Don de cellules souches sanguines : qu’est-ce que c’est, processus et comment cela aide-t-il

Qu’est-ce que le don de cellules souches du sang ?

Le don de cellules souches sanguines est la procédure utilisée par les prestataires de soins de santé pour obtenir des cellules souches sanguines saines pour les greffes de cellules souches. Chaque année, environ 18 000 personnes apprennent qu’elles souffrent d’une maladie, comme un cancer du sang, qu’une cellule souche sanguine ou une autre greffe de cellules souches pourrait aider à traiter. Les gens peuvent faire don de cellules souches sanguines dans le cadre de leur propre traitement ou pour aider un membre de leur famille proche qui a besoin d’une greffe de cellules souches. Ils peuvent également s’inscrire pour aider les autres en étant donneur de cellules souches sanguines.

Le don de cellules souches du sang est-il courant ?

C’est la manière la plus courante de donner des cellules souches sanguines. D’autres moyens sont le don de moelle osseuse et le don de sang de cordon ombilical. Dans le cadre du don de cordon ombilical, les personnes sur le point d’accoucher peuvent choisir de donner du sang de cordon après l’accouchement.

Pourquoi quelqu’un aurait-il besoin de cellules souches sanguines ?

Les personnes atteintes de certains cancers du sang ou troubles sanguins peuvent bénéficier d’une greffe de cellules souches sanguines. Dans ce traitement, les prestataires de soins de santé remplacent les cellules souches sanguines endommagées de la moelle osseuse des receveurs par des cellules saines. Les cellules souches sanguines saines produisent ensuite de nouveaux globules rouges, globules blancs et plaquettes. Les greffes de cellules souches sont un traitement pour de nombreuses affections, notamment :

• Anémie aplastique.
• Leucémie.
• Myélome multiple.
• Syndrome myélodysplasique. 
• Troubles myéloprolifératifs.
• Lymphome non hodgkinien.
• Anémie falciforme.

Qu’est-ce qui fait une bonne adéquation entre donateurs et bénéficiaires ?

Les prestataires de soins de santé évaluent les résultats des tests montrant le nombre de marqueurs d’antigènes leucocytaires humains (HLA) correspondants. Les antigènes sont des marqueurs qui indiquent à votre système immunitaire si quelque chose dans votre corps est nocif ou sans danger. Un nombre élevé d’antigènes correspondants aident les cellules souches données à produire de nouvelles cellules sanguines saines et un nouveau système immunitaire.

Les fournisseurs considèrent généralement d’abord les éléments suivants :

• Membres de la famille proche: Tout membre de la famille au premier degré, comme les parents biologiques et les frères et sœurs, peut être compatible.
• Donateurs non liés: Les prestataires parcourent les registres à la recherche de donneurs non apparentés avec HLA qui pourraient correspondre.
• Donneurs haploidentiques: Il s’agit d’un membre de la famille au premier degré dont le HLA correspond à au moins la moitié du HLA du receveur.

Où les prestataires de soins de santé trouvent-ils des donneurs de cellules souches sanguines non apparentés ?

Aux États-Unis, Be The Match (anciennement National Marrow Donor Program) tient un registre de donneurs de cellules souches qualifiés, y compris des donneurs de cellules souches sanguines. Les gens rejoignent le registre en contactant le programme en ligne ou via un centre de donneurs. Vous pouvez trouver un centre de donneurs en appelant le 1.800.MARROW.2. Les prestataires de soins de santé à la recherche de donneurs de cellules souches qualifiés peuvent également travailler avec des registres internationaux comme la World Marrow Donor Association. 

Que faut-il pour devenir donneur de cellules souches du sang ?

Le processus comporte plusieurs étapes, chacune conçue pour assurer la sécurité des donneurs et des receveurs. Les étapes comprennent :

• Remplir un questionnaire sur vos antécédents médicaux, fournir vos coordonnées et signer un accord pour adhérer au registre. Les antécédents médicaux sont importants car les personnes souffrant de certaines conditions médicales ne peuvent pas donner de cellules souches.
• Fournir un échantillon pour le typage HLA. Le test consiste à tamponner l’intérieur de votre joue avec un coton-tige pour obtenir un échantillon de tissu. Vous pouvez choisir de vous rendre dans un centre de donneurs ou de demander un kit par courrier. Les professionnels de la santé du registre analysent votre échantillon pour déterminer votre type HLA, puis ajoutent ces informations au registre. L’équipe du programme vous contactera si votre type HLA correspond étroitement.
• Fournir un échantillon de sang en cas de correspondance étroite afin que l’équipe du centre de transplantation puisse confirmer la correspondance et décider si une greffe de cellules souches sanguines est appropriée.
• Rencontre avec un conseiller pour examiner les exigences, la procédure et les risques en matière de don de cellules souches sanguines, puis signature d’un document de consentement éclairé. En signant le document, vous comprenez et acceptez les risques liés au don de cellules souches sanguines.
• Passer un examen physique et des analyses de sang pour confirmer que vous ne souffrez pas de problèmes de santé qui vous empêcheraient de donner des cellules souches sanguines. Si vous ne vous êtes pas rendu dans un centre de donneurs pour un test HLA, l’équipe du registre identifiera un centre de donneurs local où vous passerez votre examen physique et vos analyses de sang.

Quels facteurs disqualifient les donateurs potentiels ?

Les principaux facteurs sont l’âge et les antécédents médicaux. Aux États-Unis, seules les personnes âgées de 18 à 40 ans peuvent s’inscrire sur Be the Match en tant que donateurs potentiels. Les organisations de transplantation fixent cette limite d’âge parce que de nombreuses personnes développent des problèmes de santé en vieillissant qui pourraient les disqualifier en tant que donneurs. Les conditions médicales qui disqualifient les donneurs potentiels comprennent :

• VIH/SIDA.
• Arthrite sévère telle que la polyarthrite rhumatoïde.
• Maladies auto-immunes qui affectent tout votre corps.
• Troubles hémorragiques ou affections telles que l’hémophilie ou la thrombose veineuse profonde.
• Lésion cérébrale.
• Cancer : Les personnes qui ont subi une chimiothérapie ou une radiothérapie ou qui ont suivi un traitement contre le cancer au cours des cinq dernières années pourraient ne pas être en mesure de donner des cellules souches sanguines. 
• Douleurs chroniques à la hanche, au dos ou à la colonne vertébrale pour lesquelles vous recevez des médicaments. 
• Maladie de Lyme chronique.
• Diabète : Si vous avez besoin d’insuline pour votre diabète, vous ne pouvez pas en faire un don.
• Maladie cardiaque, en particulier des antécédents de crise cardiaque, d’angioplastie, de pontage, de remplacement d’une valvule cardiaque ou de stimulateur cardiaque.
• Hépatite B ou Hépatite C.
• Maladie du rein.

Cette liste ne représente que quelques-unes des conditions et des raisons pour lesquelles vous ne pourrez peut-être pas donner de cellules souches sanguines. Si vous souhaitez faire un don mais n’êtes pas sûr d’être admissible, parlez-en à un professionnel de la santé. Ils peuvent consulter les directives médicales et vos antécédents médicaux.

Que se passe-t-il avant le processus de don de cellules souches sanguines ?

Si vous êtes compatible, l’équipe du centre des donneurs planifiera les jours et heures de la procédure. Le don de cellules souches sanguines prend généralement quatre à six heures par jour. Cela peut prendre trois à quatre jours pour collecter suffisamment de cellules souches pour la transplantation.

Pendant que vous planifiez, demandez à l’équipe du centre des donneurs si vous devez faire en sorte que quelqu’un vous accompagne à votre rendez-vous et vous ramène à la maison. Et vous souhaiterez peut-être apporter votre oreiller préféré, votre matériel de lecture ou vos jeux sur votre téléphone ou votre tablette.

Environ 30 jours avant le don, vous passerez une dernière série de tests pour confirmer que rien n’a changé depuis votre inscription au registre. Les tests de suivi sont effectués car il peut s’écouler des mois, voire des années, avant qu’il n’y ait une correspondance. Les tests peuvent inclure une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme et les analyses de sang suivantes :

• Formule sanguine complète (CBC).
• Panel métabolique complet.
• Tests de maladies infectieuses.
• Test de grossesse pour les femmes.

En supposant que vous êtes en bonne santé et capable de donner des cellules souches sanguines, vous recevrez une série d’injections d’un médicament appelé Filgrastim qui stimule la croissance de votre moelle osseuse et la libération de cellules souches sanguines dans votre sang. La plupart des gens reçoivent une injection par jour pendant quatre à cinq jours avant le don. Les injections de filgrastim peuvent provoquer certains effets secondaires, notamment :

• Douleur osseuse.
• Maux de tête.
• Légère fièvre.
• Nausée.
• Difficulté à dormir.

Les effets secondaires du filgrastim disparaissent généralement peu de temps après la fin des injections. En attendant, les analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène aideront à soulager les maux de tête, la douleur et la fièvre. Parlez à vos prestataires de soins de santé au centre des donneurs pour savoir comment gérer les nausées et les problèmes de sommeil.

Y a-t-il des restrictions sur ce que je peux manger ou boire avant de donner des cellules souches ?

Non, mais c’est une bonne idée de boire beaucoup de liquide pendant quelques jours avant la procédure de don proprement dite. Pensez à prendre votre petit-déjeuner le matin de votre rendez-vous.

Que se passe-t-il pendant le processus ?

Les prestataires peuvent appeler cela la « récolte » des cellules. Pour donner des cellules souches :

• Vous serez assis sur une chaise confortable ou sur un lit.
• Vos prestataires inséreront une aiguille dans une veine de chacun de vos bras.
• L’aiguille se connecte à un cathéter, qui est un tube fin et flexible qui transporte le sang vers une machine qui collecte les cellules souches de votre sang.
• Une fois que la machine a collecté les cellules souches, le cathéter de votre autre bras renvoie votre sang.
• Les cellules souches données sont collectées dans un sac et stockées pour l’usage du receveur.

La procédure provoque-t-elle des effets secondaires ?

C’est possible, mais ils sont rarement graves. Par exemple, le sang renvoyé par la machine contient un anticoagulant. L’anticoagulant peut affecter votre taux de calcium, provoquant des crampes musculaires ou vous provoquant des étourdissements ou des picotements. Votre équipe de donneurs peut vous donner un supplément de calcium.

Que se passe-t-il après le processus ?

Pour la plupart des gens, le don de cellules souches sanguines s’effectue sur quelques jours. Vous pourrez retourner au travail ou vaquer à vos occupations après chaque séance de don.

Quels sont les risques et les avantages du don de cellules souches sanguines ?

Le principal avantage est de pouvoir aider quelqu’un qui a besoin d’une greffe de cellules souches. Cette personne peut être votre frère ou sœur ou un autre membre de votre famille proche. Il peut s’agir de quelqu’un que vous connaissez ou de quelqu’un que vous n’avez jamais rencontré. Quoi qu’il en soit, en faisant don de cellules souches, vous donnez à cette personne une chance de vaincre une maladie grave. Il y a très peu de risques liés au don de cellules souches sanguines. Cela n’augmente pas le risque de problème de sang ou de cancer.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’un don de cellules souches sanguines ?

Pour la plupart des gens, la guérison se produit dès qu’ils ont fini de donner des cellules souches sanguines. Par exemple, les effets secondaires du Filgrastim disparaissent généralement une fois le processus de don terminé. Mais assurez-vous de contacter l’équipe soignante du centre de don si vous avez des questions ou des inquiétudes.

Les donneurs et les receveurs de cellules souches sanguines se rencontrent-ils parfois ?

Ils le peuvent, mais seulement si les deux parties conviennent d’une réunion. Les organismes de soins de santé et de transplantation qui coordonnent les dons facilitent également les rencontres entre donneurs et receveurs.