Chirurgie du strabisme : détails de la procédure et récupération

Qu’est-ce que la chirurgie du strabisme ?

La chirurgie du strabisme est une chirurgie des muscles oculaires destinée à traiter les yeux mal alignés (strabisme). Cette procédure rend les muscles de vos yeux plus serrés ou plus lâches et aligne la position de vos yeux afin qu’ils soient centrés et puissent travailler ensemble.

Qui a besoin d’une opération du strabisme ?

Environ 5 % de la population souffre de strabisme. Si vos yeux sont mal alignés et que les autres traitements n’ont pas fonctionné, un professionnel de la vue peut suggérer une chirurgie du strabisme. Le plus souvent, les enfants subissent une opération du strabisme, mais les adultes peuvent également la subir.

Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie des muscles oculaires si vous avez :

• Exotropie : Un ou deux de vos yeux se tournent vers vos oreilles.
• Ésotropie : un ou les deux yeux se tournent vers l’intérieur, vers votre nez.
• Hypertropie: Un œil se tourne vers le haut par rapport à votre autre œil.
• Hypotropie : Un œil se tourne vers le bas par rapport à l’autre œil.
• Accident vasculaire cérébral : Parfois, vous pouvez développer des problèmes oculaires après un accident vasculaire cérébral.
• Nystagmus : C’est le terme désignant un œil qui bouge ou bouge de manière erratique.

Existe-t-il des types de chirurgie oculaire du strabisme ?

Vous pouvez subir une chirurgie du strabisme sur un ou les deux yeux. La chirurgie bilatérale du strabisme est le terme désignant la chirurgie des deux yeux.

• La résection est le terme utilisé pour raccourcir le muscle en le coupant.
• La plicature est le terme utilisé pour raccourcir le muscle en le repliant.
• La récession est le terme utilisé pour déplacer le muscle vers l’arrière afin de le rendre moins tendu.
• Vous pouvez subir une intervention chirurgicale ajustable, au cours de laquelle un prestataire peut ajuster les sutures musculaires pour corriger le désalignement restant dans la zone de récupération ou à la clinique peu de temps après une opération du strabisme en salle d’opération.

Que se passe-t-il avant une opération du strabisme ?

Avant la chirurgie, votre prestataire voudra savoir :

• Vos antécédents médicaux, y compris les conditions et procédures médicales passées et actuelles.
• Si vous avez déjà subi une chirurgie musculaire oculaire, ils voudront examiner vos rapports opératoires antérieurs.
• Quels médicaments et suppléments vous prenez, en particulier les anticoagulants.
• Si vous ou toute autre personne de votre famille avez eu des problèmes d’anesthésie.
• Si vous avez des allergies aux médicaments.

Lors de votre visite pré-anesthésique, le prestataire vous dira quand arrêter de manger et de boire avant la chirurgie. Habituellement, vous n’êtes pas censé prendre quoi que ce soit par voie orale après minuit. Ils vous diront également si vous devez arrêter de prendre l’un de vos médicaments avant la chirurgie.

Vous passerez un autre examen de la vue pour déterminer quels muscles doivent être modifiés.

Que se passe-t-il lors d’une opération du strabisme ?

Vous recevrez le médicament par voie veineuse ou par voie intraveineuse (IV). Tous les enfants et la plupart des adultes recevront une anesthésie générale. Certains adultes peuvent ressentir des engourdissements oculaires et une légère sédation. Les autres choses auxquelles vous pouvez vous attendre incluent :

1. Votre équipe chirurgicale surveillera vos signes vitaux pendant la procédure.
2. Votre équipe chirurgicale utilisera un spéculum oculaire pour maintenir votre œil ouvert.
3. Votre chirurgien incisera la couche externe blanche de votre œil (conjonctive).
4. Votre chirurgien tirera les muscles nécessitant une intervention chirurgicale avec un crochet. Ils bougeront ensuite le muscle selon les besoins.
5. Votre chirurgien attachera les muscles et fermera votre œil avec des points de suture (sutures) qui se dissolvent.
6. Un membre de l’équipe enlèvera le spéculum et mettra un collyre ou une pommade dans votre œil.
7. L’opération dure entre 30 minutes et deux heures.

Que se passe-t-il après une opération du strabisme ?

Vous irez dans une salle de réveil après l’opération. Votre équipe continuera à surveiller vos signes vitaux jusqu’à votre retour à la maison.

Un adulte responsable devra vous reconduire chez vous et rester avec vous pendant 24 heures. Vous devrez peut-être vous reposer et vous détendre pendant une semaine maximum.

Votre prestataire vous prescrira des gouttes ophtalmiques ou une pommade à emporter à la maison.

Votre médecin peut vous recommander de l’acétaminophène, ou parfois des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) oraux comme l’ibuprofène, pour soulager la douleur.

Demandez à votre médecin des informations sur ce à quoi vous devez faire attention après la chirurgie et quand vous devrez l’appeler.

Quels sont les avantages de la chirurgie du strabisme ?

La chirurgie du strabisme peut améliorer la façon dont vos yeux fonctionnent ensemble grâce à la vision stéréo (3D). Cela est particulièrement vrai pour les enfants.

La chirurgie du strabisme corrige l’alignement mais peut ne pas améliorer la vision. Cependant, de nombreuses personnes ayant subi une intervention chirurgicale pensent que l’opération en vaut la peine car elles ont amélioré leur confiance en elles et leur apparence.

Quels sont les risques ou les complications de la chirurgie du strabisme ?

La chirurgie du strabisme est très sûre, mais toutes les opérations comportent des risques. Les risques ou complications de la chirurgie du strabisme comprennent :

• Désalignement récurrent. Les yeux peuvent recommencer à se croiser ou à errer dans la même direction qu’avant votre chirurgie ou peuvent être trop corrigés et se croiser ou errer dans la direction opposée.
• Avoir une infection.
• Saignement.
• Être allergique aux médicaments ou à l’anesthésie.
• Développer une vision double (diplopie).
• Cicatrices.
• Ptosis (paupière tombante).
• Percer la sclère (le blanc de l’œil).

Quel est le temps de récupération après une opération du strabisme ?

Vous aurez besoin de quelques jours à quelques semaines de repos après votre chirurgie. Vos yeux peuvent rester rouges pendant des semaines et être douloureux ou irrités. Ils ne guériront pas complètement avant environ trois à 12 semaines.

Ne conduisez pas jusqu’à ce que votre fournisseur vous dise que vous pouvez le faire.

N’allez pas dans les piscines, les saunas ou les bains à remous pendant deux semaines après l’intervention. Cela réduira vos risques d’infection.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous avez :

• Douleur oculaire qui s’aggrave au lieu de s’améliorer.
• Vision qui empire.
• Signes d’infection tels que fièvre, écoulement, rougeur accrue de la partie blanche des yeux ou rougeur ou gonflement de la paupière.
• Une croissance de tissu cicatriciel ou une bosse rouge.
• Tout symptôme qui vous inquiète.

Combien de temps dure la vision double après une chirurgie du strabisme ?

Vous pouvez avoir une vision double pendant quelques jours après une opération du strabisme. Cela peut prendre plus de temps pour certaines personnes. Contactez votre professionnel de la vue si vous avez des inquiétudes concernant la vision double après la chirurgie.

Le strabisme peut-il réapparaître après une opération du strabisme ?

Vous aurez peut-être besoin de plus d’une intervention chirurgicale pour corriger le strabisme. Cela est plus souvent vrai chez les enfants opérés.

Dois-je quand même porter mes lunettes après l’opération ?

Oui, vous devrez toujours porter vos lunettes après la chirurgie. La chirurgie du strabisme ne modifie généralement pas votre prescription de lunettes et ne modifiera pas la clarté de votre vision.