Fracture par compression : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’une fracture par compression ?

Les fractures par compression sont de petites fractures ou fissures dans les vertèbres (les os qui composent la colonne vertébrale). Les cassures se produisent dans le corps vertébral, qui est la partie épaisse et arrondie située à l’avant de chaque vertèbre. Les fractures osseuses affaiblissent et effondrent votre colonne vertébrale. Au fil du temps, ces fractures peuvent affecter votre posture.

Les fractures par compression peuvent survenir dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais elles surviennent généralement dans la colonne thoracique (partie médiane). L’ostéoporose est une cause fréquente de fractures par compression, en plus des traumatismes (comme après un accident) ou des tumeurs qui fragilisent l’os.

Un médecin peut traiter ces fractures avec des médicaments, une attelle dorsale ou une intervention chirurgicale, selon la cause et la gravité de la fracture osseuse.

Vous entendrez peut-être votre médecin parler d’une fracture par compression comme suit :

• Une fracture vertébrale par compression.
• Une fracture vertébrale par compression.

Quels sont les trois types de fractures par compression ?

Les types de fractures vertébrales par compression comprennent :

• Coin: La fracture se forme sur le devant de la vertèbre. L’os cassé s’effondre et prend la forme d’un coin. Plus de la moitié de toutes les fractures par compression sont en forme de coin.
• Écraser: La fracture concerne toute la vertèbre, pas seulement un côté. L’os s’effondre sur lui-même.
• Éclatement: La cassure provoque la propagation des morceaux d’os dans plusieurs directions lorsqu’elle se brise. Il s’agit d’une rupture grave qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Les fractures par compression sont soit :

• Écurie: L’os fracturé ne bouge généralement pas.
• Instable: La fracture déplace les morceaux d’os hors de leur place. Ils peuvent interférer avec les nerfs et les tissus voisins. Cela ne se produit généralement qu’en cas d’autres fractures ou si les ligaments de la colonne vertébrale sont également blessés.

Quelle est la fréquence d’une fracture par compression ?

Les fractures par compression sont fréquentes. On estime que 1 à 1,5 millions de fractures par compression surviennent chaque année aux États-Unis.

Quels sont les symptômes d’une fracture par compression ?

Les symptômes d’une fracture par compression peuvent inclure :

• Maux de dos soudains (la douleur peut s’atténuer avec le repos et s’aggraver lorsque vous bougez).
• Mobilité et flexibilité limitées (difficultés à se tenir debout, à marcher, à se pencher ou à se tordre).
• Des picotements ou un engourdissement dans le dos (nerfs pincés).
• Douleur au site de fracture.
• Faiblesse musculaire ou spasmes.

Les symptômes des fractures par compression vont de légers à graves. Il se peut que vous ne remarquiez pas ou ne ressentiez pas de symptômes en cas de fractures légères.

Un signe courant d’une fracture par compression est une perte de hauteur. La fracture provoque l’effondrement de l’os, ce qui peut affecter votre taille.

Qu’est-ce qui cause une fracture par compression ?

La pression sur ou contre les vertèbres de votre colonne vertébrale peut provoquer la rupture et l’effondrement des os de la colonne vertébrale. Certaines des causes les plus courantes d’une fracture par compression comprennent :

• Ostéoporose: Vos os s’affaiblissent naturellement avec l’âge. Les os affaiblis sont plus susceptibles de se fracturer. Des fractures graves dues à l’ostéoporose peuvent survenir lors d’activités quotidiennes comme sortir d’une voiture, éternuer, tousser ou se tordre brusquement.
• Blessures ou accidents: Cela peut inclure des chutes, des accidents de voiture ou d’autres types de traumatismes physiques.
• Cancer: Les tumeurs cancéreuses peuvent se propager à votre colonne vertébrale, affaiblir vos vertèbres et provoquer la rupture des os.

Quels sont les facteurs de risque d’une fracture par compression ?

Vous pourriez être plus à risque de fracture par compression si vous :

• Sont des femmes et sont ménopausées.
• Vous souffrez d’une maladie qui affecte la solidité de vos os.
• Sont âgés de 50 ans ou plus.
• J’ai déjà eu une fracture par compression.

Des études montrent qu’environ 40 à 50 % des personnes âgées de 80 ans ou plus ont déjà subi une fracture par compression.

Quels sont les effets à long terme d’une fracture par compression ?

Les complications à long terme d’une fracture par compression peuvent inclure :

• Une colonne vertébrale courbée vers l’avant avec une apparence courbée (cyphose).
• Problèmes de contrôle de votre vessie ou de vos intestins.
• Douleur chronique (de longue durée).
• Fractures futures.

Comment diagnostique-t-on une fracture par compression ?

Pour diagnostiquer une fracture par compression, votre médecin vous proposera un examen physique pour en savoir plus sur vos symptômes. Pendant l’examen, votre prestataire :

• Vérifie l’alignement de votre colonne vertébrale, votre taille et votre posture.
• Appuyez doucement sur différentes zones de votre dos pour identifier la source de la douleur.
• Recherche des signes de lésions nerveuses, qui peuvent inclure un engourdissement, des picotements ou une faiblesse musculaire.

Votre médecin vous recommandera également des tests d’imagerie pour voir des images des os, des muscles et des tissus mous de votre dos. Ces études d’imagerie comprennent :

• Une radiographie de la colonne vertébrale, une tomodensitométrie ou une IRM pour montrer des images de votre colonne vertébrale et rechercher des fractures et autres blessures.
• L’absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA), qui est un type spécial de rayons X qui mesure la perte osseuse (test de densité osseuse).
• Myélogramme, qui est une procédure que votre fournisseur utilise avec un test d’imagerie. Votre prestataire injecte un produit de contraste dans votre colonne vertébrale avant d’effectuer un scanner ou une radiographie. Le colorant rend les images plus claires.
• Scan osseux en trois phases, qui est un test d’imagerie qui prend trois séries de photos au cours de trois visites différentes.

Dans certains cas, votre médecin peut détecter une fracture par compression lors d’un test d’imagerie pour une autre raison.

Quel est le meilleur traitement pour les fractures par compression ?

Le traitement des fractures par compression se concentre sur :

• Soulager la douleur.
• Stabiliser les os de votre colonne vertébrale.
• Prévenir une autre fracture.

Selon le type et la gravité de la fracture, le traitement peut inclure :

• Médicaments contre la douleur : votre médecin peut vous recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre. Ils peuvent également prescrire des relaxants musculaires ou des médicaments sur ordonnance. Suivez attentivement les instructions de votre fournisseur lorsque vous prenez ces médicaments.
• Croisillons: Un type spécial de corset dorsal peut soutenir vos vertèbres. Cela peut également soulager la douleur en réduisant les mouvements de votre colonne vertébrale. Vous devrez peut-être porter le corset pendant quatre à 12 semaines.
• Médicaments pour renforcer les os: Les médicaments appelés bisphosphonates peuvent ralentir la perte osseuse, stabiliser les os et prévenir les fractures si vous souffrez d’ostéoporose.
• Physiothérapie : un physiothérapeute vous apprendra des étirements et des exercices pour renforcer les muscles autour de votre colonne vertébrale.
• Chirurgie (vertébroplastie ou cyphoplastie): Il s’agit de procédures ambulatoires mini-invasives qui stabilisent et soutiennent votre vertèbre avec du ciment osseux.

Une fracture par compression peut-elle guérir d’elle-même ?

Oui, certains types de fractures par compression peuvent guérir d’elles-mêmes. La guérison peut prendre plusieurs mois. Un médecin peut proposer des options de traitement comme une attelle pour s’assurer que votre colonne vertébrale guérit comme prévu. Informez votre médecin si vous présentez des symptômes qui interfèrent avec votre routine quotidienne et votre mobilité pendant votre guérison.

Quelles sont les perspectives d’une fracture par compression ?

Vos perspectives après une fracture par compression varient en fonction de :

• La gravité de la fracture.
• Votre âge.
• Votre état de santé général.
• Toutes les conditions sous-jacentes que vous avez.

De nombreuses fractures par compression guérissent après quelques mois de repos et de mouvements limités. Si les symptômes sont gênants, un médecin peut proposer différentes options de traitement pour soulager la douleur.

Si vous souffrez d’ostéoporose, vous avez plus de risques de subir une autre fracture par compression. Votre médecin peut vous aider à gérer l’ostéoporose pour prévenir de futures fractures.

Combien de temps durent les fractures par compression ?

À mesure que les os de votre colonne vertébrale guérissent, vous remarquerez peut-être que des symptômes tels que la douleur diminuent après environ quatre semaines. Il devrait guérir complètement après 12 semaines. Votre âge et d’autres facteurs peuvent affecter votre temps de guérison.

Quelle est l’espérance de vie après une fracture par compression ?

Une fracture par compression n’est qu’un facteur permettant de calculer votre espérance de vie et ce n’est pas le seul élément pris en compte par votre médecin. Par exemple, une première fracture vertébrale par compression peut indiquer à un prestataire que l’ostéoporose progresse et pèse davantage sur votre corps, même si vous êtes par ailleurs en bonne santé.

Sachez que votre situation peut ou non correspondre aux statistiques. Votre fournisseur peut vous donner les meilleures informations sur ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Les fractures par compression peuvent-elles être évitées ?

Vous ne pouvez pas prévenir toutes les causes de fractures par compression.

L’une des causes les plus courantes est l’ostéoporose. Pour réduire votre risque de fracture par compression liée à l’ostéoporose, vous devez :

• Protégez-vous des blessures et des accidents (comme éliminer les risques de trébuchement et porter une ceinture de sécurité).
• Mangez des repas équilibrés et consommez suffisamment de vitamine D et de calcium pour renforcer vos os.
• Arrêtez de fumer et d’utiliser d’autres produits du tabac, car la nicotine affaiblit les os.
• Consultez votre médecin pour des examens réguliers et prenez les médicaments prescrits pour ralentir la perte osseuse si vous présentez un risque d’ostéoporose.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez des maux de dos soudains ou d’autres symptômes d’une fracture par compression qui ne disparaissent pas en quelques jours. Il est particulièrement important de consulter régulièrement votre médecin si vous souffrez d’ostéoporose.

Contactez les services d’urgence ou visitez les urgences si vous ressentez des maux de dos soudains et sévères et :

• Faiblesse ou engourdissement.
• Une perte de contrôle de la vessie ou des intestins.
• Une fièvre.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d’une fracture par compression, vous voudrez peut-être demander à votre médecin :

• De quel type de fracture ai-je ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
• Comment puis-je prévenir de futures fractures ?