Hyalose des astéroïdes : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’hyalose des astéroïdes ?

L’hyalose des astéroïdes (AH) est une maladie oculaire qui provoque le développement de minuscules particules ou taches jaunes scintillantes à l’intérieur de vos yeux. C’est généralement inoffensif et la plupart des cas ne nécessitent aucun traitement.

Les particules qui se développent avec l’AH se forment à l’intérieur du corps vitré, la substance transparente semblable à un gel à l’intérieur de vos yeux. L’AH ne touche qu’un seul œil à la fois dans plus de 80 % des cas.

Malgré sa classification comme maladie permanente et dégénérative, la plupart des gens ne savent pas qu’ils en sont atteints. C’est parce que cela n’affecte généralement pas votre vision ni ne provoque de symptômes. L’effet scintillant à l’intérieur de l’œil est difficile à repérer, à moins que vous n’éclairiez directement l’œil affecté et que vous le regardiez attentivement.

Des corps flottants (myodesopsias) apparaissent parfois dans votre vision à cause des cristaux AH. Les corps flottants sont courants après 50 ans et sont généralement un effet normal du processus de vieillissement. La principale différence entre les deux est que l’AH implique des particules scintillantes dans vos yeux, alors que les yeux flottants peuvent se produire sans ces particules.

Quelle est la fréquence de l’hyalose des astéroïdes ?

Les experts considèrent que AH est globalement commun. Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans et est plus susceptible de la développer en vieillissant.

Quels sont les symptômes de l’hyalose des astéroïdes ?

L’AH provoque rarement des symptômes. La plupart des gens n’apprennent qu’ils en sont atteints lorsqu’un professionnel de la santé remarque le reflet des particules en les regardant dans les yeux. Cela est plus susceptible de se produire lors d’un examen physique de routine ou lors d’une consultation auprès d’un ophtalmologiste pour un examen de la vue.

Lorsque des symptômes apparaissent, ils sont généralement légers. La plupart des gens ont une vision légèrement trouble ou un plus grand nombre de yeux flottants (myodésopsies).

Qu’est-ce qui cause l’hyalose des astéroïdes ?

Les experts ne savent pas exactement pourquoi l’AH se produit. Cependant, ils savent un peu ce qui se passe exactement.

Les corps d’astéroïdes contiennent des minéraux comme le calcium et le phosphore, ainsi que des composés gras appelés lipides. Les cristaux qui composent les corps des astéroïdes présentent des similitudes avec les calculs biliaires et rénaux. Certains chercheurs soupçonnent qu’il existe un lien entre l’AH et les conditions ou circonstances qui provoquent la formation de calculs rénaux ou biliaires, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer.

Les corps d’astéroïdes sont extrêmement petits. En moyenne, ils ont un diamètre d’environ 180 micromètres, mais ils peuvent avoir une largeur aussi petite que 3 micromètres ou une largeur allant jusqu’à 280 micromètres. (Pour le contexte, 1 000 micromètres peuvent tenir dans 1 millimètre, et un cheveu humain moyen a un diamètre d’environ 100 micromètres.)

Les corps d’astéroïdes ne coulent pas jusqu’au fond de votre œil car le corps vitré ressemble à un gel. Tout comme des morceaux de fruits suspendus dans un dessert à la gélatine, les corps d’astéroïdes persistent à peu près au même endroit. Bouger vos yeux peut les faire vaciller ou flotter, mais ils restent généralement là où ils sont.

Quels sont les facteurs de risque de l’hyalose des astéroïdes ?

Les chercheurs peuvent identifier deux principaux facteurs contributifs.

• Vous êtes plus susceptible de développer une AH si vous avez plus de 60 ans.
• Les hommes représentent environ 60 % ou plus des personnes atteintes d’AH.

Il existe des preuves que les personnes atteintes d’AH sont plus susceptibles de souffrir de certaines conditions ou circonstances. Ils comprennent :

• Diabète de type 2.
• Taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie).
• Hypertension artérielle (hypertension).

Les experts ne savent pas si ces conditions sont à l’origine de l’AH, mais des études ont montré que les personnes atteintes de ces conditions semblent plus susceptibles de souffrir d’AH.

Comment diagnostique-t-on l’hyalose des astéroïdes ?

Le reflet scintillant des corps d’astéroïdes est souvent visible uniquement à l’œil nu. Un médecin peut également remarquer l’AH lors d’un examen standard avec un simple appareil portatif appelé ophtalmoscope. Ces appareils ont une petite lumière immédiatement sous une fenêtre grossissante à travers laquelle votre fournisseur regarde.

Un spécialiste des soins de la vue, tel qu’un optométriste ou un ophtalmologiste, peut également diagnostiquer l’AH lors d’un examen de la vue de routine.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer cette maladie ?

Un simple regard dans les yeux suffit généralement pour diagnostiquer l’AH. Un ophtalmologiste peut également utiliser un examen à la lampe à fente, mais les corps d’astéroïdes peuvent être plus difficiles à voir de cette façon. Une lampe à fente utilise une lumière plus brillante qu’un ophtalmoscope, et la lumière supplémentaire signifie simplement qu’il y a plus de lumière qui se reflète sur les corps des astéroïdes (de la même manière que les feux de route dans un épais brouillard rendent la vision plus difficile).

Bien que ces tests soient souvent suffisants pour diagnostiquer l’AH, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires pour exclure d’autres conditions pouvant avoir des effets similaires à l’AH. Les tests qu’ils peuvent recommander comprennent :

• Angiographie à la fluorescéine : ce test peut aider les prestataires à détecter des problèmes tels que la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dus à la rétinopathie liée au diabète.
• Tomographie par cohérence optique : ce test peut également aider à diagnostiquer la rétinopathie liée au diabète ou à détecter d’autres problèmes comme le glaucome, les tumeurs de l’œil ou les affections maculaires.

Comment traite-t-on l’hyalose des astéroïdes ?

Dans la plupart des cas, l’AH n’a pas besoin de traitement.

Habituellement, le traitement n’est nécessaire que lorsque l’AH est suffisamment grave pour obscurcir votre vision. Si cela se produit, une chirurgie oculaire connue sous le nom de vitrectomie est le traitement. Cette procédure consiste à retirer le contenu trouble du corps vitré de votre œil et à le remplacer par quelque chose d’autre qui peut faire le travail entre-temps.

Certains des remplacements probables sont un liquide salin, de l’huile de silicone ou une bulle de gaz. Tous ces éléments aident votre œil à conserver sa forme. L’huile de silicone peut nécessiter une procédure de suivi pour éliminer cette huile. Une solution saline ou une bulle de gaz ne nécessitent pas de procédure de suivi car votre corps les remplacera progressivement par un nouveau liquide vitré.

Complications/effets secondaires du traitement

La vitrectomie est une intervention chirurgicale, des complications sont donc possibles. Certaines des complications possibles comprennent :

• Infection.
• Saignement.
• Douleur oculaire.
• Rétine déchirée ou détachée.
• Cataractes (nouvelles ou aggravées).
• Besoin d’une chirurgie oculaire de suivi.
• Cécité ou perte de vision (ceux-ci sont rares).

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Le temps de récupération après une vitrectomie est généralement de deux à quatre semaines, mais certains effets peuvent prendre plus de temps. Par exemple, si une bulle de gaz est placée dans votre œil, votre corps peut mettre plusieurs semaines à la remplacer par un nouveau liquide vitré.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hyalose d’astéroïde ?

La plupart des personnes atteintes d’AH ne savent pas qu’elles en sont atteintes. La plupart des cas ne provoquent pas de symptômes.

Si vous souffrez d’AH plus sévère, vous remarquerez peut-être un plus grand nombre de corps flottants dans votre vision ou un léger trouble de votre vision. Bien que ces symptômes ne soient pas dangereux, ils peuvent être gênants ou rendre la vision plus difficile dans certaines circonstances.

Combien de temps dure l’hyalose des astéroïdes ?

L’AH se développe généralement après 60 ans. Une fois qu’elle se produit, elle est permanente, sauf si vous subissez une vitrectomie pour remplacer le corps vitré de votre œil.

Quelles sont les perspectives pour l’hyalose des astéroïdes ?

Bien que l’AH soit techniquement une maladie dégénérative, ce qui signifie qu’elle s’aggrave avec le temps, elle ne provoque toujours pas de symptômes chez la plupart des gens. Pour cette raison, les experts considèrent l’AH comme une maladie bénigne (inoffensive).

L’hyalose des astéroïdes est-elle évitable ou puis-je réduire mon risque de la développer ?

AH se produit de manière imprévisible et pour des raisons que les experts ne comprennent pas encore. Cela signifie qu’il n’y a aucun moyen de prévenir ou de réduire votre risque de le développer.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous présentez des changements progressifs de votre vision, en particulier une vision trouble ou diminuée, vous devriez consulter un spécialiste des soins de la vue. Ils peuvent déterminer la cause du changement et comment le traiter (si nécessaire).

La plupart des personnes atteintes d’AH ne présentent aucun symptôme et n’ont pas besoin de traitement. Pour eux, leur vie après le diagnostic n’a que peu ou pas de différence avec leur vie d’avant. Votre ophtalmologiste peut vous en dire plus sur ce que vous pouvez faire pour prendre soin de vos yeux et minimiser ou prévenir d’autres problèmes.

Quand dois-je consulter mon médecin ou quand dois-je demander des soins ?

Si vous souffrez d’AH, vous aurez besoin de rendez-vous de suivi réguliers avec votre ophtalmologiste. Ils vous diront à quelle fréquence vous devriez faire vérifier vos yeux. Votre prestataire peut vous dire si vous avez besoin de visites de suivi plus fréquentes pour surveiller les changements ou les problèmes oculaires.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

L’AH n’est pas une maladie dangereuse et n’entraîne pas de complications. Mais l’AH peut survenir en même temps que des pathologies plus graves. Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez l’un des symptômes, problèmes ou changements visuels suivants :

• Perte de vision soudaine.
• Éclairs soudains de lumière (photopsie).
• Points noirs ou corps flottants, surtout lorsque vous remarquez leur apparition soudaine ou une augmentation de leur nombre.
• Vision assombrie (affectant une partie ou la totalité de votre vision).

Pourquoi le mot « astéroïde » figure-t-il dans le nom de cette maladie ?

La « hyalose des astéroïdes » peut ressembler à un problème astronomique, mais c’est à cause d’une ancienne bizarrerie linguistique. « Astéroïde » vient du grec ancien et signifie « semblable à une étoile ». Vus de près, les particules présentes dans vos yeux ressemblent à des étoiles dans le ciel nocturne.