Syndrome de Ramsay Hunt

Qu’est-ce que le syndrome de Ramsay Hunt ?

Le syndrome de Ramsay Hunt est une neuropathie périphérique aiguë affectant couramment les nerfs faciaux et les fonctions du conduit auditif interne. Cette maladie est également connue sous le nom de syndrome de Hunt, qui consiste en des éruptions vésiculaires érythémateuses. Une forme de zona qui est généralement causée par le virus de l’herpès zoster.

Le virus est également de la même famille que la Varicelle (virus de la varicelle) provoquant des éruptions vésiculaires au niveau de la peau. (Figure 1 : Une expression douloureuse)

Qui sont à risque ?

Les patients qui ont une maladie actuelle ou une paralysie de Bell récurrente sont sujets et à risque de contracter ce syndrome. Elle est également fréquente chez les patients qui ont été exposés ou qui souffrent d’infections par le VIH. Les rendant à risque d’infections varicelle-zona.

Signes et symptômes

La manifestation physique et les symptômes classiques suivants peuvent également être évalués. ^[1][2][3]

• Éruption vésiculeuse de l’oreille ou de la bouche
• Paralysie faciale
• Parésie/paralysie faciale homolatérale du motoneurone inférieur
• Vertige et perte auditive ipsilatérale (CN VII)
• Acouphènes ou sensation de bourdonnement dans les oreilles
• Otalgie ou douleur à l’oreille
• Maux de tête
• Dysarthrie ou problème d’articulation des mots et de discours
• Ataxie de marche ou démarche chancelante
• Fièvre
• Adénopathie cervicale

Les dommages à la colonne vertébrale et les terminaisons nerveuses cérébrales peuvent provoquer les signes suivants qui nécessitent une attention médicale soudaine :

• Confusion
• Étourdissements ou somnolence
• Maux de tête
• Faiblesse des membres
• Douleur névralgique
• Nausée et vomissements
• Altérations sensationnelles – Le patient peut être à risque de souffrir de brûlures en raison d’une réponse altérée à la chaleur ou au froid.

causes

Les causes courantes du syndrome de Ramsay Hunt sont les raisons suivantes :

• Système immunitaire affaibli
• Exposition à la varicelle de la varicelle
• Patients séropositifs exposés à la varicelle
• Stress et anxiété
• Dommages aux terminaisons nerveuses faciales
• Infections et septicémie

La paralysie de Bell, la névralgie du trijumeau et le névrome de l’acoustique du syndrome de Ramsay Hunt ?

Les troubles et les maladies en ce qui concerne la neuropathie et les fonctions périphériques sont très similaires et similaires en ce qui concerne leurs manifestations et leurs signes et symptômes cliniques : ^[2][3][5]

• La paralysie de Bell est un trouble neurologique non évolutif du nerf facial (7e nerf crânien). Cependant, la paralysie de Bell se caractérise par l’apparition soudaine d’une paralysie faciale contrairement au syndrome de Ramsay Hunt où les terminaisons nerveuses faciales sont déjà endommagées.
• Le neurinome de l’acoustique, quant à lui, est une tumeur bénigne du 8e nerf crânien. Le nerf affecté est les terminaisons nerveuses auditives. La pression sur ce nerf entraîne les premiers symptômes du neurinome de l’acoustique où il y a un bourdonnement dans l’oreille (acouphènes) et/ou une perte auditive peut survenir.
• La névralgie du trijumeau également connue sous le nom de tic douloureux, est un trouble du 5ème nerf crânien (nerf trijumeau) caractérisé par des accès de douleur intense et très sensible aux températures froides à chaudes qui provoque et déclenche la douleur lancinante affectant la bouche, la joue, le nez, et/ou d’autres zones d’un côté du visage. Cela cause trop de stress au patient.

Diagnostic et tests

Des séries de tests et d’examens sont effectués pour évaluer et diagnostiquer ce syndrome. Les études de laboratoire suivantes sont effectuées : ^[2][3]

• Test PCR ou amplification en chaîne par polymérase
• Tests sanguins pour le virus varicelle-zona – Le sang est extrait et teste toute multiplication éventuelle de virus dans le sang.
• Électromyographie (EMG)
• Ponction lombaire – Pour diagnostiquer s’il y a des terminaisons nerveuses endommagées et un problème affectant les ondes cérébrales et les activités.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête – Pour tester et voir une image d’éventuelles blessures et cicatrices sur les neurones et les revêtements cérébraux.
• Conduction nerveuse (pour déterminer la quantité de dommages au nerf facial)
• Tests cutanés pour le virus varicelle-zona

Traitement

Le patient qui souffre du syndrome de Ramsay Hunt prend généralement des tonnes et des séries de médicaments au palais et se remet des signes et des symptômes. ^[1][2][3]

Médicaments et drogues

Corticostéroïdes et acyclovir oral – Ce médicament est utilisé dans le traitement du syndrome de Ramsay Hunt. Pour soulager les éruptions vésiculaires érythémateuses.

• Alacyclovir
• Famciclovir
• Les suppresseurs vestibulaires peuvent être utiles si les symptômes vestibulaires sont graves.
• Carbamazépine – Traitement de la névralgie géniculée idiopathique.
• Analgésiques et analgésiques
• Médicaments antiviraux
• Médicaments anti-épileptiques

Si un mouvement possible est affecté, le patient peut également subir une série de thérapies physiques pour aider et faciliter les activités de la vie quotidienne (AVQ) du patient.

Pronostic et taux de récupération

Seulement moins de 50 % de la population totale peut être touchée et peut se remettre de ce syndrome. Étant donné que la maladie est une maladie spontanément résolutive, elle ne peut entraîner que des cas de morbidité et non de mortalité. Contrairement à d’autres troubles neuropathiques qui peuvent se manifester et durer toute une vie. ^[1]

Complications

La série de signes et de symptômes peut également entraîner diverses complications sur l’aspect physique et systémique du patient. Le patient peut éprouver :

• Paralysie faciale
• Défiguration faciale où l’apparence physique de la peau est affectée et altérée.
• Les palettes gustatives sont altérées. Peut confondre les différents types de goût.
• Dommages optiques dus aux terminaisons nerveuses faciales affectées. Les complications oculaires telles que les ulcères cornéens et les infections peuvent entraîner une perte de vision.
• Dégénérescence nerveuse anormale.
• Anomalies de l’oreille (similaire au névrome de l’acoustique)
• La névralgie post-zostérienne ou la douleur intense et persistante
• Spasme musculaire du visage ou des paupières
• Lésions cérébrales et lésions nerveuses causées par le virus.
• Si ces symptômes surviennent, une hospitalisation peut être nécessaire. Une ponction lombaire peut aider à déterminer si d’autres zones du système nerveux ont été infectées.
• Brûlures dues à une altération sensationnelle due à un stimulus chaud et froid.