Diabète : pourquoi mes chevilles gonflent-elles ?

Si vous souffrez de diabète , vous pouvez également avoir les jambes et les chevilles enflées. Elle est due à la rétention d’eau (œdème) dans les parties touchées.

Cette rétention d’eau est le résultat d’une accumulation de liquide dans vos veines, qui se produit souvent en raison d’une mauvaise circulation sanguine. L’œdème peut survenir n’importe où sur le corps, mais il est plus important aux extrémités, en particulier aux pieds et aux chevilles, où la gravité provoque une accumulation et nécessite une circulation saine pour déplacer le sang.

Heureusement, vous pouvez gérer les chevilles enflées du diabète et même les prévenir complètement en améliorant vos choix de vie. Il existe également certaines procédures médicales et thérapeutiques qui peuvent aider au traitement et à la prévention de l’enflure causée par le diabète.

Comment le diabète est-il lié au gonflement de la cheville?

Le diabète est une maladie chronique causée par l’incapacité de l’organisme à réguler et à utiliser la glycémie en circulation. Cela peut provenir soit d’une incapacité à produire suffisamment d’insuline (diabète de type 1), soit d’une mauvaise régulation de la glycémie due à la résistance de votre corps à l’insuline disponible ( diabète de type 2 ).

Dans les deux cas, le diabète entraîne des niveaux anormalement élevés de glucose dans le sang, ce qui endommage la paroi des petits vaisseaux sanguins. Les dommages aux vaisseaux tels que les capillaires et les veines entraînent une mauvaise circulation. Elle entraîne un œdème et, dans de rares cas, peut également provoquer des fuites dans les tissus environnants.

Le gonflement de la cheville est donc le résultat des dommages causés par l’hyperglycémie à votre système circulatoire. Cela entraînera éventuellement des problèmes cardiovasculaires et rénaux, qui provoquent également un œdème et un gonflement des pieds et des chevilles. 

Ce problème n’est pas exclusif aux seuls diabétiques. Même les personnes en bonne santé peuvent avoir les chevilles et les pieds enflés après de longues périodes d’inactivité, le port de vêtements serrés, des changements hormonaux, une consommation excessive de sel ou un excès de poids. 

Cependant, lorsque vous souffrez de diabète, l’effet de ces facteurs peut être exacerbé.

Le diabète peut-il provoquer un gonflement des chevilles et des jambes?

Comme mentionné ci-dessus, le diabète est l’une des principales causes d’œdème et donc de gonflement de la cheville. C’est parce qu’il a de nombreux effets directs et indirects sur le corps qui peuvent entraîner une rétention d’eau. 

En tant que diabétique, il est fort probable que la maladie soit la cause sous-jacente ou le facteur aggravant du gonflement de vos jambes.

Autres causes courantes de gonflement de la cheville

La rétention d’eau due au diabète peut également résulter des conditions sous-jacentes suivantes qui surviennent fréquemment avec la maladie, en particulier si elles sont mal contrôlées.

Insuffisance cardiaque congestive

L’insuffisance cardiaque congestive est une condition dans laquelle une ou plusieurs cavités de votre cœur deviennent moins efficaces pour pomper le sang. Cela provoque une accumulation de sang dans les jambes, les pieds, les bras et les autres extrémités.

L’insuffisance cardiaque congestive peut également provoquer un gonflement de l’abdomen et une accumulation de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire), entraînant un essoufflement.

Maladie rénale

Le diabète est la principale cause de maladie rénale (néphropathie) et touche 20 % à 40 %¹ des personnes atteintes de diabète. Une glycémie excessive affecte les vaisseaux sanguins délicats et le système de filtrage des reins, ce qui réduit leur efficacité à éliminer l’excès de liquide et les déchets du corps.

Étant donné que les reins jouent un rôle central dans la régulation des fluides dans le corps, la maladie rénale provoque une rétention d’eau, principalement dans les bras, les jambes et les poumons. Il peut également causer d’autres problèmes tels que l’hypertension artérielle, des niveaux excessifs de potassium, des dommages aux vaisseaux sanguins à l’arrière des yeux (rétinopathie) et des plaies aux pieds, entre autres.

Dommages aux veines

Une glycémie élevée peut affaiblir les veines et les valves unidirectionnelles qu’elles contiennent. L’obésité associée au diabète provoque également une pression supplémentaire sur les veines profondes à l’intérieur du corps, conduisant à une condition connue sous le nom d’insuffisance veineuse.

L’insuffisance veineuse provoque une rétention d’eau dans les chevilles, les pieds, les jambes, les bras et les poignets. Cela peut également entraîner des affections plus graves telles que des caillots sanguins dans les veines (thrombose) et des douleurs dans les jambes. Si un tel caillot se libère et se déplace vers les poumons, il peut provoquer une embolie pulmonaire (EP).

Bien que rare, l’EP est une maladie potentiellement mortelle avec des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une lourdeur thoracique et un sentiment de malheur imminent.

Système lymphatique inadéquat

Tout comme le système de circulation sanguine, le système lymphatique est un système complet composé de vaisseaux et d’organes tels que les ganglions lymphatiques et la rate. Il recueille l’excès de liquide qui s’écoule des cellules, des tissus et des organes et le renvoie dans la circulation sanguine.

Le diabète peut endommager les conduits et les vaisseaux du système lymphatique, ce qui a un impact sur la fonction, la clairance et la perméabilité lymphatiques, provoquant une rétention d’eau et une éventuelle fuite dans les tissus environnants. Cette condition est connue sous le nom de lymphœdème.

Cirrhose et lésions hépatiques

Pour les diabétiques de type 2, les taux de sucre non régulés entraînent souvent un excès de graisse dans le foie et des dommages au foie par divers mécanismes. La résistance à l’insuline favorise la libération des acides gras libres du tissu adipeux.

Il y a aussi une augmentation du stress oxydatif, produisant des radicaux libres, qui, à leur tour, induisent une inflammation et la mort cellulaire. Lorsque la graisse s’accumule dans le foie, elle conduit à une affection connue sous le nom de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Le diabète et la NAFLD sont étroitement liés, car on estime que la NAFLD a une prévalence de 70 %² chez les patients diabétiques de type 2.

La NAFLD ne présente souvent aucun symptôme visible, bien qu’elle puisse se manifester par une sensation accrue de fatigue ou de douleur abdominale. Cependant, il peut évoluer pour devenir une stéatohépatite non alcoolique (NASH), qui provoque une inflammation et des cicatrices dans le foie. 

La NASH conduit éventuellement à une cirrhose du foie, qui survient lorsque les tissus cicatriciels remplacent les tissus sains du foie. La cirrhose est présente dans 30 % des cas³ et, si elle n’est pas correctement gérée et contrôlée, elle peut également dégénérer en insuffisance hépatique totale. 

Lorsque la cirrhose survient dans le foie, elle ralentit le flux sanguin dans la veine porte du foie, ce qui augmente sa pression interne. Cela provoque une accumulation de liquide dans les membres inférieurs et dans l’abdomen.

Grossesse

La grossesse peut exercer une pression sur la veine principale de la jambe (veine cave inférieure) qui ramène le sang des jambes vers le cœur. Cela peut provoquer une rétention de sang et de liquide dans les membres inférieurs.

Une affection plus grave connue sous le nom de prééclampsie survient pendant la grossesse chez certaines femmes et peut entraîner un œdème. On pense que la prééclampsie survient à la suite d’une hypoxie/ischémie placentaire, d’une inflammation et d’un stress oxydatif, provoquant des anomalies de la muqueuse des vaisseaux sanguins. Cela entraîne une pression artérielle élevée et d’autres dommages aux organes, entraînant un œdème des mains, des pieds et du visage.

Faible taux d’albumine

De faibles niveaux de protéines peuvent provoquer un œdème car les protéines, principalement l’albumine, dans le sang aident à maintenir la pression à l’intérieur des vaisseaux sanguins. De faibles niveaux de protéines peuvent provoquer une fuite de liquide, entraînant un œdème.

De faibles niveaux de protéines chez les diabétiques peuvent résulter d’une insuffisance d’insuline, d’une malnutrition, d’une maladie rénale ou d’une maladie du foie. Il est conseillé aux diabétiques de faire tester régulièrement leur urine pour détecter l’albumine afin de détecter la perte de protéines dans l’urine (protéinurie), ce qui peut aider à diagnostiquer une maladie rénale diabétique.

Quels sont les signes de gonflement de la cheville?

Le gonflement de la cheville dû au diabète est facile à diagnostiquer. Certains de ses signes comprennent:

  • Peau étirée, luisante ou gonflée

  • Peau avec noyaux ; c’est-à-dire qu’il reste alvéolé pendant plusieurs secondes après avoir appuyé sur

  • Membres endoloris

  • Articulations raides

  • Peau décolorée

  • Douleur ou perte de sensibilité dans les mains ou les pieds

  • Vos mains ou vos pieds sont lourds et difficiles à déplacer

Vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez l’un de ces signes en tant que diabétique. Votre médecin peut effectuer d’autres tests pour confirmer le diagnostic ou comprendre ses causes sous-jacentes, notamment en ordonnant une radiographie, un électrocardiogramme (ECG), des analyses de sang ou un test d’urine (analyse d’urine).

Comment gérer les chevilles enflées

Si vous avez les chevilles enflées et que vous êtes diabétique, consultez votre médecin avant d’essayer des remèdes maison. En effet, l’œdème diabétique est traité différemment selon la cause sous-jacente.

Le diabète peut également causer des problèmes plus graves que des chevilles enflées, notamment des plaies diabétiques, des lésions nerveuses, des caillots sanguins et la gangrène causée par des plaies infectées et des blessures qui ne guérissent pas . 

Comment réduire le gonflement

Une fois que votre médecin a diagnostiqué le problème et les causes sous-jacentes, vous pouvez incorporer les remèdes maison suivants pour réduire l’enflure de vos chevilles.

Gardez vos pieds surélevés

Rester debout pendant de longues périodes provoque une accumulation de sang et d’autres liquides dans les membres inférieurs. En position assise ou allongée, placez vos pieds dans une position surélevée au-dessus du niveau du cœur. 

Pour cela, pensez à vous procurer un pouf ou un hamac pour les pieds que vous pourrez mettre sous votre bureau au travail. Vous pouvez également utiliser des oreillers ou des dispositifs d’élévation spéciaux au lit pour garder vos pieds surélevés et aider le sang à refluer vers le cœur.

Portez des chaussettes de compression

Les chaussettes de compression sont des vêtements faits de matériaux élastiques qui serrent doucement les jambes. Ils aident à stimuler la circulation en soutenant les veines et en réduisant la sauvegarde des fluides. Les chaussettes de compression sont de qualité grand public, vous pouvez donc les acheter en ligne ou dans divers magasins.

Gardez à l’esprit que les chaussettes de compression ont différents niveaux de compression. Parlez-en à votre médecin, qui déterminera le niveau exact de compression dont vous avez besoin pour gérer vos pieds enflés et comment les utiliser correctement.

Hydrater

Même si cela peut sembler contre-intuitif, boire plus d’eau vous aide à vous débarrasser de l’œdème et des pieds enflés. En effet, une hydratation insuffisante amène le corps à retenir l’eau dans les cellules et les tissus, tandis que boire plus d’eau l’aide à éliminer les excès de liquide. 

Essayez de boire 8 à 10 verres d’eau tout au long de la journée et réduisez ou éliminez votre consommation de boissons sucrées telles que les boissons pour sportifs et les sodas. Vous devez également minimiser votre consommation de caféine tout en mangeant beaucoup de légumes et de fruits .

Réduisez votre consommation de sodium

Le sodium contenu dans le sel et de nombreux aliments provoque une déshydratation et incite votre corps à retenir plus de liquides pour maintenir le rapport eau/sodium optimal. Par conséquent, une trop grande quantité peut provoquer ou aggraver un œdème et un gonflement des chevilles.

Vous devez limiter votre apport quotidien en sodium à 1 500 mg ou moins pour rester en bonne santé et gérer l’enflure des pieds et des chevilles. Une cuillère à soupe de sel contient environ 2 000 mg et la plupart des aliments contiennent également du sodium. Par conséquent, vous devrez surveiller attentivement votre apport en sodium pour rester en dessous des niveaux recommandés. 

Faites de l’exercice plus souvent

L’exercice régulier est un moyen très efficace de réduire l’enflure de la cheville. Il augmente la fréquence cardiaque et aide à améliorer la circulation sanguine, ce qui conduit finalement à l’élimination de l’excès de liquide par la sueur et l’urine. 

L’exercice améliore également la santé des os et stabilise la glycémie , ce qui vous aide à gérer le diabète en général et à éviter l’enflure. Cependant, un exercice rigoureux peut être dangereux pour les diabétiques, alors consultez d’abord votre médecin pour développer un programme d’exercice sûr et sain pour vous.

Augmentez votre apport en magnésium

Les aliments riches en magnésium et les suppléments de magnésium peuvent aider à réduire l’enflure en régulant la glycémie et en améliorant la fonction nerveuse. 

Il a été démontré que la prise de 200 à 400 mg de magnésium par jour est associée à une diminution des risques d’hypertension, de maladies cardiovasculaires et de diabète, qui contribuent tous au développement de l’œdème. 

Cependant, les suppléments de magnésium doivent être utilisés avec prudence si vous avez déjà un problème cardiaque ou rénal. Cela peut aggraver les conditions. Il peut également s’accumuler dans le sang s’il n’est pas excrété correctement par les reins. Parlez-en à votre médecin avant de prendre des suppléments.

Obtenez un bain d’Epsom

En plus de prendre du magnésium par voie orale, l’application transdermique (à l’extérieur de la peau) par trempage dans un bain de sels d’Epsom est un remède maison séculaire contre l’enflure. Le sulfate de magnésium contenu dans les sels d’Epsom est absorbé par la peau et aide à éliminer l’eau des cellules.

Même s’il existe peu de recherches dans le domaine, il existe de nombreuses preuves anecdotiques que ce traitement fonctionne. La forte concentration de sulfate de magnésium réduit également l’inflammation et aide à extraire l’eau des tissus par osmose inverse. 

Gérez votre poids

Le surpoids peut provoquer ou aggraver la rétention d’eau. D’une part, un poids corporel excessif exerce une forte pression sur les membres inférieurs et peut provoquer une rétention d’eau dans le tronc, les bras et les jambes.

L’obésité peut également causer des problèmes de santé supplémentaires qui entraînent une rétention d’eau, comme l’insuffisance cardiaque, les maladies rénales et les changements hormonaux.

Prenez soin de vos pieds

Si vous bougez beaucoup, prenez beaucoup plus soin de vos pieds pour améliorer la circulation et minimiser la rétention d’eau. Portez des chaussures confortables qui ne sont pas trop serrées, car cela limite la circulation sanguine. De plus, éloignez-vous des talons hauts et des chaussures sans soutien approprié de la voûte plantaire. 

Les experts recommandent d’acheter des chaussures d’une taille plus grande si vous ressentez un gonflement. Envisagez de parler à un podiatre pour vous aider à trouver les meilleures chaussures pour vous.

Traitement des chevilles enflées

L’enflure causée par l’œdème disparaîtra généralement d’elle-même une fois que vous aurez traité les causes sous-jacentes. Cependant, un œdème sévère peut nécessiter une intervention médicale pour se débarrasser de l’excès de liquide.

Un traitement est un type de médicament appelé diurétique. Les diurétiques tels que le furosémide (Lasix) aident les reins à former l’urine et ainsi à se débarrasser de l’excès d’eau. Si le gonflement est dû à un caillot sanguin obstruant la circulation sanguine, les médecins peuvent administrer des anticoagulants ou effectuer une intervention chirurgicale mineure pour se débarrasser du caillot.

D’autres types de traitement pour cibler les allergies, les déséquilibres hormonaux, les infections ou les inflammations peuvent aider à traiter la cause sous-jacente de l’œdème.

La prévention

Pour prévenir l’œdème, faites de votre mieux pour éviter les facteurs qui l’aggravent. Il peut être difficile, voire impossible, pour les diabétiques d’empêcher complètement la rétention d’eau et l’enflure, mais vous pouvez les minimiser en maintenant un mode de vie sain et en suivant les recommandations du médecin.

Voici certaines choses que vous pouvez faire.

  • Rester actif; se lever et marcher toutes les heures, même en avion ou au travail

  • Élevez les jambes au-dessus du niveau du cœur lorsque vous vous détendez et que vous vous asseyez

  • Minimisez votre consommation de sodium, pas seulement votre consommation de sel

  • Buvez beaucoup d’eau et mangez beaucoup de fruits et légumes frais à faible indice glycémique pour réduire la rétention d’eau

  • Avoir des massages des pieds réguliers pour améliorer la circulation et réduire l’enflure

  • Portez des vêtements de compression conformément aux instructions de votre médecin

  • Discutez avec votre médecin des alternatives aux anti-inflammatoires non stéroïdiens provoquant des œdèmes

  • Surveillez votre glycémie et respectez les niveaux recommandés

  • Gérez votre poids

Quand consulter un médecin

Si le gonflement de la cheville, du pied, des jambes ou des bras est quelque chose de nouveau, ou s’il est chronique mais ne s’améliore pas même après ces remèdes maison, consultez votre médecin. 

Vous devriez également consulter un médecin d’urgence si le gonflement ne concerne qu’un seul côté de votre corps, car cela pourrait signifier un caillot de sang dans vos veines.

Parmi les autres sujets de préoccupation, mentionnons les suivants :

  • Gonflement de plus en plus douloureux

  • Sensation réduite dans les jambes ou les bras

  • Difficulté à bouger les membres touchés

  • Cicatrices entre les couches de tissu

  • Plaies, ecchymoses et infections dans la zone touchée

  • Essoufflement

  • Difficulté à respirer

  • Douleur de poitrine

Les trois derniers sont des urgences médicales qui pourraient signaler une embolie pulmonaire ou une crise cardiaque. Tenez toujours votre médecin au courant et suivez ses recommandations pour gérer votre diabète et réduire l’enflure de la cheville.

La verité

Avez-vous du diabète et des jambes enflées? Cette condition, appelée œdème, survient lorsqu’un excès de liquide s’accumule dans vos jambes et d’autres extrémités. 

Bien que cela soit généralement le résultat d’une glycémie anormalement élevée qui endommage les vaisseaux sanguins et provoque une mauvaise circulation, des conditions sous-jacentes telles que des problèmes cardiaques et des veines endommagées peuvent également provoquer un œdème.

Vous pouvez gérer l’œdème en améliorant la circulation par l’exercice, en portant des chaussettes de compression, en buvant beaucoup d’eau et en contrôlant votre poids.

  • Leave Comments