Aphasie : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’aphasie ?

L’aphasie est un trouble qui affecte la façon dont vous communiquez et comprenez le langage. Il est alors difficile de :

• Parler.
• Écouter.
• Lire.
• Écrire.

Vous pourriez penser aux difficultés auxquelles vous seriez confronté en essayant de communiquer lorsque vous voyagez dans un autre pays. Mais que se passe-t-il si la langue que vous utilisez quotidiennement devient soudainement étrangère ? Vous ne pourrez peut-être pas demander un verre d’eau si vous avez soif. Vous ne seriez pas capable de comprendre une histoire que votre ami vous raconte. Et ce qui est assez effrayant, c’est que vous ne pourriez pas dire à quelqu’un que vous êtes blessé. Pour de nombreuses personnes, c’est ce que l’on peut ressentir en présentant des symptômes d’aphasie.

Cette condition survient après une lésion du centre du langage de votre cerveau, généralement après un accident vasculaire cérébral. Cela peut également se produire dans des conditions qui perturbent le fonctionnement de votre cerveau. Les effets de l’aphasie peuvent être temporaires, comme lors d’une migraine, ou plus durables, après un traumatisme crânien.

Même si l’aphasie affecte votre capacité à communiquer, elle n’affecte pas votre intelligence. Des options de traitement sont disponibles pour vous aider à communiquer et à mieux comprendre les différentes formes de langage.

Quels sont les types d’aphasie ?

Il existe plusieurs types d’aphasie, notamment :

• Aphasie anomique.
• Aphasie de Broca.
• Aphasie de conduction.
• Aphasie globale.
• Aphasie transcorticale mixte.
• Aphasie progressive primaire (APP).
• Aphasie motrice transcorticale.
• Aphasie sensorielle transcorticale.
• Aphasie de Wernicke (aphasie réceptive).

Est-ce courant ?

Aux États-Unis, on estime que 180 000 personnes souffrent d’aphasie chaque année. Cela équivaut à environ 1 personne sur 272.

Quels sont les symptômes de l’aphasie ?

Les symptômes de l’aphasie varient en fonction du type dont vous souffrez. Cependant, la plupart des types entraînent des difficultés à trouver, comprendre et reconnaître différentes formes de langage :

• Difficultés à trouver et à utiliser un langage expressif :Difficulté à trouver les bons mots, à prononcer le mauvais mot, à changer le son des lettres, à créer de nouveaux mots, à répéter des mots ou des phrases courants, à prononcer des mots simples au lieu de phrases complètes.
• Difficulté à comprendre le langage :Ne pas reconnaître facilement le nom d’un objet ou la signification d’un mot, suivre des instructions, saisir les détails d’une conversation, écouter plus d’une personne parler à la fois, ne pas comprendre les blagues ou les jeux de mots.
• Défis en lecture et en écriture :Ne pas comprendre le langage écrit (sur des panneaux, des ordinateurs, des livres, etc.), épeler des mots et former des phrases, utiliser des chiffres (mathématiques, compter de l’argent ou lire l’heure).

Quelles sont les causes de l’aphasie ?

Les dommages au centre du langage de votre cerveau (zones de votre cerveau impliquées dans le langage) provoquent l’aphasie. Les causes les plus courantes d’aphasie comprennent :

• Accident vasculaire cérébral.
• Lésion cérébrale traumatique (TCC).
• Tumeur cérébrale.
• Une infection cérébrale.
• Inflammation cérébrale.
• Conditions neurologiques évolutives comme la démence et la maladie d’Alzheimer.

L’aphasie peut survenir avec toute maladie qui endommage votre cerveau. Cela peut également se produire avec des problèmes qui perturbent le fonctionnement de votre cerveau. D’autres causes possibles incluent :

• Anévrismes.
• Chirurgie du cerveau.
• Hypoxie cérébrale.
• Commotion cérébrale.
• Conditions congénitales (présentes à la naissance).
• Épilepsie.
• Conditions génétiques comme la maladie de Wilson.
• Migraine.
• Radiothérapie ou chimiothérapie.
• Toxines et poisons (tels que l’empoisonnement au monoxyde de carbone ou l’empoisonnement aux métaux lourds).
• Accidents ischémiques transitoires (AIT).

Quelle zone du cerveau est-elle affectée ?

L’emplacement des lésions dans votre cerveau détermine le type d’aphasie dont vous souffrez. Il y a deux parties principales de votre cerveau qui impliquent le langage, notamment :

• Le quartier de Broca :C’est dans votre lobe frontal. C’est sur le côté gauche, devant votre tempe. Il contrôle les muscles que vous utilisez pour parler.
• La région de Wernicke :C’est dans votre lobe temporal. C’est sur votre côté gauche, juste au-dessus de votre oreille. Il contrôle votre capacité à comprendre et à sélectionner les bons mots à utiliser lorsque vous parlez.

Ces deux zones du cerveau travaillent ensemble pour vous aider à parler. La zone de Wernicke traite votre compréhension des mots et sélectionne ceux que vous utilisez. Ensuite, il envoie des signaux à la zone de Broca. Une fois que la zone de Broca sait quels mots utiliser, elle envoie les signaux aux muscles que vous utilisez lorsque vous parlez.

Quels sont les facteurs de risque d’aphasie ?

L’aphasie peut toucher n’importe qui, à tout âge. C’est plus fréquent après 65 ans, surtout après un accident vasculaire cérébral, un événement ou une maladie qui endommage le cerveau. L’aphasie peut survenir soudainement après ces événements.

Quelles sont les complications de l’aphasie ?

L’aphasie affecte votre capacité à communiquer vos désirs et vos besoins. Vous ne pourrez peut-être pas dire à quelqu’un que vous avez faim ou que vous êtes fatigué, que vous avez besoin d’aide ou que quelque chose ne va pas. Cela peut conduire à :

• Frustration.
• Colère (possibilité de violence).
• Isolement.
• Dépression.

En raison de la barrière linguistique, les soignants peuvent également se sentir frustrés et bouleversés de ne pas pouvoir communiquer efficacement avec leurs proches.

Comment diagnostique-t-on l’aphasie ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’aphasie après un examen physique et des tests. Pendant l’examen, votre prestataire vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Il peut être difficile pour vous de répondre à ces questions ou de comprendre ce que votre prestataire vous demande. Il est utile d’avoir un soignant ou un proche avec vous pendant vos examens pour vous aider à remplir les blancs si vous en avez besoin.

Si votre prestataire soupçonne une aphasie, il peut vous orienter vers un orthophoniste (SLP). Un orthophoniste vous proposera un examen complet pour en apprendre davantage sur votre capacité à comprendre le langage (écouter), à parler et à tenir une conversation, à exprimer vos pensées, à lire et à écrire. Cela aide votre prestataire à déterminer de quel type d’aphasie vous souffrez.

Votre prestataire évaluera également les facteurs suivants pour établir un diagnostic complet :

• Aisance.Parlez-vous doucement et facilement ? Votre discours a-t-il le bon rythme, la bonne hauteur, la prononciation et la grammaire ? Pouvez-vous écrire sans difficulté ?
• Compréhension.Comprenez-vous ce que disent les autres ? Dites-vous des expressions et des phrases qui ont du sens ? Pouvez-vous lire et comprendre des mots écrits ?
• Répétition.Avez-vous des difficultés à répéter des mots, des phrases ou des phrases complètes ?

Quels tests diagnostiquent l’aphasie ?

Votre médecin vous recommandera d’effectuer plusieurs tests pour diagnostiquer l’aphasie ou exclure des affections présentant des symptômes similaires. Les tests peuvent même déterminer quel type de traitement fonctionnera le mieux.

Les tests peuvent inclure :

• Des analyses de sang.
• Tomodensitométrie (tomodensitométrie).
• Électroencéphalogramme (EEG).
• Électromyogramme.
• Test des potentiels évoqués.
• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Scanner par tomographie par émission de positrons (TEP).

Comment traite-t-on l’aphasie ?

Votre médecin traitera la cause sous-jacente de l’aphasie pour gérer vos symptômes. Par exemple, si vous avez subi un accident vasculaire cérébral, rétablir rapidement le flux sanguin vers la zone affectée de votre cerveau peut parfois limiter ou prévenir des dommages permanents. L’aphasie s’améliore généralement à mesure que vous récupérez et que votre cerveau guérit.

Certaines causes d’aphasie ne nécessitent pas de traitement, car elles sont temporaires, comme les commotions cérébrales ou les migraines.

Si vous souffrez de lésions cérébrales à long terme ou permanentes, l’orthophonie peut améliorer vos capacités linguistiques. L’orthophonie construit ou reconstruit votre compréhension du langage et vous enseigne les compétences nécessaires pour vous adapter à des symptômes spécifiques. L’orthophonie peut également impliquer les soignants et les proches, afin qu’ils sachent comment communiquer au mieux avec vous et vous aider.

Quels médicaments traitent l’aphasie ?

Les médicaments peuvent aider à traiter la cause de l’aphasie. Ceux-ci varient considérablement. Votre professionnel de la santé vous recommandera des traitements possibles spécifiques à votre situation. Ils tiendront également compte de tout problème de santé ou préférence sous-jacent qui pourrait avoir un impact sur vos soins.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Le temps nécessaire pour se remettre d’une aphasie dépend de la cause, de sa gravité et des options de traitement disponibles. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous en dire plus sur votre calendrier de rétablissement.

Quelles sont les perspectives en matière d’aphasie ?

Dans certains cas, l’aphasie est de courte durée et disparaît complètement avec le temps. Pour d’autres, l’aphasie peut durer toute la vie si le centre du langage de votre cerveau présente des dommages permanents. L’orthophonie peut améliorer les symptômes de l’aphasie, mais ne peut pas inverser complètement les effets de cette maladie.

Les perspectives d’aphasie dépendent de plusieurs facteurs tels que votre état de santé général et la cause de vos symptômes. Votre médecin vous expliquera plus précisément vos perspectives.

L’aphasie peut-elle être évitée ?

L’aphasie survient de manière imprévisible et il n’est donc pas possible de la prévenir. Cependant, vous pouvez essayer de réduire votre risque de développer des conditions qui en sont la cause. Certaines des choses que vous pouvez faire incluent :

• Manger des repas équilibrés et faire de l’exercice régulièrement. De nombreuses affections provoquant l’aphasie sont liées à votre santé circulatoire et cardiaque. Prendre soin de votre santé globale est une excellente première étape.
• Ne pas ignorer les infections. Les infections des yeux et des oreilles nécessitent un traitement rapide. Si ces infections se propagent à votre cerveau, elles peuvent devenir graves, voire mortelles. Certaines infections peuvent provoquer des lésions cérébrales pouvant conduire à l’aphasie.
• Porter des équipements de sécurité. Les traumatismes crâniens peuvent provoquer des lésions cérébrales. Que vous soyez au travail ou pendant votre temps libre, l’utilisation d’équipements de sécurité peut vous aider à éviter une blessure pouvant conduire à l’aphasie. Des exemples d’équipements de sécurité comprennent les casques et les ceintures de sécurité (ou autres dispositifs de sécurité du véhicule).
• Gérer les problèmes de santé sous-jacents. La gestion des maladies chroniques peut aider à prévenir les complications pouvant entraîner des lésions cérébrales et l’aphasie.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

L’aphasie peut rendre certaines tâches quotidiennes plus difficiles, mais elle ne doit pas nécessairement prendre le dessus sur votre vie. Voici quelques façons de prendre soin de vous :

• Consultez régulièrement votre médecin.
• Suivez votre plan de traitement.
• Recherchez des groupes de soutien.
• Recherchez d’autres moyens de communiquer et essayez les nouvelles technologies lorsqu’elles sont disponibles.
• Ayez toujours avec vous une carte d’identité indiquant aux autres que vous souffrez d’aphasie.

Votre prestataire peut vous donner des recommandations supplémentaires spécifiques à votre situation.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Si vous remarquez progressivement des symptômes d’aphasie, vous devez en parler à un professionnel de la santé dès que possible. Vous devriez également parler à votre prestataire si vous présentez des symptômes d’aphasie qui s’aggravent avec le temps.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Si des symptômes d’aphasie apparaissent soudainement, vous devez consulter un médecin d’urgence. Lorsque les symptômes de l’aphasie apparaissent rapidement ou sans avertissement, cela peut être le signe d’un accident vasculaire cérébral, par exemple. Vous devez appeler le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) immédiatement.

Vous devriez également obtenir de l’aide si vous remarquez l’un des symptômes d’un accident vasculaire cérébral (qu’ils s’accompagnent ou non de symptômes d’aphasie) chez vous-même ou chez quelqu’un près de chez vous. Ces symptômes comprennent :

• Faiblesse, engourdissement ou paralysie d’un côté du corps.
• Discours brouillé ou brouillé.
• Affaissement d’un côté du visage ou perte de vision d’un œil.
• Difficulté à avaler.
• Confusion, irritabilité ou agitation.
• Difficultés à se concentrer, à réfléchir ou à se souvenir.
• Un mal de tête soudain et intense qui vous empêche de vaquer à vos activités habituelles.

Quelles autres conditions ressemblent à l’aphasie ?

Il existe plusieurs conditions qui impliquent ou ressemblent à l’aphasie. Mais ces affections ont des causes et des symptômes sous-jacents différents. D’autres conditions peuvent inclure :

• Alexia (mot cécité)etagraphie (incapacité d’écrire): Les dommages causés aux parties de votre cerveau qui contrôlent votre capacité à parler peuvent également affecter vos capacités de lecture et d’écriture. Vous pouvez voir des mots mais ne pas être capable de les reconnaître ou de les lire. Les personnes atteintes d’agraphie perdent la capacité d’écrire. Ces phénomènes peuvent survenir simultanément, mais dans de rares cas.
• Agnosie auditive verbale: Il s’agit d’une condition dans laquelle vous pouvez entendre les gens parler mais ne pouvez pas reconnaître que ce que vous entendez, ce sont d’autres personnes qui parlent. Cela se produit lorsqu’il y a une perturbation dans une zone du cerveau qui traite le son ou le langage parlé.