Entorses du poignet : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’une entorse du poignet ?

Une entorse est une blessure aux ligaments qui maintiennent vos os ensemble. Les ligaments sont des bandes de tissus qui aident à relier les os, les articulations et les organes et à les maintenir en place. Ils sont naturellement très flexibles et résistants.

Il y a 20 ligaments dans votre poignet qui soutiennent les huit os du poignet. Une entorse du poignet se produit lorsque quelque chose étire suffisamment les ligaments de votre poignet pour les endommager. Le ligament scapho-lunaire qui relie vos os scaphoïde et lunaire est le ligament le plus souvent foulé.

La plupart des entorses du poignet sont des blessures mineures après que les ligaments de votre poignet sont étirés au-delà de leur limite. Des entorses plus graves surviennent lorsque vous déchirez un ligament.

Les entorses sont généralement douloureuses. Il peut être difficile de bouger ou d’utiliser votre poignet affecté. Vous pouvez traiter la plupart des entorses du poignet à la maison avec du repos, de la glace et des médicaments en vente libre (OTC).

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs au poignet et d’autres symptômes qui ne s’améliorent pas après quelques jours de traitements à domicile.

Quels sont les symptômes d’une entorse du poignet ?

Les symptômes les plus courants d’une entorse du poignet comprennent :

• Douleur au poignet.
• Gonflement.
• Des ecchymoses ou une décoloration.
• Difficulté à bouger votre poignet.

Quelles sont les causes des entorses du poignet ?

Tout ce qui exerce suffisamment de force pour étirer ou tordre trop loin les ligaments de votre poignet peut provoquer une entorse du poignet. Les causes les plus courantes comprennent :

• Chutes (surtout se rattraper d’une chute avec les mains tendues).
• Blessures sportives.
• Des traumatismes comme les accidents de voiture.

C’est beaucoup moins courant, mais certains problèmes de santé peuvent exercer suffisamment de pression sur les ligaments de votre poignet pour les étirer et provoquer une entorse, notamment :

• Infections.
• Polyarthrite rhumatoïde.
• Arthrite psoriasique.

Quelles sont les complications d’une entorse du poignet ?

Les complications les plus courantes sont d’autres blessures qui surviennent lorsque vous vous faites une entorse au poignet, notamment :

• Fractures osseuses, en particulier certains types de poignets cassés comme les fractures de Colles et les fractures de Smith.
• Tensions musculaires.
• Blessures aux tendons.
• Dommages nerveux.

Comment diagnostique-t-on les entorses du poignet ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera une entorse du poignet lors d’un examen physique. Ils examineront votre poignet et vous poseront des questions sur vos symptômes. Dites à votre médecin ce que vous faisiez juste avant de vous blesser au poignet et quand vous avez remarqué la douleur pour la première fois.

Votre prestataire peut vous demander de bouger votre poignet pour vérifier votre amplitude de mouvement (jusqu’où vous pouvez déplacer une articulation). Dites-leur si ce mouvement fait mal ou quand cela fait le plus mal.

Quels tests sont effectués pour diagnostiquer les entorses du poignet ?

Votre médecin utilisera probablement une radiographie du poignet pour prendre des photos de vos ligaments blessés et vérifier si vos os sont endommagés.

Vous pourriez également avoir besoin d’une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d’une tomodensitométrie (TDM).

Entorses du poignet avec signe de Terry Thomas

Le signe Terry Thomas est un surnom pour l’espace supplémentaire qui s’ouvre entre les os du poignet après certains types d’entorses. Il doit son nom au comique britannique Terry Thomas, car l’espace entre les os du poignet ressemble à l’espace entre les dents de devant de Terry Thomas. Aujourd’hui, la plupart des gens ne connaissent pas Terry Thomas. Au lieu de cela, les prestataires de soins de santé l’appellent parfois le signe de David Letterman ou le signe de Madonna.

Comment traite-t-on les entorses du poignet ?

Vous pouvez généralement traiter une entorse du poignet à la maison. Ne faites pas de sport et ne pratiquez aucune activité qui pourrait exercer davantage de pression sur votre poignet. Les analgésiques en vente libre comme les AINS ou l’acétaminophène peuvent soulager la douleur et réduire l’inflammation. Parlez à un professionnel de la santé avant de prendre des analgésiques pendant plus de 10 jours consécutifs.

Suivez la méthode RICE dès que vous remarquez une douleur ou d’autres symptômes :

• Repos: Évitez l’activité qui a causé votre blessure. N’abusez pas de votre poignet pendant qu’il guérit.
• Glace: Appliquez une compresse froide ou des blocs de glace enveloppés dans une fine serviette sur votre poignet pendant 15 minutes à la fois, plusieurs fois par jour.
• Compression: Vous pouvez envelopper votre poignet dans un bandage élastique pour aider à réduire l’enflure. N’enroulez pas votre poignet si fort que cela vous ferait mal ou couperait la circulation dans votre main et vos doigts.
• Élévation: Soutenez votre poignet et votre bras au-dessus du niveau de votre cœur aussi souvent que vous le pouvez.

Consultez un professionnel de la santé si vos symptômes ne commencent pas à s’améliorer quelques jours après le début des traitements à domicile.

Votre médecin pourrait vous suggérer de porter une attelle ou une attelle sur votre poignet affecté. C’est ce qu’on appelle l’immobilisation et maintiendra votre poignet dans une position neutre pendant qu’il guérit. Demandez à votre prestataire à quelle fréquence vous devez porter une attelle ou une attelle et combien de temps vous devrez la porter.

Chirurgie d’une entorse du poignet

Il est rare de devoir subir une intervention chirurgicale pour une entorse du poignet. Mais si la chute ou l’accident qui vous a foulé le poignet a causé d’autres blessures, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer les dégâts.

La chirurgie peut impliquer une procédure mini-invasive appelée arthroscopie. Votre chirurgien fera une petite incision (coupe) et insérera une petite caméra (arthroscope) pour examiner vos os et vos ligaments. Ils inséreront de minuscules instruments pour réparer l’articulation du poignet et ses ligaments.

Des blessures plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ouverte. Dans ce cas, votre chirurgien pratiquera une incision à l’arrière de votre poignet. Ils remettront vos os (les placeront dans leur bonne position) et répareront vos ligaments endommagés.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une entorse du poignet ?

Il faut généralement quelques semaines pour se remettre d’une entorse au poignet. Vos symptômes tels que la douleur et l’enflure devraient s’améliorer dès que vous commencez le traitement.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une entorse au poignet ?

Vous devez vous attendre à vous rétablir complètement après une entorse au poignet. La plupart des entorses sont des blessures temporaires et vous devriez pouvoir reprendre toutes vos activités habituelles dès que vos ligaments sont guéris.

Parlez à votre prestataire avant de reprendre des activités physiques ou de faire du sport. Si vous exercez trop de pression sur votre poignet avant qu’il ne soit guéri, vous pouvez le blesser à nouveau et courir un risque plus élevé de complications et d’autres blessures.

Comment puis-je prévenir les entorses du poignet ?

Pendant le sport ou d’autres activités physiques :

• Échauffez-vous avant de faire du sport ou de vous entraîner.
• Portez l’équipement de protection approprié.
• Ne « jouez pas avec la douleur » si votre poignet vous fait mal pendant ou après une activité physique.
• Donnez à votre corps le temps de se reposer et de récupérer après une activité intense.
• Rafraîchissez-vous et étirez-vous après une activité physique.

Suivez ces conseils de sécurité généraux pour réduire votre risque de blessure :

• Assurez-vous que votre maison et votre espace de travail sont exempts de tout encombrement qui pourrait vous faire trébucher ou faire trébucher d’autres personnes.
• Utilisez toujours les outils ou équipements appropriés à la maison pour atteindre les objets. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tables ou des comptoirs.
• Utilisez une canne ou une marchette si vous avez des difficultés à marcher ou si vous présentez un risque accru de chute.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous tombez ou subissez tout type de blessure entraînant une douleur au poignet, surtout si vos symptômes ne s’améliorent pas en quelques jours.

Rendez-vous aux urgences si vous subissez un traumatisme ou pensez avoir un os cassé.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Ai-je une entorse ou une autre blessure?
• De quels traitements aurai-je besoin ?
• Vais-je devoir immobiliser mon poignet ? Pendant combien de temps?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Quand puis-je reprendre une activité physique ou faire du sport ?