Qu’est-ce que le syndrome post-thrombotique ?
La thrombose est fondamentalement le terme médical pour le mot « caillot », donc ce syndrome est le simple résultat d’une certaine maladie thrombotique, à savoir la thrombose veineuse profonde (TVP).
Avoir une obstruction sur les veines de vos bras ou de vos jambes, cela causerait des problèmes à votre cœur car l’écoulement du sang serait altéré. Les signes immédiats de ce problème sont le gonflement des extrémités et la douleur.
Dans certains cas, la TVP peut être aiguë ou peut être complètement guérie, mais une grande partie des personnes qui en sont affectées connaîtraient des événements aussi douloureux pour le reste de leur vie. Lorsque la maladie est chronique, cela entraînerait un blocage total de certaines veines, provoquant l’étirement d’autres veines voisines pour permettre au sang de circuler. Pour en revenir au syndrome post-thrombotique ( SPT ), il est classé comme une simple complication de la maladie TVP.
Signes et symptômes
Les symptômes du SPT peuvent disparaître et réapparaître avec le temps. Il n’y a pas de durée définie quant à la récurrence desdits symptômes car elle varie d’un patient à l’autre car il existe un pourcentage différent de blocage du sang dans chaque cas. Voici les signes et symptômes du syndrome :
- Crampes ou douleurs douloureuses
- Sensations de picotements ou démangeaisons
- Œdème ou gonflement sur les zones touchées
- Varices à la suite de l’obstruction de la circulation sanguine
- Ulcères sur les zones touchées
- Décoloration de la peau qui varie de couleur brunâtre, rougeâtre, voire bleuâtre
- Fatigue ou lourdeur
- Durcissement de la peau
causes
La recherche dudit syndrome est en cours, et quant aux causes, elle reste à déterminer. Bien que l’inflammation ait clairement quelque chose à voir avec le syndrome post-thrombotique, car les valves veineuses du thrombus lui-même sont endommagées.
Comme le mouvement valvulaire est altéré avec un blocage veineux persistant, la pression sur les capillaires et les veines s’intensifie considérablement au fil du temps. Lorsque les signes et les symptômes se manifestent, le SPT est alors pris en considération.
Facteurs de risque
Aux États-Unis seulement, on estime à 330 000 le nombre de personnes atteintes du syndrome post-thrombotique. En ce qui concerne les risques encourus, le SPT est très probable chez les patients qui présentent des niveaux élevés de thrombose veineuse profonde.
Les statistiques montrent que 60 % des personnes traitées pour TVP seraient exemptes de toute autre complication ultérieure, tandis que 36 % présenteraient des symptômes légers du SPT et que les 4 % restants souffriraient des symptômes extrêmes du syndrome. Les personnes obèses et celles qui ont 65 ans ou plus sont celles qui courent le plus grand risque de SPT.
Diagnostic
Une échographie des membres inférieurs serait effectuée par le médecin afin de diagnostiquer le SPT. Avec cette procédure, l’étendue des caillots ainsi que les emplacements seraient déterminés.
Il faudrait au moins trois mois pour diagnostiquer ledit syndrome mais dans certains cas rares, le syndrome post-thrombotique pourrait rester dormant jusqu’à 3 ans. Il est fortement conseillé de faire en sorte que les patients restent traités par le même médecin qui a diagnostiqué leur TVP, car il pourra également suivre l’évolution de celle-ci.
La classification de la gravité du syndrome post-thrombotique est déterminée en effectuant l’échelle de Villalta, comme cela est également fait pour diagnostiquer le SPT depuis les années 1990. C’est la méthode la plus fiable pour diagnostiquer ce syndrome et elle est largement acceptée dans la plupart des régions du monde. L’échelle de Villalta a été publiée dans le Journal of Thrombosis and Heamostasis ( volume 7, pages 884-888 ) dans l’édition 2009.
Traitement
Comme le sang ne parvient pas à remonter correctement à son retour, il est fortement recommandé d’élever les extrémités touchées avec une compression. Avec l’aide de bas élastiques, la circulation serait bien meilleure, traitant ainsi l’œdème.
Le patient est installé confortablement sur le lit tandis que ses jambes sont surélevées à 45 degrés plus haut que le corps. Cela aiderait la charge de travail du cœur car l’effort de retour veineux ne serait pas aussi puissant que d’habitude. Les appareils d’électrostimulation sont également de bonnes alternatives, et même des remèdes à base de plantes comme le marronnier d’Inde et les rutosides se sont également avérés utiles.
Cependant, les appareils d’électrostimulation sont assez coûteux par rapport à une simple élévation, compression et utilisation de ces remèdes à base de plantes. En milieu hospitalier, le médecin donne généralement des anticoagulants pour aider à combattre le caillot.
La prévention
Oui, bien sûr, cela peut être évité, mais pas directement. Étant donné que ce syndrome ne peut être trouvé qu’après la survenue d’une TVP, sa prévention commence par la prévention de la TVP.
Pour les patients hospitalisés et présentant un risque élevé de développer une TVP, des mesures préventives sont prises, telles que la marche précoce et la prise de médicaments anticoagulants. Il est recommandé aux personnes obèses de perdre du poids afin de prévenir la survenue de TVP et même de SPT.
Comme le principal problème est l’obstruction du flux sanguin, la pression sur les veines devient encore plus lourde avec le poids supplémentaire. Avoir l’indice de masse corporelle idéal de votre âge actuel empêcherait non seulement la thrombose veineuse profonde et le syndrome post-thrombotique, mais également d’autres maladies diverses.
Cela étant dit, il est préférable d’être physiquement actif et d’avoir une alimentation équilibrée pour vous permettre de maintenir le poids idéal et aussi pour les personnes en surpoids de perdre ces graisses corporelles indésirables en temps voulu.
