanée, généralement à la suite d’une réaction médicamenteuse. Bien que l’érythème polymorphe soit généralement spontanément résolutif et généralement peu grave, il peut parfois être un prélude au SJS et au NET et doit être examiné.

10. L’éruption cutanée touche les yeux, la bouche ou les organes génitaux

Une éruption cutanée touchant les yeux, la bouche, les lèvres ou les organes génitaux nécessite généralement des soins médicaux. Cela pourrait être le signe de :

• Dermatite périorale, une éruption cutanée autour de la bouche (et parfois des organes génitaux) qui ressemble souvent à de l’acné. Ce type d’éruption cutanée peut prendre des semaines, voire des mois, à disparaître complètement.
• Angio-œdème, gonflement soudain souvent provoqué par une réaction allergique. Les zones du corps généralement touchées comprennent les lèvres, la langue, les paupières, les organes génitaux, les mains et les pieds.
• Une infection sexuellement transmissible (IST), telle que la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis ou l’herpès, dont certaines peuvent également affecter les yeux ou la bouche.

11. Cela ne s’améliore pas en une semaine

Si une éruption cutanée n’est pas grave, vous devriez consulter un médecin si elle ne s’améliore pas en une semaine.Une éruption cutanée qui dure plus de sept jours peut être liée à des allergies ou à des irritants, ainsi qu’à une affection cutanée chronique telle que l’eczéma, le psoriasis ou la rosacée.

D’autres conditions pouvant provoquer une éruption cutanée persistante comprennent :

• Dermatite de contact
• Maladie de Lyme
• Cellulite
• Impétigo
• Gale

Bon nombre de ces affections peuvent nécessiter un traitement avec des médicaments sur ordonnance.

12. L’éruption cutanée est infectée

Les éruptions cutanées éruptives (c’est-à-dire qu’elles s’ouvrent ou éclatent) laissent les tissus sous-jacents vulnérables aux infections bactériennes. Ces types d’infections sont appelés infections secondaires car elles surviennent en plus de la première infection (primaire).

Les personnes atteintes d’herpès, de zona, de varicelle, d’eczéma et de psoriasis sont particulièrement vulnérables aux infections à moins qu’elles n’essaient de garder la peau cassée propre.

Une infection secondaire nécessite généralement un traitement avec des antibiotiques oraux et/ou topiques.