Qu’est-ce qu’un pontage triple cœur ?

Qu’est-ce que le triple pontage ?

Le triple pontage redirige le sang autour de trois zones bloquées dans vos artères coronaires (cœur). Un chirurgien déplace les vaisseaux sanguins ailleurs dans votre corps vers votre cœur. Cela permet au sang de circuler dans les vaisseaux sanguins ouverts au lieu d’essayer de traverser ceux qui sont bloqués.

Vous entendrez peut-être des gens qualifier cette chirurgie de pontage aorto-coronarien ou de PAC. Il s’agit généralement d’une opération à cœur ouvert.

Le triple pontage peut-il être peu invasif ?

Oui, mais dans des scénarios très sélectionnés. Certaines personnes répondent aux critères d’un triple pontage qui ne nécessite qu’une coupe de 3 pouces entre les côtes. D’autres peuvent avoir une opération assistée par robot qui utilise quelques coupes de 2 pouces. Cependant, ces techniques mini-invasives ne conviennent pas à tout le monde et ne conviennent qu’à des personnes très sélectionnées. Ces procédures n’utilisent généralement pas de machine cœur-poumon, ce qui signifie que votre cœur continue de battre pendant l’opération. Un prestataire peut vous indiquer quelle méthode est la mieux adaptée à votre situation.

Qui a besoin d’un triple pontage cardiaque ?

Les personnes atteintes d’une maladie coronarienne peuvent avoir besoin d’un triple pontage. Il s’agit probablement de la meilleure option pour les personnes présentant de la plaque (constituée de graisses et de cholestérol) dans trois parties des artères de leur cœur. Ils ont besoin de cette opération car ils ont des blocages de plaque dans leurs artères qui irriguent leur muscle cardiaque. Ces blocages peuvent provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement et des crises cardiaques.

Pourquoi pratique-t-on un triple pontage ?

Les gens ont besoin d’un triple pontage parce que :

• Ils ont 50 % ou plus de blocage dans leur vaisseau principal gauche ou 70 % ou plus de blocage dans les artères coronaires secondaires.
• Une méthode moins invasive (angioplastie) n’a pas fonctionné ou un prestataire ne l’a pas recommandée en raison de la gravité et de la complexité des blocages.

Quelle est la fréquence du triple pontage ?

Le pontage coronarien (PAC) est l’une des interventions chirurgicales majeures les plus courantes. Il peut traiter une ou plusieurs artères bloquées dans votre cœur. Le triple pontage est un type de PAC qui implique trois zones bloquées.

Dans le monde, on estime que 44 personnes sur 100 000 subissent un pontage. Aux États-Unis, 79 personnes sur 100 000 subissent une intervention chirurgicale.

Que se passe-t-il avant un triple pontage cardiaque ?

Un professionnel de la santé ordonnera que des tests soient effectués avant le jour de la chirurgie. Ceux-ci peuvent inclure :

• Angiographie.
• Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie de votre poitrine.
• Des analyses de sang.
• Échocardiogramme.
• Électrocardiogramme (ECG).
• Échographie de votre artère carotide.

Un prestataire vous demandera d’arrêter de manger et de boire à minuit avant votre chirurgie. Vous devrez également arrêter temporairement de prendre certains médicaments plusieurs jours avant votre opération.

Le jour de votre opération, vous enfilerez une blouse d’hôpital et laisserez vos affaires à un membre de votre famille. Vous recevrez une intraveineuse pour les médicaments qui vous endormiront pendant l’opération. Vous recevrez également un tube respiratoire.

Que se passe-t-il lors d’un triple pontage ?

Pendant que vous êtes sous anesthésie générale, un chirurgien :

• Faites une coupe verticale d’environ 6 pouces au milieu de votre poitrine (pour une chirurgie à cœur ouvert).
• Fendez votre sternum au milieu pour atteindre votre cœur.
• Retirez un vaisseau sanguin de votre jambe, de votre bras ou de votre poitrine.
• Attachez une extrémité du vaisseau sanguin à votre aorte et l’autre à votre artère coronaire (sous la partie bloquée). S’ils utilisent une artère située sous votre clavicule, ils peuvent laisser cette partie connectée et attacher l’autre extrémité à votre cœur. Ils devront peut-être le faire à plusieurs endroits, selon l’endroit où se trouvent les blocages.

Combien de temps dure un triple pontage ?

L’opération de triple pontage peut prendre de trois à six heures.

Que se passe-t-il après un triple pontage ?

Vous aurez un tube respiratoire qui entre dans votre bouche et votre gorge. Très probablement, vous ne disposerez de cela que pendant 12 heures maximum. Les machines continueront de vérifier votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle. Vous pouvez avoir d’autres tubes qui drainent les liquides de votre corps ou qui ont d’autres fonctions.

Vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse dans votre bras pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins. Vous devrez probablement prendre de l’aspirine pour le reste de votre vie, mais vous n’aurez peut-être besoin de prendre un autre antiplaquettaire que pendant six mois.

D’ici peu, vous vous promènerez dans votre chambre d’hôpital et dans les couloirs.

Votre chirurgien peut recommander une rééducation cardiaque pour renforcer votre cœur pendant votre rétablissement après un triple pontage.

Quels sont les avantages du triple pontage ?

La création de voies alternatives pour que le sang atteigne votre muscle cardiaque protège ce muscle des dommages. Cela améliore les douleurs thoraciques, l’essoufflement et la qualité de vie. Vous pourriez également avoir de meilleures chances de survie que les personnes qui reçoivent d’autres types de traitement. Il s’agit notamment des médicaments ou de l’angioplastie et du stenting.

Le triple pontage est une bonne option pour les personnes présentant de multiples blocages. Leurs cas sont trop complexes pour que l’angioplastie et la pose de stent soient aussi efficaces que la chirurgie.

Quels sont les risques ou les complications d’un triple pontage cardiaque ?

Plus de 95 % des personnes qui subissent un pontage coronarien n’ont pas de complications graves. Cependant, les risques de complications peuvent être plus élevés pour les personnes souffrant de certains autres problèmes de santé ou qui subissent une intervention chirurgicale d’urgence.

Les complications peuvent inclure :

• Insuffisance rénale.
• Accident vasculaire cérébral.
• Des caillots de sang.
• Défaillance du vaisseau sanguin déplacé.
• Infection du sternum.
• Fibrillation auriculaire.

En général, il y a moins de 1 % de chances qu’un triple pontage électif soit fatal.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’un triple pontage à cœur ouvert ?

La plupart des gens passent la nuit dans une unité de soins intensifs, puis dans une chambre ordinaire pendant trois à cinq jours supplémentaires. Vous aurez besoin d’environ six semaines ou plus pour récupérer après un triple pontage après avoir quitté l’hôpital. Certaines personnes peuvent récupérer en quatre semaines, tandis que d’autres ont besoin de plus de temps. Les prestataires de soins encouragent un retour précoce aux activités de la vie quotidienne tout en évitant les activités intenses. Après six semaines, vous pourrez progressivement commencer à faire des activités intenses et à soulever des objets lourds.

Quand puis-je à nouveau manger ou conduire ?

Vous devriez pouvoir manger un jour ou deux après l’opération et marcher un jour ou deux après votre opération.

Vous ne devriez pas conduire pendant six semaines. Si vous subissez une chirurgie à cœur ouvert, votre sternum est fendu et reconstitué. Il faudra du temps pour guérir. Pendant cette période, ne soulevez pas d’objets pesant plus de 10 livres. (Pour référence, un gallon de lait pèse 8 livres.)

Quelle est l’espérance de vie après un triple pontage ?

Les gens peuvent vivre de nombreuses années après un triple pontage. Dix ans après avoir subi un pontage aorto-coronarien, plus de 75 % des personnes sont encore en vie.

Prendre des médicaments prescrits et modifier votre mode de vie vous donne un meilleur pronostic à long terme. Ces changements incluent :

• Avoir une alimentation saine.
• Éviter la consommation de tabac.
• Faire de l’exercice régulièrement.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre prestataire si vous présentez des signes d’infection après votre retour de l’hôpital. Ces signes comprennent :

• Le saignement de ta blessure.
• Fièvre.
• Une douleur dans votre blessure qui s’aggrave.
• Fréquence cardiaque rapide.

Assurez-vous de vous rendre à tous les rendez-vous de suivi avec votre prestataire après un triple pontage. Cela contribuera à garantir que vous guérissez correctement et que vous ne rencontrez aucune complication.