Cétones : qu’est-ce qu’elles sont, fonction, tests et niveaux normaux

Que sont les cétones ?

Les cétones, ou corps cétoniques, sont des acides que votre corps produit lorsqu’il utilise des graisses au lieu du glucose pour produire de l’énergie. Votre corps tire l’essentiel de son énergie du glucose, un sucre qui provient principalement des glucides de votre alimentation. Si le glucose ne vous apporte pas suffisamment d’énergie, votre corps décompose les graisses pour produire de l’énergie. La dégradation libère des cétones qui voyagent dans votre circulation sanguine. Les cétones alimentent les tissus de votre corps et finissent par sortir dans votre urine (pipi).

Il est normal (et sans danger) d’avoir des cétones dans votre sang, car il est normal que votre corps utilise sa source d’énergie de secours – les graisses – lorsqu’il n’y a pas suffisamment de glucose utilisable.

Mais trop de cétones peuvent rendre votre sang acide et toxique. C’est ce qu’on appelle l’acidocétose. Si vous souffrez de diabète, une trop grande quantité de cétones peut provoquer une acidocétose liée au diabète (ACD). L’ACD met la vie en danger sans traitement. Il est crucial de se faire soigner immédiatement.

Que font les cétones dans votre corps ?

Les cétones alimentent votre cerveau et votre corps en l’absence de glucose, la principale source d’énergie de votre corps. Considérez les cétones comme votre réserve d’énergie de secours lorsque la source principale est épuisée, faible ou inutilisable.

En règle générale, votre corps décompose les aliments en glucose. Une hormone appelée insuline aide vos cellules à utiliser le glucose comme source d’énergie ou à le stocker lorsque vous en aurez besoin plus tard.

Votre corps passera à la cétose si vous ne consommez pas suffisamment de glucides. Pendant la cétose, votre corps décompose les graisses pour produire de l’énergie, libérant ainsi des cétones. Les cétones dynamisent les cellules et les tissus afin que votre corps puisse continuer à fonctionner. La cétose est un processus normal. Par exemple, votre corps peut entrer en cétose (et produire plus de cétones) lorsque :

• Vous dormez.
• Vous jeûnez.
• Vous faites de l’exercice.
• Vous suivez le régime céto.

Les personnes suivant un régime céto réduisent délibérément leur consommation de glucides et mangent plus d’aliments gras afin que leur corps brûle plus de graisse. Induire la cétose avec le régime céto peut apporter des avantages en fonction de votre santé. Mais vous devriez toujours consulter un professionnel de la santé avant d’essayer ce régime. Cela provoque des changements majeurs dans votre corps et ne convient pas à tout le monde. De plus, le régime céto est très restrictif, il peut donc être difficile de s’y tenir pendant de longues périodes.

Où se trouvent les cétones ?

La cétose se produit dans votre foie. Votre foie libère les cétones dans votre circulation sanguine, où elles se déplacent dans tout votre corps, fournissant de l’énergie. Une fois qu’ils ont fait leur travail, vous les faites pipi.

Quelles sont les affections et troubles courants associés aux cétones ?

Comprendre ce que font les cétones et suivre leurs niveaux est particulièrement important si vous souffrez de diabète, en particulier de diabète de type 1. Le diabète de type 1 est une maladie qui empêche votre corps de produire de l’insuline. L’insuline est l’hormone qui aide votre corps à utiliser le glucose comme source d’énergie.

Les problèmes d’insuline entraînent une augmentation de votre taux de sucre dans le sang (hyperglycémie) et peuvent entraîner une accumulation excessive de corps cétoniques dans votre sang. Cela peut conduire à une acidocétose liée au diabète (ACD). L’ACD est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1, mais peut également survenir avec le diabète de type 2.

Les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool courent un risque d’acidocétose alcoolique. Les personnes ayant des antécédents de consommation excessive d’alcool peuvent développer des niveaux dangereusement élevés de cétones. Cela se produit généralement après une consommation excessive d’alcool et des vomissements, ce qui vous empêche de vous nourrir suffisamment. Comme l’ACD, l’acidocétose liée à l’alcool est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat.

Quels sont les symptômes d’un taux élevé de cétones ?

Appelez immédiatement votre médecin ou visitez les urgences si vous souffrez de diabète et remarquez des symptômes de cétones élevées.

Les premiers symptômes sont similaires aux symptômes d’une glycémie élevée et comprennent :

• Avoir besoin d’uriner plus que d’habitude (mictions fréquentes).
• Avoir extrêmement soif.
• Bouche sèche et déshydratation.
• Peau sèche.
• Mal de tête.

Sans traitement, l’ACD peut progresser rapidement (en 24 heures, voire moins). Les symptômes incluent :

• Nausées et vomissements.
• Fatigue (sentiment de fatigue et de faiblesse même au repos).
• Douleurs au ventre.
• Essoufflement.
• Confusion.
• Haleine à l’odeur fruitée (parfois appelée « haleine céto »).

Quels tests vérifient les niveaux de cétones ?

Vous pouvez passer des tests pour vérifier les niveaux de cétones dans une pharmacie ou les commander en ligne. Si vous présentez un risque d’ACD, demandez à votre médecin quel type de test il recommande en fonction de votre état de santé. Ayez des tests à portée de main afin de pouvoir agir rapidement si vous remarquez des symptômes d’ACD.

Prises de sang

Vous pouvez passer une analyse de sang au cabinet de votre prestataire ou acheter un kit à utiliser à la maison. Les kits à domicile impliquent généralement une piqûre au doigt. Vous appliquez une goutte de sang sur une bandelette de test lue par un lecteur. Le lecteur vous indiquera quels sont vos niveaux actuels de cétone.

Certains glucomètres (glucomètres) testent à la fois les taux de glycémie et de cétone. Si vous en avez un, vous n’aurez pas besoin d’acheter un test séparé.

Tests d’urine

Les analyses d’urine impliquent généralement une bandelette de test par immersion et lecture. Vous faites pipi dans un récipient, plongez le bâton dans le pipi et attendez qu’il change de couleur. Les tests d’urine comportent un tableau montrant une gamme de couleurs pour différents niveaux. Comparez votre bandelette de test au tableau.

Contrairement à un test sanguin, les analyses d’urine ne peuvent pas vous indiquer les niveaux de cétone actuels de votre corps, mais elles peuvent vous indiquer quels étaient vos niveaux de cétone au cours des dernières heures.

Tests d’éthylotest

Certaines personnes suivant un régime céto utilisent des alcootests portables pour vérifier leurs niveaux de cétone. Ces alcootests détectent l’acétone, un type de cétone. Mais cette technologie est encore nouvelle. Les chercheurs doivent les étudier davantage avant de les considérer comme des tests fiables et précis.

Les personnes à risque d’ACD ne devraient jamais se fier à un alcootest pour vérifier leurs cétones.

Que signifient les résultats des tests de cétone ?

Connaître vos niveaux de cétone peut vous alerter que vous êtes à risque d’ACD et que vous devez agir rapidement pour réduire vos niveaux de cétone. Les valeurs cétoniques varient en fonction du test que vous passez. De plus, ce qui est considéré comme un niveau de cétone normal ou élevé peut varier d’une personne à l’autre.

Le tableau ci-dessous fournit des conseils généraux sur ce que les niveaux de cétonémie signifient pour votre risque d’ACD et sur les mesures que vous devez prendre.

Quand dois-je vérifier mes niveaux de cétones ?

Votre professionnel de la santé vous indiquera quand et à quelle fréquence vous devez vérifier vos niveaux si vous souffrez de diabète. Ils peuvent vous conseiller de vérifier quand :

• Vous présentez des symptômes d’ACD.
• Vous êtes malade ou blessé.
• Vous avez manqué une ou plusieurs injections d’insuline.
• Votre taux de sucre dans le sang est supérieur à 240 milligrammes/décilitre (mg/dl).
• Vous êtes enceinte. (Les niveaux d’insuline peuvent être plus difficiles à gérer pendant la grossesse. Si vous souffrez de diabète, vous devrez peut-être faire particulièrement attention à surveiller votre insuline et vos cétones pendant la grossesse).

Que se passe-t-il si les niveaux de cétones sont élevés ?

Des niveaux élevés de cétones peuvent rendre votre sang trop acide et toxique. C’est ce qui arrive avec l’acidocétose. L’acidocétose liée au diabète (ACD) est le type d’acidocétose le plus courant.

Quels sont les traitements courants en cas de taux élevé de cétones ?

Le traitement dépend du niveau de vos niveaux. Votre professionnel de la santé peut vous guider sur les étapes à suivre pour réduire vos niveaux à la maison avant qu’ils ne deviennent dangereusement élevés. Ils pourront vous conseiller sur :

• Quelle quantité d’insuline prendre.
• Quelle quantité de nourriture et d’eau consommer (et quels types d’aliments).
• Quel niveau d’activité est sécuritaire.
• À quelle fréquence devez-vous vérifier votre taux de sucre dans le sang et votre taux de cétones.
• Quels niveaux de sucre dans le sang et de cétone nécessitent une visite chez le médecin (ou aux urgences).

Les traitements à l’hôpital comprennent des liquides IV et de l’insuline pour réduire vos niveaux de cétones.

Comment puis-je maintenir mes niveaux de cétones dans une plage sûre ?

Travaillez avec votre médecin pour prendre des mesures pour prévenir l’ACD si vous êtes considéré comme à haut risque.

• Maintenez une routine qui contrôle vos niveaux. Respectez un plan de repas et un régime d’insuline qui maintiennent votre glycémie dans un endroit sûr. Cela réduit votre risque de cétones élevées. Parlez à votre professionnel de la santé spécialisé dans le diabète pour déterminer ce qui est sécuritaire.
• Si vous portez une pompe à insuline, discutez avec votre équipe de soins du diabète de la manière de prévenir l’ACD.. Comprendre comment votre pompe administre l’insuline, savoir comment identifier une panne de pompe et disposer d’un plan de secours en cas d’urgence peut vous aider à réduire votre risque d’ACD lorsque vous utilisez une pompe à insuline.
• Connaissez vos niveaux (et quand tester). Sachez quels niveaux de cétones sont considérés comme normaux pour vous et quand prendre des mesures pour les réduire. Discutez avec votre médecin du moment où vous devrez peut-être effectuer des tests de cétone (par exemple, si vous êtes blessé ou si vous avez une infection).
• Soyez prêt. Ayez des kits de test de cétone à portée de main au cas où vous remarqueriez des symptômes d’ACD. Travaillez avec votre médecin pour avoir un plan si vos cétones sont élevées. Savoir quand appeler votre fournisseur ou quand se rendre rapidement aux urgences est crucial.