Qu’est-ce que le syndrome du steakhouse ou l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien: causes, symptômes, traitement, pronostic, prévention

Le syndrome du steakhouse ou l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien est une condition qui survient lorsqu’un corps étranger ou un bolus alimentaire ne passe pas à travers l’œsophage et reste coincé dans sa lumière. Le syndrome du steakhouse ou l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien est une urgence médicale et est ainsi nommée parce que les viandes, telles que le steak, le porc ou la volaille, sont les aliments courants qui sont responsables de l’apparition de ce syndrome.

Le syndrome du steakhouse ou l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien est identifiée lorsque le patient développe une difficulté soudaine à avaler, ce qui empêche la nourriture de passer par l’œsophage et de se loger dans la lumière de l’œsophage et nécessite une attention médicale immédiate. Les adultes développent plus souvent le syndrome du steakhouse ou l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien, bien que les enfants puissent également en souffrir. Il existe une association directe entre le syndrome du steakhouse ou l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien et les épisodes d’ingestion alimentaire.

Le traitement du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction œsophagienne du bolus alimentaire dépend des caractéristiques spécifiques de l’obstruction. Les médicaments peuvent aider à résoudre le problème dans certains cas, alors qu’une endoscopie peut être nécessaire pour retirer le bol alimentaire de l’œsophage ou pour le pousser dans l’estomac.

Causes du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien

Le syndrome du steakhouse ou l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien survient généralement à la suite de maladies qui rétrécissent la lumière de l’œsophage et peuvent être une indication d’un trouble de la motilité sous-jacent ou d’un problème mécanique. Dans des études récentes, il a également été constaté qu’un grand nombre de patients souffrant du syndrome du steakhouse ou d’obstruction du bolus alimentaire œsophagien présentaient également une pathologie œsophagienne. Certains des syndromes qui sont généralement associés au syndrome de Steakhouse ou à l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien comprennent l’anneau de Schatzki, l’ œsophage de casse – noisette , la sténose de l’œsophage, les voiles œsophagiens, l’ achalasie , l’œsophagite à éosinophiles et la malignité œsophagienne.

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Le syndrome du steakhouse ou l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien est moins fréquente chez les enfants, et quand et si elle survient, le trouble anatomique de l’œsophage n’est pas sa cause commune. Chez les enfants, les causes courantes du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction du bol alimentaire œsophagien comprennent des comportements tels que manger rapidement ou très vite et avaler de la nourriture sans la mâcher correctement. En dehors de cela, l’oesophagite à éosinophiles est également reconnue comme la cause la plus fréquente de dysphagie , associée à une obstruction chez les jeunes hommes et les enfants.

Symptômes du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien

Des patients souffrant du syndrome Steakhouse ou oesophagienne alimentaire Bolus Obstruction expériences dysphagie soudaine, ce qui est difficile à avaler / étouffement, bave, douleur thoracique ,  odynophagie (déglutition douloureuse), des douleurs abdominales , des douleurs au cou , les brûlures d’ estomac ,  la maladie de reflux gastro -œsophagien (RGO) et l’ asthme .

Diagnostic du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien

Les symptômes ressentis par le patient d’une difficulté soudaine et aiguë à avaler avec un ou plusieurs des symptômes mentionnés ci-dessus en combinaison avec un épisode d’ingestion de nourriture ou de déglutition d’un corps étranger constituent un argument solide pour le diagnostic du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien. . Pour confirmer le diagnostic, l’endoscopie est la méthode standard de choix.

Traitement du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien

Le syndrome du steakhouse ou l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien est une condition où il y a une obstruction dans la lumière de l’œsophage et cela pourrait être un problème potentiellement grave. L’objectif du traitement du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction œsophagienne par bolus alimentaire dans la majorité des cas est de prendre en charge médicalement le patient, de manière à ce que l’obstruction soit résolue.

Le traitement du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien dépend des caractéristiques spécifiques de chaque patient, telles que la nature de l’objet, qui provoque une obstruction. Si l’objet obstruant a des bords tranchants comme on le voit dans un objet osseux ou s’il est de nature corrosive, comme des piles, il doit être retiré dès que possible. L’œsophagoscopie rigide est la méthode d’élimination standard dans de tels cas et se fait sous anesthésie générale. Dans d’autres cas, lorsque l’obstruction œsophagienne est due à un bolus alimentaire non pointu, elle peut éventuellement passer spontanément.

Techniques de résolution spontanée: Il existe diverses techniques qui ont été proposées pour induire une résolution spontanée de l’obstruction au lieu d’aller à l’endoscopie. Ces techniques comprennent une «technique de poussée», qui consiste en une insertion aveugle de sondes nasogastriques et de dilatateurs Maloney afin de pousser le bolus / objet alimentaire dans l’estomac. C’est ce que l’on appelle la «technique push». Une autre méthode pour traiter l’obstruction œsophagienne consiste à insérer le cathéter de Foley pour extraire le corps étranger.

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Techniques pharmacologiques: Les médicaments peuvent également être utilisés pour résoudre l’obstruction œsophagienne. Ceux-ci sont constitués d’agents qui modifient le tonus musculaire de l’œsophage, permettant ainsi au bol alimentaire ou au corps étranger de passer à travers. La digestion enzymatique du bolus peut être réalisée en utilisant des boissons gazeuses, telles que le Coca-Cola, ou des mélanges de solutions de bicarbonate de sodium et d’acide citrique.

Retrait endoscopique: Si l’obstruction n’est pas résolue par la prise en charge médicale, elle devient alors nécessaire pour l’ablation endoscopique en utilisant des techniques flexibles ou rigides. Il existe un large éventail de dispositifs endoscopiques, tels que des paniers Dormia, des pinces à dents de rat, des collets de polypectomie et des filets Roth de différentes tailles pouvant être utilisés pour l’ablation chirurgicale de l’obstruction. Les filets Roth sont particulièrement utiles si l’obstruction survient à la suite de bolus alimentaires, car ils peuvent être capturés dans leur intégralité dans le filet sans l’utilisation d’une anesthésie générale ou d’un surtube, minimisant ainsi le risque d’aspiration.

Prévention du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien

Syndrome du steakhouse ou bolus alimentaire œsophagien Une obstruction peut être évitée en mâchant correctement les aliments avant de les avaler (en particulier la viande) et en évitant d’avaler de gros morceaux de nourriture. En dehors de cela, diverses conditions médicales sous-jacentes peuvent également contribuer au rétrécissement de la lumière de l’œsophage, ce qui augmente à son tour le risque de syndrome du steakhouse ou d’obstruction du bolus alimentaire œsophagien. Par conséquent, il est important que le patient soit soigneusement surveillé et traité pour ces conditions à temps. Le reflux acide gastrique vers l’œsophage peut provoquer une inflammation et des cicatrices. Cette condition est connue sous le nom de sténose peptique acide où il y a une cicatrice fibreuse qui se contracte et provoque un rétrécissement de l’ouverture de l’œsophage.

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L’ingestion accidentelle de corps étranger est une autre cause fréquente d’obstruction œsophagienne, en particulier chez les enfants âgés de 6 mois à 3 ans. Il est important de surveiller attentivement les enfants pendant cette étape et de les empêcher d’atteindre les objets qui peuvent constituer une menace. Les très jeunes enfants courent un risque accru d’avaler des agents caustiques, tels que la lessive liquide, qui peuvent causer de graves brûlures à l’œsophage entraînant un rétrécissement de la lumière œsophagienne et son obstruction. Il est donc important de stocker ce type de produits chimiques soigneusement hors de la portée des enfants.

Pronostic du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction du bolus alimentaire œsophagien

La plupart des obstructions œsophagiennes peuvent se résoudre spontanément ou avec le recours à une prise en charge médicale sans aucune conséquence médicale. Environ 10 à 20% des patients souffrant du syndrome du steakhouse ou d’obstruction œsophagienne par bolus alimentaire nécessitent une intervention endoscopique, et environ 1% des patients peuvent éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale. Pendant la chirurgie, il existe un risque de déchirure et de lacérations mineures de la paroi de l’œsophage, car elle est très fine. Il peut également y avoir une certaine quantité de saignements locaux. Certaines des complications potentiellement graves, telles que la médiastinite et la perforation de l’œsophage, peuvent survenir. Si les causes du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction du bol alimentaire œsophagien sont des corps étrangers longs et pointus, ils doivent être immédiatement retirés et ne doivent pas être autorisés à passer de l’estomac à l’intestin, car cela peut provoquer une perforation intestinale. L’une des complications graves du syndrome du steakhouse ou de l’obstruction du bol alimentaire œsophagien est la médiastinite aiguë, qui a un taux de mortalité de 30 à 40%. Il existe un risque accru de complications si le syndrome du steakhouse ou l’obstruction du bol alimentaire œsophagien dure plus de 24 heures.

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