Hypertension labile : causes, symptômes et traitement

L’hypertension labile (« labile ») signifie que votre tension artérielle augmente et diminue d’une manière qui peut être difficile à prévoir et peut être difficile à gérer avec des médicaments. Il ne s’agit pas d’un diagnostic officiel mais plutôt d’un terme informel et descriptif.

Votre tension artérielle fluctue normalement un peu tout au long de la journée, même en quelques minutes, en fonction de ce que vous faites. Par exemple, des facteurs comme l’activité physique, les aliments salés, l’alcool, le manque de sommeil et la position de votre corps peuvent tous modifier votre tension artérielle. Votre corps doit s’adapter à ces changements pour maintenir une circulation sanguine normale. Mais avec l’hypertension labile, votre tension artérielle atteint des niveaux qui ne seraient pas sains si vous les aviez tout le temps.

Si votre tension artérielle se situe par ailleurs dans la plage normale, il n’y a probablement aucune raison de s’inquiéter. L’hypertension labile n’est généralement pas dangereuse et ne nécessite pas de traitement. Mais c’est une bonne idée d’informer votre médecin de tout résultat élevé afin qu’il soit au courant de ce qui se passe. Ils voudront peut-être surveiller de plus près votre tension artérielle au cas où vous auriez besoin d’un traitement à un moment donné.

Symptômes de l’hypertension labile

Vous pouvez souffrir d’hypertension labile sans remarquer aucun symptôme. Mais il est courant de ressentir des symptômes qui apparaissent rapidement, en réponse au stress, et disparaissent une fois que vous vous sentez mieux émotionnellement. Vous remarquerez peut-être :

• Bouffées de chaleur ou sensation de chaleur dans le haut du corps
• Mal de tête
• Palpitations cardiaques (la sensation que votre cœur bat la chamade, fait volte-face ou palpite)
• Transpiration abondante

Causes de l’hypertension labile

De nombreux facteurs peuvent provoquer des changements soudains dans votre tension artérielle, comme une détresse émotionnelle soudaine. Lorsque vous vous sentez très stressé ou anxieux, votre système nerveux sympathique entre en action. Ce réseau de nerfs envoie des signaux qui augmentent votre tension artérielle et provoquent les symptômes mentionnés ci-dessus.

Les déclencheurs exacts de l’hypertension labile peuvent varier d’une personne à l’autre. Bien que les déclencheurs émotionnels puissent être importants pour certains, d’autres déclencheurs peuvent inclure l’alcool, la consommation d’aliments salés ou une réaction dramatique aux médicaments. Dans de nombreux cas, il n’existe pas de déclencheur exact de modifications labiles de la pression artérielle.

Comment les médecins diagnostiquent l’hypertension labile

Votre médecin peut dire que vous souffrez d’hypertension labile s’il observe une tendance à la hausse et à la baisse de la tension artérielle de manière imprévisible. Parfois, ce type de tension artérielle peut être difficile à gérer.

Votre prestataire peut effectuer d’autres tests, tels que les signes vitaux « orthostatiques ». Cela signifie qu’ils vérifient votre tension artérielle lorsque vous êtes dans différentes positions, comme allongée, assise et debout.

Votre médecin peut également envisager de rechercher des causes neurologiques de tension artérielle labile ou des signes de raidissement de votre aorte et de vos vaisseaux sanguins. Ces deux phénomènes peuvent parfois entraîner des changements brusques de la pression artérielle.

Si les pics se produisent lorsque vous êtes chez vous, votre fournisseur s’appuiera sur toutes les informations que vous pourrez partager. L’utilisation d’un tensiomètre à domicile qui enregistre l’historique de vos mesures peut être utile. Ou vous pouvez tenir un journal sur papier.

Votre prestataire peut également vous demander d’effectuer une surveillance ambulatoire de la tension artérielle. Ce type de test mesure votre tension artérielle plusieurs fois sur une période de 24 heures. Il affiche vos lectures moyennes de jour et de nuit. Vous tiendrez également un journal de ce qui s’est passé ce jour-là. Cela peut indiquer si vous souffrez d’hypertension artérielle tout le temps ou seulement à certains moments.

Il n’existe pas de seuil officiel pour ce qui est considéré comme une hypertension labile. Mais les recherches montrent qu’il est courant d’avoir une tension artérielle systolique (chiffre le plus élevé) de 160 mm Hg ou plus.

Comment traite-t-on l’hypertension labile ?

Les prestataires de soins de santé prescrivent des médicaments pour maintenir votre tension artérielle à un niveau sain. Il faudra peut-être plusieurs tentatives pour prescrire des médicaments afin de « lisser » votre tension artérielle au cours de la journée.

Cela peut inclure la prise de certains médicaments contre l’hypertension à action plus longue. Votre prestataire peut également suggérer de prendre des médicaments à certains moments de la journée, par exemple à des heures précises du matin, du soir ou avec des déclencheurs.

L’hypertension labile est difficile à traiter et nécessitera une bonne documentation et une bonne collaboration avec votre prestataire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Appelez votre médecin si vous remarquez que vos mesures de tension artérielle à la maison sont plus élevées que d’habitude. Votre fournisseur peut vous demander de venir pour un examen. Si vous pensez connaître la cause, parlez-en à votre fournisseur. Cela peut les aider à comprendre ce qui pourrait se passer.

Appelez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence localsi votre tension artérielle est supérieure à 180/120 mm Hg (l’un ou l’autre des chiffres)etvous avez l’un des éléments suivants :

• Douleur thoracique
• Confusion ou changements dans votre façon de penser
• Vertiges
• Palpitations cardiaques
• Pipi moins que d’habitude
• Fort mal de tête
• Saisies
• Signes d’un accident vasculaire cérébral
• Gonflement (œdème)
• Changements de vision

Ce sont des signes d’urgence hypertensive. Vous avez besoin de soins médicaux immédiatement. Il est rare qu’une hypertension labile entraîne ce problème.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hypertension labile ?

Nous avons besoin de plus de recherches pour savoir si l’hypertension labile augmente le risque de problèmes cardiaques ou vasculaires. Mais votre prestataire voudra probablement surveiller et suivre votre tension artérielle au fil du temps.

Si vous vous sentez stressé pendant vos contrôles de tension artérielle, parlez-en à votre médecin. Ils pourront peut-être apporter de petits changements, comme vous laisser assis dans une pièce calme pendant quelques minutes, avant de prendre une mesure.

Votre prestataire discutera également avec vous des facteurs de stress et de la manière de les gérer. Si vous vivez avec de l’anxiété, des options de traitement sont disponibles.