Qu’est-ce que le diabète ?
Le diabète est une condition médicale dans laquelle le taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale dans le corps, provoquant de nombreux problèmes. Cela peut affecter des personnes de toutes ethnies et races ; cependant, les recherches montrent que certains groupes raciaux et ethniques peuvent être plus vulnérables à cette maladie. Par exemple, les Américains noirs non hispaniques courent un risque 60 % plus élevé de recevoir un diagnostic de diabète que les Américains blancs non hispaniques.(1)
Dans cet article, nous expliquerons pourquoi le diabète est plus répandu chez les Afro-Américains, existe-t-il un moyen de réduire le risque de développer un diabète et quels sont les facteurs génétiques et liés au mode de vie qui augmentent le risque de diabète chez les Afro-Américains.
Quelques faits moins connus sur le diabète et la race
C’est un fait que le diabète peut toucher des individus de n’importe quel groupe ethnique ou racial, mais c’est également un fait qu’il survient davantage chez les personnes appartenant à certaines origines ethniques ou raciales.
- Selon l’American Diabetes Association (ADA), la fréquence du diabète chez les Noirs non hispaniques est d’environ 11,7 %, contre seulement 7,5 % chez les Blancs non hispaniques.(2)
- Les Américains d’origine asiatique courent un risque légèrement plus élevé de développer le diabète que les Américains blancs, dont la prévalence est de 9,2 %.
- Le taux de diabète le plus élevé est observé chez les Hispaniques et les Indiens d’Amérique/Autochtones d’Alaska, atteints de diabète, à environ 12,5 % et 14,7 % respectivement.
- Selon les statistiques de l’Office of Minority Health, en 2018, parmi les Noirs américains non hispaniques, la fréquence du diabète était d’environ 13,4 % chez les hommes noirs contre 12,7 % chez les femmes noires.(3)
- De plus, outre le risque accru de diabète, les Afro-Américains courent également un risque plus élevé de complications liées au diabète.
- Par exemple, la rétinopathie diabétique est observée environ 46 % plus souvent chez les Afro-Américains que chez les Américains non hispaniques.
- L’insuffisance rénale terminale due au diabète est également environ 2,6 fois plus élevée chez les Afro-Américains que chez les Américains blancs non hispaniques.
Diabète de type 1 ou diabète de type 2
Le diabète est un terme général qui recouvre de nombreuses affections provoquant un dysfonctionnement de la capacité de l’organisme à sécréter de l’insuline, à métaboliser le glucose, ou les deux.
Lorsque nous mangeons de la nourriture, notre corps en extrait du glucose (sucre) et l’insuline est une hormone nécessaire pour utiliser le glucose contenu dans les aliments. Cette insuline est sécrétée par les cellules bêta présentes dans le pancréas. Une fois que l’insuline atteint les cellules, elle se fixe aux récepteurs responsables de l’identification et de l’utilisation par les cellules du glucose présent dans le sang.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui se développe généralement pendant l’enfance. Dans le diabète de type 1, les cellules bêta du pancréas sont attaquées par l’organisme, entravant ainsi leur capacité à produire de l’insuline. Sans suffisamment d’insuline, les cellules ne sont pas capables d’absorber le glucose, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang.
Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui se développe fréquemment à l’âge adulte. Dans le diabète de type 2, l’organisme a du mal à identifier l’insuline, appelée résistance à l’insuline. En l’absence d’une réponse insulinique suffisante, les cellules ont du mal à absorber le glucose, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang.
La cause du diabète de type 1 est uniquement le manque d’insuline ; alors que la cause du diabète de type 2 peut être causée à la fois par un manque d’insuline et par une sensibilité à l’insuline.
Explorer les raisons de la prévalence accrue du diabète de type 2 chez les Afro-Américains
Des recherches datant de 2005 ont montré qu’une augmentation de la fréquence du diabète de type 2 chez les Noirs américains peut être causée par des facteurs à la fois génétiques et environnementaux.(4)Voyons quels sont ces facteurs contribuant au diabète qui sont davantage observés chez les Noirs américains.
Facteurs génétiques chez les Afro-Américains
Auparavant, une théorie connue sous le nom de « gène économe » avait été avancée pour expliquer l’augmentation des taux de diabète chez les Afro-Américains. Cette théorie affirme que les populations précédentes exposées à de longues périodes de famine étaient considérées comme mieux équipées pour stocker efficacement les graisses, surtout en période d’abondance.
Selon cette théorie, à l’heure actuelle, c’est-à-dire dans l’Amérique moderne, cela équivaudrait à une augmentation du poids corporel global, conduisant ainsi à une prévalence accrue du diabète chez les Afro-Américains. Cependant, cette théorie ne tient pas nécessairement la route, car le fait est que les Afro-Américains constituent une population extrêmement diversifiée, notamment dans le domaine de la génétique.
Il existe donc une autre théorie suggérant qu’une prévalence accrue du déficit en G6PD chez les hommes noirs, en conjonction avec le « régime occidental » typique, serait un facteur contribuant à une susceptibilité accrue au diabète chez les Afro-Américains.
Facteurs socioéconomiques et de santé chez les Noirs américains
L’obésité est l’un des principaux facteurs de risque de développement du diabète de type 2 chez les Afro-Américains.(5)Selon les statistiques, les Noirs américains, en particulier les femmes noires, ont des taux d’obésité plus élevés que les Américains blancs. La recherche a montré que les Noirs américains sont également confrontés à des inégalités, telles qu’un accès limité à des aliments nutritifs et un statut socio-économique inférieur, qui peuvent facilement contribuer à l’augmentation des taux d’obésité chez les Afro-Américains.(6)Ceci, associé à des niveaux réduits d’activité physique, en particulier chez les adolescentes et les femmes noires, augmente considérablement le risque de diabète.
La recherche a également montré qu’il existe également une prévalence accrue de résistance à l’insuline chez les Noirs américains, en particulier chez les adolescents noirs. La résistance à l’insuline étant associée au développement du diabète de type 2, cela explique le risque accru de cette maladie chez les Afro-Américains.
Les facteurs socio-économiques affectent grandement le risque de développer certains problèmes de santé et les résultats des soins de santé.
Une étude de 2014, dans laquelle des recherches ont été menées sur le lien entre la prévalence du diabète et la pauvreté, a montré que les Noirs américains et les Américains blancs pauvres ont des taux de diabète plus élevés que les Américains blancs non pauvres.(7)
De plus, il a été découvert que les groupes socio-économiques défavorisés subissent des niveaux de stress accrus, ce qui augmente le risque de diabète chez les personnes déjà prédisposées à cette maladie.
De nombreuses études ont démontré des liens entre le stress aigu ainsi que le stress à long terme et le développement du diabète.(8)Cependant, cela nécessite encore des recherches supplémentaires.
Pourtant, on ne peut identifier un seul facteur de risque de diabète, y compris chez les Noirs américains.
Comment savoir avec certitude si vous souffrez de diabète ?
L’un des meilleurs moyens de prévenir le développement du diabète de type 2 consiste à effectuer des examens réguliers. Lors de ces examens, plusieurs tests sont effectués par le professionnel de la santé pour évaluer la glycémie et déterminer le risque de développer un diabète.
Il existe également de nombreux tests qui peuvent confirmer si une personne est diabétique :
Test de glycémie à jeunUn test de glycémie à jeun mesure les niveaux de sucre dans le sang après une période de jeûne de 8 à 12 heures.
La plage normale de ce test est inférieure à 100 milligrammes par décilitre (mg/dL).
S’il se situe entre 100 et 125 mg/dL, cela signifie un prédiabète.
Si le test montre des niveaux supérieurs à 125 mg/dL à deux reprises, cela indique clairement un diabète.
Test oral de tolérance au glucoseUn test oral de tolérance au glucose est un autre test effectué pour confirmer le diabète où la glycémie est surveillée sur une période de 2 heures après la consommation d’une boisson sucrée. Les résultats suivants indiquent :
La plage normale est lorsque la lecture est inférieure à 140 mg/dL.
Vous êtes prédiabétique si les valeurs sont comprises entre 140 et 199 mg/dL.
Vous êtes diabétique si les valeurs sont supérieures à 200 mg/dL.
Un test HbA1Cest effectué pour mesurer les niveaux moyens de sucre dans le sang des 2 à 3 mois précédents avec des résultats montrant :
La plage normale est inférieure à 5,7 pour cent.
Vous êtes prédiabétique si les valeurs sont comprises entre 5,7 et 6,4 pour cent.
Vous êtes diabétique si les valeurs sont supérieures à 6,4 pour cent.
Si vous êtes prédiabétique, le médecin vous recommandera fortement de modifier votre mode de vie, comme manger sainement, faire de l’exercice, dormir à l’heure, réduire le stress pour réduire le risque de développer un diabète.
Si les taux de sucre dans le sang confirment que vous souffrez de diabète, votre médecin décidera de la ligne de conduite la mieux adaptée à votre diabète.
Que peut-on faire pour réduire le risque de diabète ?
Lorsque vous courez un risque accru de développer un diabète de type 2, vous pouvez prendre certaines mesures efficaces pour réduire votre risque de développer cette maladie.(9)
Selon l’étude du Diabetes Prevention Program, les patients qui suivaient et s’en tenaient religieusement à certains changements de mode de vie ont réussi à réduire leur risque de développer un diabète de type 2 de 58 % sur une période d’environ trois ans et cela a été observé dans tous les groupes ethniques et raciaux.(10).
Voici quelques changements de mode de vie efficaces et bénéfiques qui vous aideront à réduire votre risque de diabète :
- Surveiller votre poids :Le surpoids augmente considérablement le risque de développer un diabète de type 2. Perdre l’excès de poids contribue grandement à réduire le risque de diabète.
- Apporter des changements alimentaires sains :Suivez toujours une alimentation saine, équilibrée et complète comprenant de la viande maigre, des légumes à feuilles frais, des légumineuses, des céréales, des noix, des graines, des fruits frais et des graisses saines pour aider non seulement à prendre du poids, mais également à gérer la glycémie. Évitez la malbouffe transformée, les aliments frits, les aliments riches en gras trans et en sucre.
- Apprenez à gérer le stress :Des études indiquent que le stress chronique a de nombreux effets négatifs sur la santé mentale et physique et augmente le risque de divers problèmes de santé, notamment le diabète. S’adonner à des activités anti-stress, telles que la respiration profonde, la pleine conscience, le yoga, la méditation, la tenue d’un journal, le jardinage, parler à quelqu’un, allège le fardeau qui pèse sur vous et aide à lutter contre le stress à court et à long terme.
- Faire de l’exercice régulièrement :S’entraîner régulièrement, aussi simplement qu’une promenade, fait des merveilles pour la santé, tant physique que mentale. L’exercice contribue également à réduire le risque de diverses maladies chroniques, notamment le diabète de type 2.
- Obtenir des bilans de santé réguliers :Si vous avez des antécédents familiaux de diabète, cela vous prédispose à développer un diabète de type 2. Il est donc de la plus haute importance de passer des examens de santé réguliers avec votre médecin. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous guider dans les changements de mode de vie nécessaires pour contribuer à réduire le risque de diabète.
Conclusion
Il ne fait aucun doute que le diabète est plus répandu dans certains groupes ethniques et raciaux, notamment les Hispaniques, les Autochtones et les Noirs américains. Il existe toute une gamme de facteurs contributifs à cela, notamment des facteurs sociaux, génétiques, et de santé, qui peuvent tous entraîner des taux de diabète plus élevés chez les Noirs américains.
Selon les recherches, le principal facteur contributif vient de l’augmentation du taux d’obésité chez les hommes et les femmes noirs. Le mauvais statut socio-économique et le manque d’accès à une bonne alimentation viennent en deuxième et troisième rang dans la prévalence du diabète chez les Afro-Américains.
Si vous ou un membre de votre famille présentez ces facteurs de risque, n’hésitez pas à contacter votre médecin qui vous conseillera en conséquence et vous indiquera les mesures à prendre pour réduire ce risque de diabète et mener une vie plus saine.
Références :
- https://minorityhealth.hhs.gov/diabetes-and-blackafrican-americans
- https://diabetes.org/about-diabetes/statistics/about-diabetes
- https://minorityhealth.hhs.gov/diabetes-and-blackafrican-americans
- https://academic.oup.com/pmj
- https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/factors-contributing-higher-incidence-diabetes-black-americans
- https://www.cdc.gov/pcd/issues/2019/18_0579.htm
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4021012/
- https://diabetesjournals.org/spectrum/article/18/2/121/1827/Stress-and-Diabetes-A-Review-of-the-Links
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-type-2-diabetes/game-plan
- https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp?dkrd=prspt1922
