Diabète : pourquoi ai-je chaud après avoir mangé ?

Une transpiration excessive peut survenir pour plusieurs raisons. Si vous constatez que votre transpiration a augmenté depuis que vous avez reçu un diagnostic de diabète , cela peut être dû au fait que plusieurs formes d’hyperhidrose (transpiration excessive) ont été associées à la maladie. 

Votre médecin pourra vous aider à déterminer si votre transpiration est naturelle ou si le diabète ou une autre condition peut être en cause. Sauf dans les cas extrêmes, les options de traitement sont simples et non invasives.

Pourquoi les humains transpirent

Les humains sont l’un des rares mammifères capables d’éliminer l’excès de chaleur grâce à l’utilisation des glandes sudoripares. Bien que la transpiration soit le plus souvent associée au temps chaud, elle sert à deux fins dans le corps. Pour bien comprendre le processus, regardons les deux.

  • Thermorégulation – Votre corps peut devenir trop chaud pour un certain nombre de raisons. Le soleil qui tape par une journée chaude est une cause fréquente, mais l’effort physique augmente également la température de votre corps. Lorsque votre corps devient trop chaud, les glandes sudoripares eccrines ordonnent à votre corps de libérer de la sueur. Les glandes eccrines sont les glandes sudoripares qui couvrent la majeure partie de votre corps, par opposition aux glandes sudoripares apocrines, qui se trouvent principalement autour des follicules pileux. Lorsque la sueur des glandes eccrines commence à s’évaporer, la température de votre corps se refroidit. Ce type de transpiration est principalement contrôlé par une partie du cerveau appelée hypothalamus.

  • Émotionnel  – Vous pouvez également commencer à transpirer en réponse à des stimuli émotionnels. Le mécanisme de ce type de transpiration se déroule en grande partie dans la région limbique du cerveau. La transpiration émotionnelle a tendance à se limiter au visage, aux aisselles, aux paumes et à la plante des pieds. Bien qu’il s’agisse d’un mécanisme différent de la transpiration thermorégulatrice, les deux mécanismes s’influencent mutuellement.

Qu’est-ce que la transpiration excessive ?

La transpiration est une partie normale et importante de l’être humain. Dans des situations graves, votre corps va même transpirer un peu. Cependant, chez certaines personnes, le corps produit des niveaux extrêmes de sueur sans cause extrême sous-jacente. Cette condition, connue sous le nom d’hyperhidrose, peut être ennuyeuse, embarrassante et inconfortable.

Il existe plusieurs types de transpiration excessive et plusieurs causes sous-jacentes qui peuvent être à l’origine du problème. 

Types de transpiration excessive

Le nom médical de la transpiration excessive est l’hyperhidrose. Il existe deux grands types d’hyperhidrose, généralisée et focale. 

L’hyperhidrose généralisée peut être causée par des conditions telles que l’infection, les déséquilibres endocriniens, les médicaments, l’intoxication et le sevrage de l’alcool ou d’autres substances. La transpiration généralisée affecte tout le corps. 

Le deuxième type de transpiration excessive est appelé hyperhidrose focale. Ce type de transpiration peut être divisé en quatre catégories :

  • Hyperhidrose focale primaire – Cette forme d’hyperhidrose se développe souvent pendant la puberté. C’est aussi la forme la plus courante de la maladie, représentant plus de la moitié de tous les cas. L’hyperhidrose focale primaire affecte principalement la zone des aisselles, mais peut également affecter le visage, les mains et les pieds. Dans de nombreux cas, il y a des antécédents familiaux de la condition parmi ceux qui en souffrent.

  • Hyperhidrose focale secondaire – Ce type d’hyperhidrose est causé par des dommages au système nerveux. Cela peut inclure des nerfs dans le cerveau ou des nerfs périphériques à l’extérieur du cerveau. La transpiration de cette nature est l’un des nombreux symptômes qui peuvent être le signe d’autres conditions, telles que la syringomyélie post-traumatique, qui est le développement d’une cavité dans la moelle épinière remplie de liquide céphalo-rachidien.

  • Syndrome d’Arlequin – Lorsqu’une personne développe le syndrome d’Arlequin, un côté de son visage subit des lésions nerveuses qui l’empêchent de transpirer correctement. En conséquence, l’autre côté du visage développe une hyperhidrose pour compenser la réduction de la transpiration. Le résultat est une moitié du visage sec et pâle, tandis que l’autre est humide et rouge.

  • Syndrome de Frey – La glande parotide est une glande salivaire majeure située sous l’oreille. Les dommages à cette glande peuvent entraîner le syndrome de Frey. Ceux qui développent la maladie transpirent excessivement après avoir mangé ou même pensé à la nourriture. La transpiration se produit autour de la zone de la glande parotide : la joue, la tempe et l’oreille. La transpiration déclenchée par la prise de nourriture est connue sous le nom de transpiration gustative.

Diagnostic

Si vous transpirez excessivement, votre médecin vous posera d’abord des questions sur vos antécédents médicaux et pourra effectuer des tests pour voir si des causes sous-jacentes pourraient vous faire transpirer trop. Des tests spécifiques pour vérifier et affiner le type spécifique d’hyperhidrose peuvent inclure un test d’amidon iodé.

Avec ce test, de l’iode est appliqué sur la peau et de l’amidon est placé dessus. La solution prendra une couleur violette au contact de la sueur. Ce test permet aux médecins de voir exactement où vous transpirez et à quoi ressemble le motif.

Les médecins peuvent mesurer la quantité de sueur en plaçant un morceau de papier de remplissage pré-pesé sur la zone touchée, puis en mesurant à nouveau après avoir été en contact avec la sueur. Ces informations, ainsi que le modèle exposé par le test d’amidon iodé, peuvent aider les médecins à réduire la gravité et le type d’hyperhidrose.

Comment le diabète est-il lié à la transpiration excessive ?

L’un des facteurs de risque de l’hyperhidrose généralisée comprend les déséquilibres endocriniens. Le diabète étant une maladie affectant le système endocrinien, il peut être à l’origine d’une hyperhidrose généralisée.

Les diabétiques qui souffrent d’hyperhidrose généralisée transpirent généralement partout, mais le diabète est également un facteur de risque pour un type d’hyperhidrose focale/gustative, qui se limite en grande partie au visage, à la tête et au haut du corps, bien qu’il puisse également affecter tout le corps.

Les diabétiques qui souffrent de cette forme d’hyperhidrose remarqueront la sueur supplémentaire après avoir mangé.

Pourquoi ai-je chaud après avoir mangé ?

Le syndrome de Frey n’est pas la seule condition qui peut provoquer une transpiration gustative. Dans certains cas, la réponse est normale. Par exemple, manger des aliments extrêmement épicés peut déclencher la transpiration de votre corps.

Cependant, certaines personnes transpirent abondamment après avoir mangé, même lorsque les aliments susceptibles de déclencher la maladie ne sont pas consommés. Il s’agit d’un effet secondaire bien connu du diabète sucré , qui touche deux fois plus de diabétiques que de non-diabétiques. À l’heure actuelle, les chercheurs ne sont pas sûrs de la physiopathologie exacte qui entraîne la condition chez les diabétiques.

Traitement de l’hyperhidrose

Souvent, l’hyperhidrose ne nécessite pas de traitement, mais de nombreuses personnes trouvent que la transpiration excessive a des effets néfastes sur leur confiance et leur vie sociale. Il existe certaines options médicales disponibles qui peuvent réduire la transpiration et permettre aux personnes atteintes d’hyperhidrose de vivre une vie avec laquelle elles sont plus à l’aise. Ces méthodes comprennent les médicaments et, dans les cas extrêmes, la chirurgie.

Médicaments

Les médicaments qui atténuent les symptômes de l’hyperhidrose se présentent sous des formes systémiques et topiques. Les options les plus courantes que votre médecin peut essayer sont énumérées ci-dessous :

  • Médicaments anticholinergiques – Cette classe de médicaments s’est avérée efficace contre l’hyperhidrose. Cependant, les effets secondaires, qui comprennent la bouche sèche, la rétention urinaire et les problèmes de mémoire, limitent une utilisation plus répandue.

  • Médicaments antihypertenseurs  – Plusieurs médicaments utilisés pour traiter l’hypertension, tels que les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques, sont modérément efficaces pour traiter certains types d’hyperhidrose.

  • Antidépresseurs  – À l’instar des médicaments antihypertenseurs, certains antidépresseurs ont montré qu’ils avaient un léger effet sur la réduction de la transpiration excessive causée par l’hyperhidrose. 

  • Antisudorifique sur ordonnance – La plupart des antisudorifiques en vente libre utilisent des sels d’aluminium à une concentration d’environ 1 % à 2 %. Les antisudorifiques sur ordonnance peuvent aller beaucoup plus haut, avec des concentrations atteignant 25 %.

  • Crème de glycopyrrolate – Une autre option topique est la crème de glycopyrrolate. La substance est un anticholinergique particulièrement utile dans la transpiration gustative, comme celle causée par le syndrome de Frey ou le diabète.

  • Toxines botuliques  – L’injection de toxines botuliques pour inhiber la libération d’acétylcholine est la méthode la plus efficace pour contrôler l’hyperhidrose focale. Les injections sont généralement efficaces pendant 4 à 7 mois.

Chirurgie

Le traitement de l’hyperhidrose par la chirurgie est considéré comme un dernier recours qui ne doit être utilisé que lorsque toutes les autres options ont été épuisées. Les deux interventions chirurgicales souvent utilisées consistent à retirer soit les nerfs responsables de la réaction, soit les glandes sudoripares elles-mêmes.

L’ablation des nerfs (sympathectomie) est plus efficace dans la sueur provenant de la paume des mains. L’ablation des glandes sudoripares est plus efficace dans la région des aisselles, mais n’est pas une opération banale et peut entraîner des complications telles qu’une infection, des cicatrices et une nécrose ou une décoloration de la peau.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Consulter un médecin dès que vous remarquez que vous transpirez plus que d’habitude peut vous aider à vous assurer qu’aucune condition sous-jacente n’en est la cause. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui aideront à réduire la gravité de la transpiration. Si vous avez récemment développé un diabète, les conditions peuvent être liées et un médecin sera en mesure de déterminer ce lien. 

La verité

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre corps peut commencer à transpirer plus que d’habitude. Quelques-uns d’entre eux peuvent être liés à votre diagnostic de diabète . Si vous constatez que vous transpirez sensiblement plus que d’habitude, consultez votre médecin. Un examen vous aidera à déterminer la cause de la transpiration et à trouver l’option de traitement qui vous convient le mieux.

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