La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune de la thyroïde et la maladie de Crohn est une maladie intestinale inflammatoire. Ces deux maladies sont impactées par le système immunitaire. Dans cet article, nous en apprendrons davantage sur les deux maladies et explorerons la science du lien entre les deux.
Qu’est-ce que la maladie de Hashimoto ?
La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune. Lorsque vous développez une maladie auto-immune, le système immunitaire de votre corps se retourne contre vous, attaquant par erreur des parties de votre corps qui ne causent aucun dommage.
Il existe des maladies auto-immunes qui affectent presque toutes les parties du corps. La glande thyroïde peut être affectée par deux maladies auto-immunes : la maladie de Basedow et la maladie de Hashimoto .
Avec la maladie de Hashimoto, l’attaque du système immunitaire sur la thyroïde l’affaiblit , la rendant incapable de produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes pour votre corps. Il s’agit d’une condition connue sous le nom d’hypothyroïdie ou thyroïde sous-active.
Facteurs de risque
Les causes exactes de la maladie de Hashimoto ne sont pas connues, mais nous disposons de données fiables sur le type de personnes les plus susceptibles de développer la maladie. Vous familiariser avec les facteurs de risque vous aidera à fournir des informations pertinentes à votre médecin si vous développez l’un des symptômes. Ceci est particulièrement utile, car aucun des symptômes n’est unique à la maladie de Hashimoto ; ils comprennent:
La génétique
Un certain nombre de facteurs génétiques peuvent augmenter vos chances de développer la maladie de Hashimoto . Si un membre de votre famille a eu la maladie, vous courez également un risque accru de la contracter. Il a été démontré que plusieurs gènes¹ augmentent la susceptibilité à la thyroïdite de Hashimoto.
Être une femme
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes² de développer la thyroïdite de Hashimoto, en particulier celles d’âge moyen. On pense¹ que cela est dû en partie au chromosome X supplémentaire que possèdent les femmes. Le chromosome X contient plusieurs gènes qui sont importants pour le bon fonctionnement immunitaire.
Niveaux excessifs d’iode
Parce que l’iode joue un rôle important dans la fonction thyroïdienne, une consommation excessive d’iode est liée à Hashimoto. Une étude¹ a montré un lien direct entre la consommation d’iode et le développement de la maladie de Hashimoto.
Exposition aux radiations
Un facteur environnemental qui peut augmenter le risque de maladie de Hashimoto est l’exposition aux radiations.³ Le risque est le même lorsque l’exposition provient d’événements catastrophiques, tels que des retombées nucléaires, ou de sources courantes, telles que les radiations médicales.
Autres maladies auto-immunes
Avoir une autre maladie auto-immune augmente également le risque de développer la maladie de Hashimoto, et vice-versa. Ceux-ci incluent des troubles⁴ tels que la maladie cœliaque , le lupus , la polyarthrite rhumatoïde et le diabète de type 1 .
Symptômes
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ne présentent initialement aucun symptôme et peuvent souvent passer des années sans savoir qu’elles sont atteintes de la maladie. Au fur et à mesure que la maladie fait des ravages sur la thyroïde, des symptômes d’hypothyroïdie commencent à apparaître.
Les symptômes de l’hypothyroïdie varient d’une personne à l’autre. Certains des plus courants incluent:
Prise de poids inexpliquée
Intolérance au froid
Diminution du rythme cardiaque
Douleur dans les articulations ou les muscles
Menstruations irrégulières
Problèmes de fertilité
Peau sèche
Amincissement des cheveux
Une dépression
Fatigue
Complications potentielles
Parce que la maladie affaiblit la glande thyroïde, l’hypothyroïdie est la complication la plus courante. L’une des complications rares mais potentiellement mortelles de l’hypothyroïdie non traitée est le coma myxoedémateux .⁵
Cette condition résulte du fait que l’hypothyroïdie devient suffisamment grave pour ralentir les fonctions de la thyroïde au point de pouvoir causer la mort. Le coma myxœdème ne rendra pas nécessairement les gens dans le coma, mais il s’agit d’une urgence médicale.
L’hypothyroïdie peut affecter l’ovulation et la rendre plus difficile à concevoir. Elle peut également entraîner un risque accru de malformations congénitales⁶ lorsqu’elle n’est pas traitée pendant la grossesse. Ceux-ci incluent des problèmes cardiaques, des doigts supplémentaires et/ou une fente palatine.
Une thyroïde sous-active peut augmenter le taux de mauvais cholestérol. Lorsqu’il y a trop de mauvais cholestérol dans votre système, cela peut entraîner un durcissement des artères. Cela augmente votre risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral .
L’hypothyroïdie peut également rendre plus difficile le pompage du sang par le cœur, en provoquant une accumulation de liquide autour du cœur.
La condition est également connue pour provoquer une dépression qui peut s’aggraver au fur et à mesure de la maladie.
Traitement
Si votre thyroïdite de Hashimoto entraîne une hypothyroïdie, votre médecin vous prescrira probablement de la lévothyroxine , un médicament identique aux hormones produites par la thyroïde. Des tests sanguins réguliers pour surveiller vos niveaux d’hormones sont nécessaires pour s’assurer que vous êtes sur le bon dosage. Votre médecin peut également recommander des changements de régime alimentaire et de mode de vie.
Qu’est-ce que la maladie de Crohn ?
La maladie de Crohn est un type de maladie intestinale inflammatoire (MICI) caractérisée par l’inflammation du tractus gastro-intestinal.
Facteurs de risque
Comme pour Hashimoto, les causes exactes de la maladie de Crohn restent un mystère. Cependant, un certain nombre de facteurs apparaissent plus fréquemment chez les patients atteints de la maladie de Crohn que dans la population générale. Les experts pensent que ces facteurs peuvent jouer un rôle dans le développement de la maladie :
La génétique
La maladie de Crohn peut être héréditaire. Ceux qui ont un parent, un frère ou un enfant atteint de la maladie de Crohn courent également un risque accru de la développer. La recherche a découvert certains des gènes responsables⁷ de la maladie de Crohn.
Âge
Bien que la maladie de Crohn n’affecte pas exclusivement les personnes de tout âge, les jeunes sont plus susceptibles⁷ d’en être atteints. La tranche d’âge la plus courante se situe entre 15 et 35 ans.
Fumeur
Ceux qui fument doublent⁸ leur risque de développer la maladie de Crohn. Les fumeurs ont également de moins bons résultats lorsqu’ils attrapent la maladie de Crohn. Il est important que les patients de Crohn arrêtent de fumer.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Ces médicaments comprennent l’aspirine, l’ibuprofène, les antibiotiques et certaines pilules contraceptives. Les personnes qui en prennent ont un risque légèrement plus élevé de développer la maladie de Crohn.
Diète
La recherche montre qu’une alimentation riche en graisses peut entraîner une légère augmentation des risques qu’une personne développe la maladie de Crohn.
Symptômes
Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent varier en intensité. Les poussées de la maladie peuvent aggraver les symptômes. Les symptômes les plus couramment associés à la maladie de Crohn sont :
Diarrhée
Douleur ou crampes dans l’abdomen
Perte de poids
Fatigue
Anémie
Douleur ou douleur dans les articulations
Rougeur ou douleur dans les yeux
La nausée
Perte d’appétit
Complications potentielles
En plus du potentiel de poussées graves des symptômes mentionnés ci-dessus, il existe quelques autres complications graves qui peuvent survenir à la suite de la maladie de Crohn.
Rétrécissement
Il s’agit d’un type d’occlusion intestinale aiguë (ABO). Ce type d’obstruction est l’urgence chirurgicale⁹ la plus courante chez les personnes atteintes de MII.
Saignement gastro-intestinal
Bien que rares chez les patients atteints de la maladie de Crohn, des saignements gastro-intestinaux aigus inférieurs sont connus.¹⁰ Lorsque cela se produit, il s’agit d’une complication potentiellement mortelle.
État septique
Une étude a montré que les patients atteints de la maladie de Crohn sont 10 à 30 % plus susceptibles de développer une septicémie abdominale.¹¹ Cette réaction extrême à l’infection peut également mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée.
Traitement
Les gens réagissent différemment aux options disponibles pour traiter la maladie de Crohn. Il existe une variété de médicaments que votre médecin peut essayer pour soulager les symptômes de la maladie.
Lorsque les symptômes s’aggravent, votre médecin peut recommander un repos intestinal. Pendant cette période, vous ne consommerez que des liquides pour soulager la pression sur vos intestins et leur donner le temps de guérir.
Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter les complications de la maladie de Crohn, telles que les saignements gastro-intestinaux ou l’obstruction.
Le lien entre eux
Le lien entre la maladie de Crohn et la maladie de Hashimoto est toujours un sujet de débat. Bien que le fait d’avoir une autre maladie auto-immune soit un facteur de risque pour la maladie de Hashimoto, les opinions divergent quant à savoir si la maladie de Crohn est considérée comme une maladie auto-immune.¹²
Bien qu’elle soit souvent confondue, la maladie de Crohn ne semble pas répondre à tous les critères.
Plusieurs études ont été menées pour étudier la relation entre les maladies inflammatoires de l’intestin, telles que la maladie de Crohn, et les troubles thyroïdiens, tels que la maladie de Hashimoto. Les résultats ont été mitigés.
Une revue de la littérature¹³ des études qui ont été menées à partir de 2016 a montré à quel point les résultats sont peu concluants. Alors que certains ont montré une prévalence plus élevée de troubles thyroïdiens chez les patients atteints de MICI, d’autres ont montré une prévalence plus faible ou aucune prévalence du tout. Une réponse concluante nécessiterait de comprendre quels facteurs sont à l’origine de ces disparités.
Il peut y avoir des déclencheurs similaires pour les deux maladies. Par exemple, les bactéries présentes dans l’intestin jouent un rôle dans la régulation du système immunitaire. Des déséquilibres dans ces bactéries ont été associés à la fois à la thyroïdite de Hashimoto¹⁴ et à la maladie de Crohn.¹⁵
De même, une augmentation de la perméabilité intestinale est également associée¹⁶ à la fois au développement de maladies auto-immunes et à la maladie de Crohn. Alors que la maladie de Hashimoto ne faisait pas partie des maladies auto-immunes étudiées, le diabète de type 1, un facteur de risque⁴ pour la maladie de Hashimoto, l’était.
Ces deux maladies sont également impactées par le tabagisme. Ceux qui fument sont significativement plus susceptibles¹⁷ de développer la maladie de Crohn que ceux qui ne fument pas.
Alors que le tabagisme rend l’hypothyroïdie chez les patients de Hashimoto plus susceptible de se produire,¹⁸ il semble diminuer les risques de contracter la maladie elle-même. Cependant, ceux qui arrêtent de fumer constatent une augmentation du risque de développer la maladie de Hashimoto au cours des deux premières années.
La verité
Le système immunitaire joue un rôle à la fois dans la maladie de Hashimoto et dans la maladie de Crohn. Bien qu’il existe des déclencheurs similaires pour les deux maladies et qu’elles aient quelques symptômes en commun, la science n’est pas concluante quant à l’existence d’un lien entre les deux.
Comme le tabagisme peut aggraver les deux conditions, il est important d’arrêter de fumer si vous êtes diagnostiqué avec l’un d’eux.
Étant donné que la maladie de Hashimoto est associée à un apport élevé en iode et que la maladie de Crohn est associée à une alimentation riche en graisses, votre médecin vous recommandera probablement de modifier vos habitudes alimentaires si vous êtes diagnostiqué avec l’une ou les deux.
Si vous présentez des symptômes de l’une ou l’autre de ces maladies, vous devez consulter votre médecin dès que possible afin de minimiser le risque de complications graves.
