Adénomes : types, symptômes et traitement

Que sont les adénomes ?

Un adénome (prononcé « add-a-NO-muh ») est une tumeur bénigne (non cancéreuse). Les adénomes prennent naissance dans le tissu épithélial, le tissu qui recouvre vos organes et vos glandes. Ces tumeurs se développent lentement et ressemblent à de petits champignons dotés de tiges.

Les adénomes sont un type de polype. En fait, un autre nom pour un adénome est un polype adénomateux.

Par définition, les adénomes ne sont pas cancéreux. Mais ils peuvent parfois se transformer en cancer, surtout les plus gros. Il est important qu’un médecin surveille les adénomes et les traite si nécessaire.

Types d’adénomes

Les adénomes se développent le plus souvent le long de vos organes glandulaires. Les organes glandulaires produisent et libèrent des substances chimiques appelées hormones. Les hormones régulent de nombreuses fonctions de votre corps.

Il existe de nombreux types d’adénomes, notamment :

• Adénomes surrénaliens : ceux-ci forment vos glandes surrénales.
• Adénomes du côlon (un type de polype du côlon): Les adénomes du côlon se développent le long de la muqueuse de votre côlon. Les polypes adénomateux ressemblant à du chou-fleur et mesurant plus de 10 millimètres sont appelés adénomes avancés.
• Adénomes parathyroïdiens : ces excroissances apparaissent sur vos glandes parathyroïdes. Ils provoquent une surproduction d’hormone parathyroïdienne.
• Adénomes hypophysaires : Il peut s’agir de microadénomes (inférieurs à 1 centimètre) ou de macroadénomes (supérieurs à 1 centimètre).
• Adénomes pléomorphes : ces excroissances se forment dans vos glandes salivaires.
• Adénomes sébacés: Ceux-ci poussent le long de vos glandes productrices de pétrole.

Les adénomes peuvent être fonctionnels ou non. Un adénome fonctionnel sécrète un excès d’hormones. Un adénome qui ne fonctionne pas ne produit pas du tout d’hormones. Si vous avez un adénome qui ne fonctionne pas, vous ne présenterez peut-être aucun symptôme visible.

Catégorisation des adénomes

Les prestataires de soins de santé classent les adénomes en fonction de leur croissance. Un adénome peut être :

• Tubulaire : Pousse sous une forme ronde ou ovale et est plus fréquent dans les petits adénomes mesurant moins de 0,5 pouces (1,27 centimètres).
• Villeux: Pousse selon un motif hirsute ressemblant à un chou-fleur et est plus courant dans les adénomes plus gros.
• Tubulovilleux: Un mélange de modèles de croissance tubulaires et villeux.
• Sessile: Pousse sous une forme aplatie et a une base plus grande (au lieu d’une base en forme de tige).
• Dentelé : présente un motif en dents de scie au microscope.
• Sessile dentelé: Un mélange de modèles de croissance sessiles et dentés.

Quels sont les symptômes d’un adénome ?

Les symptômes varient selon l’emplacement. Les petits adénomes peuvent ne provoquer aucun symptôme.

Les signes et symptômes généraux de l’adénome peuvent inclure :

• Douleur abdominale
• Fatigue
• Mal de tête
• Anémie ferriprive
• Faiblesse musculaire
• Nausées ou vomissements
• Saignement rectal

Quelles sont les causes des adénomes ?

Les adénomes se développent lorsque les cellules de votre corps se développent et se divisent de manière incontrôlable au lieu de suivre les instructions de votre corps pour une mort cellulaire programmée. C’est également ainsi que se forment les tumeurs cancéreuses. Mais les adénomes sont moins agressifs que le cancer et se développent plus lentement.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque d’adénomes comprennent :

• Âge. Les adultes dans la trentaine ou la quarantaine sont plus susceptibles de développer des adénomes hypophysaires.
• Origine ethnique. Les personnes d’origine juive ashkénaze courent un risque plus élevé d’adénomes.
• Variations génétiques. Des conditions génétiques telles que la néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM1) rendent les adénomes plus probables. Ces types de variations génétiques sont héréditaires (héritées de vos parents biologiques).
• Maladies génétiques. Certaines causes d’adénome, comme la polypose adénomateuse familiale (PAF), sont héréditaires.
• Sexe. Les femmes sont deux fois plus susceptibles de développer un adénome parathyroïdien.

Quelles sont les complications des adénomes ?

Même si les adénomes sont des tumeurs bénignes, ils peuvent entraîner des complications pour la santé. Certains adénomes exercent une pression sur les organes environnants ou perturbent la production d’hormones au fur et à mesure de leur croissance. La gravité d’un adénome peut varier en fonction de sa taille et de sa localisation.

Comment diagnostique-t-on les adénomes ?

Pour diagnostiquer un adénome, votre médecin procédera à un examen physique et examinera vos antécédents médicaux. Ils peuvent également devoir passer des tests d’imagerie, notamment :

• Tomodensitogrammes
• IRM
• TEP

Votre médecin peut également demander une biopsie de l’adénome. Lors d’une biopsie, votre prestataire prélève un petit échantillon de tissu et l’envoie à un laboratoire. Le laboratoire analyse l’échantillon et exclut ou confirme la présence d’un adénome.

Comment traite-t-on les adénomes ?

Les traitements de l’adénome comprennent :

• Médicament: Votre médecin peut vous prescrire des médicaments si un adénome provoque des problèmes hormonaux.
• Chirurgie: En général, les adénomes plus gros sont plus susceptibles de devenir cancéreux. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé retirent généralement les polypes de plus de 5 millimètres. Ils peuvent également recommander l’ablation chirurgicale si l’adénome entraîne des problèmes de santé importants.
• Surveillance active : votre prestataire peut recommander une approche « surveiller et attendre » si un adénome est petit et n’entraîne aucune complication de santé.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’adénomes ?

Si vous recevez un traitement pour un adénome, les perspectives sont généralement très bonnes. De nombreux types d’adénomes répondent bien au traitement et ne se transforment pas en cancer.

Les adénomes peuvent-ils être prévenus ?

Les adénomes ne sont pas toujours évitables car on ne peut pas toujours contrôler les facteurs de risque. Mais vous pouvez améliorer vos chances de rester en bonne santé en vous soumettant régulièrement à des dépistages du cancer. Si vous présentez un risque plus élevé de développer un adénome, demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devriez subir des dépistages.

Vous pouvez également améliorer votre santé globale en :

• Éviter de fumer
• Manger beaucoup de fruits, légumes et grains entiers
• Augmenter l’activité physique
• Limiter la consommation d’alcool

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Certains adénomes, comme ceux du côlon, comportent un risque plus élevé de cancer. Il est important de se faire soigner immédiatement si vous pensez avoir un adénome. Passer une coloscopie lorsque votre médecin le recommande peut détecter des adénomes alors qu’ils sont petits.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez un adénome ou si vous y êtes sujet, voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre professionnel de la santé :

• À quelle fréquence ai-je besoin de dépistages ?
• Que puis-je faire pour réduire mon risque de développer un autre adénome ?
• Quels symptômes dois-je surveiller ?
• Comment le fait d’avoir un adénome affecte-t-il mes risques globaux pour la santé ?