Traumatisme contondant : définition, diagnostic, types, traitement

Un traumatisme contondant se produit lorsque vous subissez une blessure après un impact ou des mouvements violents vous blessent. Ces blessures peuvent aller d’une légère rougeur cutanée ou d’une ecchymose mineure à des fractures et des blessures internes. Les traumatismes contondants sont extrêmement courants. C’est la cause la plus fréquente de blessures traumatiques et de décès dans le monde.

Votre corps dispose de défenses internes pour vous protéger des traumatismes contondants ou au moins en limiter la gravité. Voici quelques exemples de ces défenses :

• Os : Les os comme votre crâne, votre cage thoracique et votre colonne vertébrale sont comme une armure. D’autres os, comme ceux de vos membres, fournissent une structure et limitent les mouvements qui pourraient blesser les tissus mous.
• Tissus conjonctifs et mous: Les tissus conjonctifs absorbent et dissipent les forces d’impact. Vos tissus mous peuvent également s’étirer, se plier et absorber des forces contondantes.
• Espaces internes: Vos cavités thoracique et abdominale, entre autres, laissent de la place à vos organes internes pour se déplacer et se bousculer. C’est similaire à la façon dont les structures parasismiques se balancent afin que les mouvements du sol ne les cassent pas ou ne les brisent pas.
• Couches membranaires: Les exemples incluent le péricarde autour de votre cœur et les méninges autour de votre cerveau et de votre moelle épinière. Certaines couches retiennent également du liquide qui offre un amorti supplémentaire.
• Sens: Votre vision, votre ouïe et votre sens de l’équilibre vous aident tous à éviter ou à minimiser les traumatismes contondants dus à des chutes ou à des impacts.
• Réflexes: Bon nombre de vos réflexes moteurs (mouvements) existent pour vous protéger des blessures, y compris les traumatismes contondants. Et votre système nerveux relie vos réflexes et vos sens pour accélérer les temps de réaction.
• Douleur: Lorsque vous ressentez de la douleur, c’est votre corps qui vous dit que quelque chose ne va pas. Cela vous aide à éviter certaines blessures ou vous empêche d’aggraver les blessures.

Le traumatisme contondant est différent du traumatisme pénétrant, qui implique des blessures qui transpercent votre corps. Mais un traumatisme contondant peut toujours fendre ou déchirer votre peau. Un exemple de cela serait une lèvre fendue suite à quelque chose qui vous frappe au visage.

Quelles sont les conditions spécifiques qui surviennent à la suite d’un traumatisme contondant ?

Les traumatismes contondants peuvent prendre de nombreuses formes, notamment (mais sans s’y limiter) les suivantes :

• Fractures osseuses
• Commotions cérébrales et traumatismes crâniens (TCC)
• Bosses (contusions) et contusions (ecchymoses), y compris sur vos organes internes et même sur vos os
• Blessures oculaires, y compris blessures à globe ouvert
• Blessures au visage comme une mâchoire fracturée, un nez cassé ou des fractures orbitaires
• Coffre à fléau
• Lésions des organes internes plus graves, comme une rupture de la rate ou un poumon effondré (pneumothorax)
• Luxations articulaires
• Testicule rompu
• Syndrome du bébé secoué
• Déchirures cutanées (lacérations)
• Lésions de la moelle épinière, y compris celles provoquant une paraplégie ou une quadriplégie
• Des microtraumatismes comme un coup du lapin ou un genou en hyperextension

Quels sont les symptômes d’un traumatisme contondant ?

Certains symptômes d’un traumatisme contondant sont les mêmes, quelle que soit la partie de votre corps touchée. Ceux-ci incluent :

• Douleur
• Des ecchymoses ou des rougeurs
• Gonflement
• Saignement (lorsque la force est suffisante pour déchirer ou fendre la peau)

Mais certains symptômes sont très spécifiques à la partie du corps touchée. Les exemples incluent :

• Traumatisme crânien: Confusion, sensation de vertige ou d’étourdissement, ou coma
• Traumatisme thoracique: Difficultés à respirer, irrégularités du rythme cardiaque ou ongles ou lèvres bleus (cyanose)
• Traumatisme abdominal :Nausées et vomissements ou douleur de rebond (cela se produit lorsque vous appuyez sur votre abdomen et la douleur commence lorsque vous arrêtez d’appuyer)

Quelles sont les causes des traumatismes contondants ?

Les accidents de véhicules à moteur sont la principale cause de traumatismes contondants dans le monde. Les autres causes courantes de traumatisme contondant comprennent :

• Chutes
• Blessures sportives
• Incidents violents (abus, agression, guerre, etc.)

Quels sont les facteurs de risque de traumatisme contondant ?

Certains facteurs de risque de traumatisme contondant sont très spécifiques à votre vie et à votre situation. D’autres sont plus généraux. Voici quelques exemples de facteurs de risque :

• Conduire des automobiles ou les rencontrer fréquemment
• Ne pas utiliser d’éléments de sécurité comme les ceintures de sécurité ou d’équipements de protection comme les casques pour le sport, le vélo, etc.
• Âge, en particulier avec une diminution de l’équilibre, de la force ou de la flexibilité qui se produit naturellement avec le temps
• Emplois ou activités qui vous mettent en danger, comme travailler à proximité de machines, d’objets volumineux ou massifs, etc.

Comment un traumatisme contondant provoque des blessures

Il existe quatre façons spécifiques dont un traumatisme contondant peut endommager votre corps :

• Filtrer (tirer): Cela se produit lorsque des forces tirent des parties du corps dans des directions opposées, comme dans le cas d’une luxation articulaire.
• Cisaillement (torsion ou pliage): Cela peut se produire lorsque des forces poussent différentes sections de votre corps ou une partie du corps dans des directions différentes (mais pas opposées). C’est ce qui arrive avec des blessures comme le coup du lapin.
• Compression (écrasement): Cela se produit lorsque des forces appuient ou écrasent des parties du corps, comme dans le cas d’une oreille de chou-fleur. Cela peut également se produire en cas de gonflement interne. Cela peut provoquer des conditions dangereuses comme le syndrome des loges ou un gonflement du cerveau.
• Surpression (écrasement et rupture ou éclatement): C’est lorsqu’il y a trop de pression sur une partie du corps et que la partie se casse, éclate ou se fend. C’est ainsi que se produisent les lacérations cutanées dues à un traumatisme contondant. Cela peut également endommager les organes et d’autres parties de votre corps.

Comment diagnostique-t-on un traumatisme contondant ?

Les prestataires de soins de santé peuvent diagnostiquer un traumatisme contondant en utilisant une combinaison des éléments suivants :

• Tests d’imagerie: Les tests d’imagerie sont extrêmement précieux pour diagnostiquer et traiter les traumatismes contondants. Ces tests peuvent inclure des radiographies et des tomodensitogrammes pour la plupart des blessures. Dans certains cas, l’échographie ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être plus efficaces (en particulier en cas de lésions des tissus mous).
• Un examen physique: Les prestataires examineront votre corps et la blessure, en regardant et en palpant avec leurs mains ou en écoutant avec un stéthoscope. Ils font cela pour rechercher des signes de traumatisme contondant et déterminer ses effets.
• Un examen neurologique: Lorsqu’il existe un risque de lésion cérébrale, médullaire ou nerveuse, les prestataires procéderont à un examen neurologique.
• Tests de laboratoire: Les analyses de sang et d’urine peuvent révéler des dommages cachés à vos organes internes dus à un traumatisme contondant.
• Vos symptômes: Si vous êtes conscient, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes. Mais si ce n’est pas le cas, les autres examens leur donneront les informations dont ils ont besoin.

Comment traite-t-on les traumatismes contondants ?

La gravité de la blessure et la ou les parties du corps affectées sont des facteurs clés dans le traitement des traumatismes contondants. Voici quelques exemples :

• Repos, glace, compression, élévation (RICE): Les blessures mineures comme les ecchymoses peuvent nécessiter seulement des traitements simples.
• Fermeture cutanée: Les lacérations peuvent nécessiter un bandage ou une fermeture avec des points de suture ou des agrafes.
• Immobilisation: Les os cassés peuvent nécessiter une attelle, un plâtre ou un autre moyen pour empêcher la partie du corps affectée de bouger.
• Médicaments :Les analgésiques, en vente libre ou sur ordonnance, sont courants pour les symptômes persistants de traumatisme contondant.
• Chirurgie: Les blessures internes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour être réparées ou traitées. Les fractures graves peuvent nécessiter une fixation interne avec du matériel métallique comme des tiges, des broches, des vis ou des plaques.
• Soins hospitaliers: Des blessures plus graves peuvent nécessiter une hospitalisation, en particulier lorsque vous avez des blessures qui affectent le cerveau, le cœur, les poumons ou d’autres organes vitaux.

D’autres traitements sont possibles selon la situation et les circonstances. Étant donné que les traitements peuvent varier considérablement, votre médecin est la personne la mieux placée pour vous informer des options adaptées à votre cas spécifique.

Peut-on prévenir les traumatismes contondants ?

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour prévenir un traumatisme contondant ou réduire vos risques d’en souffrir.

Pour éviter les traumatismes contondants lors de la conduite ou de la conduite de véhicules à moteur, n’oubliez pas ce qui suit :

• Portez votre ceinture de sécurité dans les véhicules en mouvement, comme les automobiles, les véhicules industriels, les avions, etc.
• Utilisez correctement les autres mesures de sécurité automobile. Les exemples incluent le positionnement de votre siège (afin que les airbags puissent se déployer en toute sécurité) et de vos appuie-tête (afin qu’ils puissent vous protéger du coup du lapin).
• Si vous conduisez, respectez les lois sur la vitesse, ralentissez lorsque les conditions routières ne sont pas idéales et évitez les distractions au volant.
• Assurez-vous que les enfants dont vous avez la garde savent utiliser correctement les équipements de sécurité comme les ceintures de sécurité et les casques.
• Ne laissez pas les enfants conduire des véhicules destinés aux adultes, comme les véhicules tout-terrain (VTT), les motos et les voiturettes de golf.

Voici quelques moyens par lesquels vous pouvez essayer de prévenir les traumatismes contondants liés aux activités quotidiennes :

• Limitez les risques de trébuchement et l’encombrement dans votre maison.
• Suivez les instructions du fabricant lorsque vous utilisez des échelles et des escabeaux.
• Installez des barres d’appui et/ou des tapis antidérapants dans les salles de bains et les douches.
• Portez des chaussettes ou des chaussures à semelle adhérente dans ou autour de la maison si cela peut vous aider.
• Si vous êtes piéton, utilisez les passages pour piétons et regardez TOUJOURS avant de traverser (même si vous êtes sûr d’avoir la priorité).
• Portez l’équipement de sécurité approprié pour toute activité.
• Ne faites pas de sport si vous avez une blessure, car cela peut vous rendre vulnérable à des blessures encore plus graves.
• Soyez prudent lorsque vous portez des écouteurs ou des écouteurs pendant des activités comme la marche ou le vélo. Ils pourraient vous empêcher d’entendre des sons qui vous alerteraient d’un danger.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Vous devriez vous rendre aux urgences ou obtenir des soins médicaux d’urgence si vous subissez une blessure contondante et que vous :

• Perdre connaissance, surtout si la blessure concernait votre tête
• Commencez à avoir du mal à respirer ou à ressentir des changements dans votre fréquence cardiaque
• Vous avez un os qui semble visiblement cassé
• présentez des symptômes de perte de sang importante (hémorragie), surtout si vous prenez des anticoagulants
• ressentez une douleur intense, surtout si elle est bien pire que ce à quoi vous vous attendriez en raison des effets visibles de la blessure
• Avoir une blessure à l’œil due à un traumatisme contondant, surtout lorsqu’elle affecte votre vision
• Tousser ou vomir du sang
• Remarquez un changement de couleur dans votre pipi qui devient rose
• Vous ne pouvez pas bouger votre corps ou une partie de votre corps de la manière habituelle
• êtes enceinte et êtes impliquée dans un accident de la route

Obtenir rapidement des soins médicaux est absolument vital en cas de blessures graves causées par un traumatisme contondant. C’est pourquoi les experts appellent les 60 premières minutes après une blessure « l’heure d’or » pour les personnes dont la vie est en danger.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre professionnel de la santé :

• Quelle est la gravité de ma blessure ?
• Quelles sont les perspectives pour mon cas ?
• Quelle(s) option(s) de traitement recommandez-vous ?
• Y a-t-il des effets secondaires ou des complications que je devrais surveiller et que dois-je faire si je les remarque ?