Carcinome canalaire invasif (IDC) : étapes et traitement

Qu’est-ce que le carcinome canalaire invasif ?

Le carcinome canalaire invasif (CID) représente environ 80 % de tous les cas de cancer du sein chez la femme. Elle touche généralement les femmes de 55 ans et plus. C’est aussi le cancer du sein masculin le plus répandu. Cet article se concentre sur les IDC affectant les femmes.

Le carcinome canalaire invasif prend naissance dans les cellules qui tapissent les canaux galactophores de votre sein. Il peut se propager de votre canal galactophore aux tissus mammaires environnants. À partir de là, le cancer peut pénétrer dans votre système sanguin ou lymphatique et se propager à d’autres parties de votre corps.

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser des noms comme carcinome canalaire, carcinome canalaire infiltrant ou cancer du sein IDC lorsqu’ils parlent de cette maladie. Souvent, les prestataires de soins de santé peuvent le guérir si les tests détectent les tumeurs cancéreuses avant qu’elles ne se propagent à d’autres parties de votre corps.

Types de carcinome canalaire invasif

Les types IDC reflètent le statut des récepteurs hormonaux des tumeurs. Les récepteurs sont des molécules protéiques présentes dans ou à la surface des cellules. Ils peuvent attirer ou s’attacher à certaines substances présentes dans votre sang, notamment des hormones comme les œstrogènes et la progestérone qui favorisent la croissance des tumeurs cancéreuses. Connaître le statut des récepteurs hormonaux d’une tumeur cancéreuse du sein aide les prestataires à décider quel traitement sera le plus efficace.

Les types courants de carcinome canalaire invasif sont :

• Cancer du sein triple négatif.
• Cancer du sein HER2-positif (HER2+).
• Cancer du sein ER-positif (ER+).
• Cancer du sein PR-positif (PR+).

Quels sont les symptômes du carcinome canalaire invasif (IDC) ?

Souvent, les mammographies de routine détectent le carcinome canalaire invasif avant que vous ne présentiez des symptômes visibles. Lorsque des symptômes d’IDC apparaissent, ils peuvent inclure :

• Un changement dans la taille, la forme ou le contour de votre sein.
• Une masse ou un morceau qui peut sembler aussi petit qu’un pois.
• Une bosse ou un épaississement dans ou près de votre sein ou sous vos aisselles qui persiste tout au long de votre cycle menstruel.
• Un changement dans l’apparence ou la sensation de votre peau sur votre sein ou votre mamelon. Votre peau peut paraître capitonnée, plissée, squameuse ou enflammée et rougie.
• Une zone durcie semblable à du marbre sous votre peau.
• Un écoulement de liquide taché de sang ou clair provenant de votre mamelon.

Quelles sont les causes du carcinome canalaire invasif ?

Les experts ne connaissent pas la cause exacte, mais ils pensent que les activités ou expériences suivantes peuvent augmenter votre risque de développer un carcinome canalaire invasif :

• Fumeur.
• Consommer des boissons contenant de l’alcool.
• Être obèse.
• Avoir subi une radiothérapie au niveau de la poitrine.
• Commencer votre cycle menstruel plus tôt ou plus tard que d’habitude.
• Avoir des enfants plus tard dans la vie.

Certaines mutations génétiques héréditaires peuvent augmenter votre risque de développer un carcinome canalaire invasif. Une mutation génétique héréditaire est un ou plusieurs gènes anormaux dont vous héritez de vos parents biologiques.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Le carcinome canalaire invasif peut se propager (métastases) à d’autres parties de votre corps, notamment le foie, les poumons, les os et le cerveau.

Comment diagnostique-t-on le carcinome canalaire invasif ?

Un professionnel de la santé effectuera un examen physique. Ils vérifieront la présence de bosses dans vos seins. Ils peuvent également vérifier la présence de ganglions lymphatiques enflés sous vos aisselles. Ils peuvent demander d’autres tests, notamment :

• IRM mammaire.
• Échographie mammaire.
• Biopsie mammaire.

Un oncologue et une équipe de soins contre le cancer utiliseront les résultats des tests pour planifier votre traitement. Pour ce faire, ils identifient le stade et le grade du cancer.

Étapes de l’IDC

Les prestataires de soins basent le stade du cancer sur des facteurs tels que l’emplacement et la taille de la tumeur. Il existe cinq stades de carcinome canalaire invasif :

• Étape 0: Le cancer est localisé dans vos canaux galactophores. Ce stade est également connu sous le nom de carcinome canalaire non invasif in situ.
• Étape I (1): Le cancer s’est propagé à l’extérieur de vos canaux galactophores jusqu’au tissu mammaire, mais il ne s’est pas propagé à vos ganglions lymphatiques. Dans certains cas, le cancer peut se trouver dans vos ganglions lymphatiques mais pas dans le tissu mammaire environnant.
• Stade II (2): Vous avez une petite tumeur dans un à trois de vos ganglions lymphatiques. Une grosse tumeur qui ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques est également un IDC de stade II.
• Stade III (3): Il y a un cancer dans plus de trois de vos ganglions lymphatiques. Le cancer qui provoque une inflammation de la peau du sein est également un carcinome canalaire invasif de stade III.
• Stade IV (4): Le carcinome canalaire invasif touche d’autres organes comme le foie, les poumons, le cerveau ou la paroi thoracique. Cela peut se situer dans vos os ou dans les ganglions lymphatiques situés dans des parties plus éloignées de votre corps.

Notes d’IDC

Les grades des cellules cancéreuses sont basés sur la façon dont les cellules cancéreuses ressemblent à des cellules normales vues au microscope. Lorsque les pathologistes médicaux établissent les grades des cellules cancéreuses, ils examinent trois parties, ou aspects, de la cellule et attribuent une note à chaque aspect ou partie. Parfois, les pathologistes utilisent les termes « bien différencié », « modérément différencié » ou « peu différencié » au lieu d’un nombre. Les trois grades sont :

• Grade 1 (bien différencié): Les cellules cancéreuses se développent lentement et ressemblent davantage à des cellules mammaires non cancéreuses.
• Grade 2 (modérément différencié): Les cellules se développent plus rapidement que les cellules de grade 1 et ressemblent davantage à des cellules cancéreuses qu’à des cellules non cancéreuses.
• Grade 3 (peu différencié) : Les cellules sont très différentes des cellules non cancéreuses et sont susceptibles de croître et de se propager plus rapidement que les cellules de grade 1 et 2.

Comment traite-t-on le carcinome canalaire invasif ?

Les options de traitement varient en fonction de votre situation, notamment du stade du cancer et de vos préférences personnelles. Les traitements IDC peuvent inclure :

• Chirurgie du cancer du sein : Si vous subissez une intervention chirurgicale, il peut s’agir d’une tumorectomie ou d’une mastectomie. La chirurgie du cancer du sein peut impliquer une reconstruction mammaire.
• Chimiothérapie : les prestataires peuvent effectuer une chimiothérapie avant la chirurgie pour réduire la tumeur ou après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes qui pourraient se trouver dans votre corps. Cela peut être votre traitement principal si vous souffrez d’un carcinome canalaire invasif métastatique (stade IV).
• Radiothérapie : si vous subissez une intervention chirurgicale, vous pourrez suivre ce traitement par la suite pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Ce traitement peut également être une option si la chirurgie n’est pas une option en raison de la taille ou de l’emplacement de la tumeur.
• Thérapie ciblée : Ce traitement contre le cancer cible les modifications génétiques qui transforment les cellules saines en cellules cancéreuses.
• Hormonothérapie : Les cellules cancéreuses ont souvent besoin d’accéder à des hormones pour croître et se multiplier. L’hormonothérapie coupe cet accès.
• Immunothérapie : L’immunothérapie aide votre système immunitaire à détecter et à détruire les cellules cancéreuses.

Quels sont les effets secondaires du traitement ?

La chirurgie est un traitement courant du carcinome canalaire invasif. La douleur après une intervention chirurgicale est un effet secondaire courant. Les prestataires peuvent également combiner la chirurgie avec d’autres traitements. Les effets secondaires courants de la chimiothérapie et de la radiothérapie comprennent la fatigue ou les nausées et vomissements.

La thérapie ciblée et l’immunothérapie ont des effets secondaires similaires, comme des problèmes gastro-intestinaux tels que la constipation et la diarrhée. Les effets secondaires de l’hormonothérapie comprennent des bouffées de chaleur, des douleurs articulaires et une perte d’intérêt pour le sexe.

Les gens réagissent différemment aux traitements contre le cancer du sein. Si vous recevez un traitement, demandez à votre médecin comment le traitement peut vous affecter, y compris comment il peut affecter votre vie quotidienne. Renseignez-vous également auprès de votre fournisseur de soins palliatifs. Les soins palliatifs aident à gérer les symptômes du cancer du sein et les effets secondaires du traitement afin que vous soyez aussi à l’aise que possible tout au long du traitement.

Combien de temps peut-on vivre avec un cancer du sein invasif ?

Les taux de survie du carcinome canalaire invasif sont des estimations basées sur les expériences des personnes qui en sont atteintes. Le National Cancer Institute collecte les taux de carcinome canalaire invasif par stades : local, régional et distant.

Lorsque vous réfléchissez aux taux de survie au cancer du sein, n’oubliez pas qu’il ne s’agit que d’estimations basées sur les expériences d’autres personnes. Le cancer affecte différentes personnes de différentes manières. Si vous avez des questions spécifiques sur les taux de survie au cancer, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils sont votre meilleure ressource car ils connaissent votre situation.

Le carcinome canalaire invasif peut-il être prévenu ?

Non, ce n’est pas possible, mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque de développer un carcinome canalaire invasif :

• Passez régulièrement des mammographies. Si vous êtes une femme et avez des antécédents familiaux de cancer du sein, demandez à un médecin si vous devriez commencer à passer des mammographies plus tôt que la plupart des gens.
• Ayez une alimentation bien équilibrée qui vous aide à maintenir un poids qui vous convient.
• Ne fumez pas.
• Limitez les boissons contenant de l’alcool à un verre par jour.
• Faites de l’exercice régulièrement.
• Discutez avec un professionnel de la santé des tests permettant de détecter les mutations génétiques qui augmentent votre risque de développer un cancer du sein.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vivre avec un carcinome canalaire invasif (IDC) n’est peut-être pas facile. Il se peut que vous ayez des jours où vous vous sentez dépassé par votre situation. Tenez compte des suggestions suivantes pour prendre soin de vous pendant le diagnostic et le traitement de l’IDC :

• Reposez-vous suffisamment. L’IDC et le traitement peuvent être épuisants. Essayez de vous rappeler de vous reposer lorsque vous en avez besoin, et pas seulement lorsque vous le pouvez.
• Mangez bien. Le traitement peut affecter votre appétit. Un régime composé de fruits, de légumes, de protéines maigres et de céréales saines peut vous aider à rester fort pendant le traitement..
• Gérez votre stress. Le cancer est stressant. L’exercice peut aider, des promenades régulières aux programmes d’exercices.
• Trouver de l’aide. Vous êtes une survivante du cancer du sein dès le jour où vous recevez votre diagnostic. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les programmes de survie au cancer, qui peuvent vous aider à gérer certains des défis liés à la vie avec IDC.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre médecin si vous présentez des symptômes qui peuvent indiquer que le carcinome canalaire invasif se propage de vos canaux galactophores à votre tissu mammaire, aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres zones de votre corps. Les symptômes métastatiques de l’IDC peuvent inclure :

• De nouvelles bosses dans votre sein.
• Ganglions lymphatiques enflés sous vos aisselles.
• Douleur thoracique.
• Essoufflement (dyspnée).
• Douleur osseuse.
• Douleur au ventre.
• Confusion.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous suivez un traitement et que vous ressentez des effets secondaires plus intenses que prévu. Vous devriez également vous rendre aux urgences si vous avez des frissons ou une fièvre de 104 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus. Une forte fièvre et des frissons peuvent être des symptômes d’infection.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Poser des questions pour comprendre votre situation est l’une des meilleures façons de prendre soin de votre santé. Pensez à poser les questions suivantes sur le carcinome canalaire invasif :

• Où est la tumeur ?
• Quelle est la taille de la tumeur ?
• Quel est le statut hormonal de la tumeur ?
• Quels sont les traitements potentiels ?
• Comment les traitements affecteront-ils ma vie quotidienne ?
• Quelles sont les estimations du taux de survie ?

Quelle est la forme de cancer du sein la plus agressive ?

La forme de cancer du sein la plus agressive est le cancer du sein métastatique. Cela signifie que le cancer s’est propagé du tissu mammaire à des zones éloignées de votre corps.

Qu’est-ce que le carcinome canalaire invasif triple négatif ?

Le cancer du sein triple négatif représente environ 15 % de tous les cancers du sein. Dans ces cas, les cellules cancéreuses n’ont pas de récepteurs d’œstrogènes ou de progestérone. Ils ne produisent pas non plus beaucoup de protéine HER2. Les carcinomes canalaires invasifs triples négatifs se développent et se propagent plus rapidement que les autres types de cancer du sein. Le principal traitement de ce type de cancer du sein est la chimiothérapie. L’immunothérapie s’ajoute à la chimiothérapie pour certaines patientes atteintes de ce type de cancer du sein.