Spondylolyse : causes, traitement et prévention

Qu’est-ce que la spondylolyse ?

La « spondylolyse » est le terme médical désignant une petite fissure (fracture) entre deux vertèbres de la colonne vertébrale. Vos vertèbres sont les 33 os qui composent votre colonne vertébrale. Un seul os de votre colonne vertébrale est une vertèbre – les vertèbres sont la forme plurielle.

Les prestataires de soins de santé qualifient parfois la spondylolyse de défaut de la pars ou de fractures de la pars, car elle affecte la pars interarticularis – les minuscules crêtes osseuses qui relient vos vertèbres entre elles.

La spondylolyse affecte le plus souvent le bas du dos (colonne lombaire), mais elle peut également survenir dans d’autres parties de votre colonne vertébrale, notamment dans le cou (colonne cervicale) ou au milieu du dos (colonne thoracique).

Quelle est la fréquence de la spondylolyse ?

Les experts estiment que la spondylolyse touche moins de 10 % des Américains chaque année. C’est plus fréquent chez les enfants et les adolescents, en particulier les enfants qui pratiquent des sports de contact.

Quels sont les symptômes de la spondylolyse ?

Les douleurs lombaires sont le symptôme le plus courant de la spondylose. La douleur généralement :

• Se propage (rayonne) du bas du dos aux muscles des cuisses et des fesses (fesses).
• Cela ressemble à une tension musculaire dans ou autour du bas du dos.
• S’aggrave pendant l’activité physique et s’améliore avec le repos ou lorsque vous êtes moins actif.

Certaines personnes atteintes de spondylolyse ne présentent aucun symptôme. Ces personnes ne peuvent apprendre qu’elles en sont atteintes que lorsqu’elles subissent ultérieurement un test d’imagerie pour une autre raison.

Quelles sont les causes de la spondylolyse ?

Les dommages à une partie de vos vertèbres appelée pars interarticularis provoquent une spondylolyse.

Les pars interarticularis sont de minces morceaux d’os qui relient vos vertèbres directement les unes au-dessus et en dessous des autres pour former une unité de travail. Ces liens permettent à votre colonne vertébrale de bouger et de fléchir. Tout ce qui endommage vos pars interarticularis peut les fissurer. Les fournisseurs appellent ces fissures des fractures pars.

Les causes les plus courantes de fractures du pars comprennent :

• Surutilisation: Les mouvements répétitifs qui exercent une pression sur le bas du dos provoquent une usure de vos vertèbres. Au fil du temps, ces dommages peuvent s’additionner et provoquer une fracture de la pars. Effectuer un travail physique dans le cadre de votre travail, pratiquer des sports de contact et vous blesser à plusieurs reprises au bas du dos peuvent tous endommager vos vertèbres.
• Poussées de croissance: Certains enfants et adolescents développent une spondylolyse lorsqu’ils traversent une poussée de croissance – une période pendant laquelle leur corps grandit physiquement et change rapidement.
• Génétique: Certaines personnes naissent avec des vertèbres plus fines. Cela peut vous rendre plus susceptible de subir une fracture du pars.

Facteurs de risque de spondylolyse

Tout le monde peut souffrir de spondylolyse. Certains groupes de personnes présentent un risque plus élevé de fracture de la pars, notamment :

• Athlètes qui pratiquent des sports de contact comme le football, la gymnastique ou l’haltérophilie.
• Enfants et adolescents dont le corps continue de grandir et de changer rapidement.
• Personnes d’origine autochtone de l’Alaska. Des études ont montré que les personnes d’origine ethnique alaskienne sont plus susceptibles de naître avec des vertèbres plus fines.

Quelles sont les complications les plus courantes de la spondylolyse ?

Les maux de dos associés à la spondylolyse peuvent également entraîner une mobilité réduite (dans quelle mesure ou confortablement vous pouvez bouger).

Une spondylolyse non traitée peut conduire à un spondylolisthésis. Le spondylolisthésis se produit lorsque vos vertèbres sont suffisamment fissurées ou affaiblies par la spondylolyse pour glisser hors de leur place. Si une vertèbre glissée appuie sur un nerf, vous pouvez développer une douleur lancinante dans les jambes (sciatique). Certaines personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes du spondylolisthésis et reprendre leur routine normale.

Comment diagnostique-t-on la spondylolyse ?

Un médecin diagnostiquera la spondylolyse à l’aide d’un examen physique et de tests d’imagerie. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Dites à votre prestataire quand vous avez remarqué pour la première fois une douleur dans le dos et ce que vous faisiez juste avant de commencer à la ressentir.

Quels tests sont effectués pour diagnostiquer la spondylolyse ?

Votre prestataire utilisera des tests d’imagerie pour prendre des photos de vos vertèbres et des tissus autour de votre colonne vertébrale, notamment :

• Rayons X.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Tomodensitométrie (TDM).

Comment traite-t-on la spondylolyse ?

Votre prestataire traitera votre douleur et vos autres symptômes pour donner à la fracture du pars le temps de guérir. Selon les vertèbres touchées et la gravité des fissures, vous pourriez avoir besoin d’un traitement de quelques semaines à quelques mois.

Les traitements de spondylolyse les plus courants comprennent :

• Repos: Faire une pause dans les sports et autres activités physiques intenses réduit le stress sur votre colonne vertébrale.
• Médicaments: Les AINS en vente libre peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation. Ne prenez pas d’analgésiques en vente libre pendant plus de 10 jours consécutifs sans en parler à votre prestataire.
• Corticostéroïdes: Les corticostéroïdes réduisent l’inflammation. Votre prestataire peut vous prescrire un médicament oral que vous prendrez par voie orale. Ils peuvent également injecter des médicaments directement dans la zone touchée pour aider à soulager la douleur.
• Physiothérapie: Un physiothérapeute est un professionnel de la santé qui vous aide à améliorer la façon dont votre corps effectue des mouvements physiques. Ils vous aideront à gérer les symptômes tels que la douleur, la raideur et l’inconfort qui rendent les mouvements difficiles. Un physiothérapeute vous proposera des exercices qui renforceront les muscles autour de votre colonne vertébrale.
• Entretoisement: Votre médecin pourrait vous recommander de porter une attelle dorsale pour stabiliser votre colonne vertébrale pendant que la fracture du pars guérit.

La spondylolyse nécessite-t-elle une intervention chirurgicale ?

Il est rare de nécessiter une intervention chirurgicale pour une spondylolyse. La plupart du temps, les gens se sentent mieux grâce aux traitements non chirurgicaux.

Certaines personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale pour stabiliser leur colonne vertébrale. Lors d’une opération de réparation de la pars, votre chirurgien peut généralement réparer une fracture de la pars sans avoir besoin de procéder à une fusion vertébrale (fusion de deux vertèbres ensemble pour former un seul os). Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, votre prestataire ou chirurgien vous dira à quoi vous attendre et combien de temps il faudra pour récupérer.

Combien de temps faut-il pour guérir la spondylolyse ?

Les fractures de Pars peuvent prendre jusqu’à six mois pour guérir. La plupart des personnes atteintes de spondylolyse commencent à se sentir mieux dès le début du traitement. Suivez votre plan de traitement aussi longtemps que votre médecin ou physiothérapeute vous le suggère, même si vos symptômes commencent à s’améliorer plus tôt. Il est important de donner à votre colonne vertébrale tout le temps dont elle a besoin pour guérir complètement.

Demandez à votre prestataire quand vous pourrez recommencer à faire du sport ou à faire une activité physique intense.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de spondylolyse ?

Si vous souffrez de spondylolyse, des traitements non chirurgicaux comme le repos, les médicaments et la physiothérapie devraient améliorer vos symptômes. Ces traitements ne peuvent pas réparer la fracture, mais ils peuvent vous aider à reprendre vos activités quotidiennes sans douleur le plus rapidement possible.

Quand puis-je reprendre les activités physiques et sportives ?

Parlez à votre prestataire avant de reprendre une activité physique intense. Même si votre douleur et vos autres symptômes se sont améliorés, vos vertèbres ont besoin de temps pour guérir.

Votre prestataire surveillera les progrès de votre traitement. À mesure que vous commencerez à ressentir moins de douleur et plus de flexibilité, vous pourrez reprendre progressivement vos activités habituelles. Les personnes qui se remettent d’une spondylolyse ont généralement besoin d’au moins quelques semaines (et jusqu’à quelques mois) de traitement avant de pouvoir reprendre des activités physiques intenses comme faire du sport et s’entraîner.

La spondylolyse peut-elle être évitée ?

Vous ne pouvez généralement pas prévenir la spondylolyse. Suivez ces conseils généraux de sécurité pour réduire votre risque de fracture de la pars :

• Portez toujours votre ceinture de sécurité, y compris le harnais d’épaule autour de la moitié supérieure de votre corps.
• Portez le bon équipement de protection pour toutes les activités et tous les sports.
• Assurez-vous que votre maison et votre espace de travail sont exempts de tout encombrement qui pourrait vous faire trébucher ou faire trébucher d’autres personnes.
• Utilisez toujours les outils ou équipements appropriés à la maison pour atteindre les objets. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tables ou des comptoirs.
• Suivez un régime alimentaire et un programme d’exercice qui vous aideront à maintenir une bonne santé osseuse.
• Discutez avec votre médecin d’un test de densité osseuse si vous avez plus de 50 ans ou si vous avez des antécédents familiaux d’ostéoporose.
• Utilisez une canne ou une marchette si vous avez des difficultés à marcher ou si vous présentez un risque accru de chutes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Plus tôt vous consulterez un médecin, plus vite il pourra diagnostiquer et traiter la spondylolyse. Consultez un professionnel de la santé dès que vous remarquez une douleur lombaire qui dure plus de quelques jours ou qui est suffisamment grave pour rendre difficile, voire impossible, la participation à votre routine habituelle.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous subissez un traumatisme comme une chute ou un accident de voiture. Rendez-vous aux urgences si vous perdez la sensation ou si vous ne pouvez pas bouger une partie de votre corps.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Ai-je une spondylolyse ou un autre type de problème de dos ?
• De quels traitements aurai-je besoin ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Quand puis-je reprendre des activités physiques comme faire du sport ou soulever des poids ?
• Combien de temps me faut-il pour récupérer?

Quelle est la différence entre la spondylolyse et le spondylolisthésis ?

La spondylolyse et le spondylolisthésis sont des affections liées qui affectent votre colonne vertébrale.

• Le spondylolisthésis se produit lorsqu’une vertèbre glisse hors de sa place par rapport à la vertèbre située en dessous dans votre colonne vertébrale.
• La spondylolyse est une cause fréquente de spondylolisthésis, car la fissure (appelée fracture de la pars) dans une vertèbre peut la faire glisser et devenir un spondylolisthésis.

Quelle est la différence entre la spondylolyse et la spondylose ?

La spondylolyse et la spondylose ont des noms à consonance similaire et sont toutes deux des affections qui affectent votre colonne vertébrale. Ils provoquent tous deux également des symptômes tels que des douleurs et des raideurs.

La spondylolyse est une blessure spécifique : une fracture de la pars-interarticulaire de la colonne vertébrale.

La spondylose est un terme général qui s’applique à toute dégradation (dégénérescence) de la colonne vertébrale liée à l’âge.

La spondylolyse disparaîtra-t-elle d’elle-même ?

Les fractures de Pars impliquées dans la spondylolyse guérissent généralement avec le temps. Mais un médecin doit quand même les diagnostiquer et les traiter. Consultez un prestataire si vous ressentez des douleurs lombaires qui durent plus de quelques jours ou sont suffisamment graves pour affecter votre routine quotidienne. Ils vous suggéreront des traitements qui garantiront que vos vertèbres guérissent en toute sécurité et le plus rapidement possible.