Élève de Marcus Gunn : qu’est-ce que c’est, causes, types et traitement

Qu’est-ce que l’élève de Marcus Gunn ?

La pupille de Marcus Gunn signifie que vos pupilles ne réagissent pas de la même manière lorsque votre ophtalmologiste les met en lumière. C’est le résultat d’un problème au niveau de votre rétine ou de votre nerf optique.

Habituellement, les pupilles exposées à la lumière deviennent plus petites (se contractent), tandis que celles exposées à moins de lumière grandissent (se dilatent). Lorsque les deux yeux sont en bonne santé, ils réagissent de la même manière à la lumière. Ainsi, si votre prestataire éclaire un œil, les deux pupilles deviennent plus petites. Si la lumière est éloignée d’un œil, les deux pupilles grossissent. Les deux élèves doivent réagir ensemble à la lumière.

Si vous avez la pupille de Marcus Gunn, lorsque la lumière éclaire votre œil affecté, les deux pupilles ne se contracteront pas comme elles le devraient. En soi, cela ne présente pas de risque pour la santé. Cependant, une autre condition pouvant nécessiter un traitement en est généralement la cause.

Cette maladie porte le nom de Robert Marcus Gunn, ophtalmologiste de la fin des années 1800. On pourrait également l’appeler défaut pupillaire afférent relatif (RAPD), syndrome de Gunn ou signe de Marcus Gunn.

Types d’élèves de Marcus Gunn ou RAPD

Il existe différentes manières de classer le RAPD. Parfois, les professionnels se réfèrent à un système de notation clinique allant de un à cinq en fonction de la contraction ou de la dilatation de votre pupille lorsqu’elle est exposée à la lumière.

Les prestataires peuvent également classer la pupille de Marcus Gunn en fonction de la luminosité nécessaire pour que la pupille affectée réagisse de la même manière que votre pupille normale.

Qu’est-ce qui cause l’élève de Marcus Gunn ?

La pupille de Marcus Gunn peut être causée par des problèmes de rétine ou de nerf optique. Les conditions pouvant entraîner ce type de RAPD comprennent :

• Glaucome : groupe d’affections oculaires qui endommagent votre nerf optique, principalement à cause d’une accumulation de liquide devant votre œil. Habituellement, le glaucome affecte presque également les deux yeux, le RAPD serait donc moins courant.
• Névrite optique : Inflammation de votre nerf optique.
• Occlusion ischémique de la veine centrale de la rétine : blocage de la veine rétinienne principale.
• Décollement de rétine : affection très grave dans laquelle votre rétine se détache des tissus qui la soutiennent. Il faudrait que le décollement de la rétine soit très grave pour provoquer un RAPD.
• Rétinite pigmentaire (RP) : groupe d’affections oculaires héréditaires qui affectent la rétine. Habituellement, la RP affecte les deux yeux de manière presque égale, donc la RAPD serait moins courante.
• Atrophie optique : Dommage au nerf optique qui ne peut être traité.

D’autres conditions associées à l’élève de Marcus Gunn comprennent :

• Amblyopie : Un œil est plus faible que l’autre. On l’appelle parfois l’œil paresseux.
• Cataracte : Le cristallin de votre œil devient trouble.
• Tumeurs oculaires : elles peuvent être bénignes (pas de cancer) ou malignes (cancéreuses).
• Blessures oculaires : Votre nerf optique et votre rétine peuvent être endommagés par des blessures, des brûlures ou des infections.

Quels tests diagnostiquent l’élève de Marcus Gunn ?

Votre médecin effectuera certains tests pour trouver l’élève de Marcus Gunn, y compris le test de la lumière oscillante – ou de la lampe de poche oscillante. Ceci est également connu sous le nom de test de Marcus Gunn. Dans ce test, votre prestataire éclaire un œil puis l’autre, d’avant en arrière, pour voir comment il réagit à la lumière, puis au manque de lumière. Cela se fait dans une pièce semi-obscure.

Si un œil ne réagit pas correctement à la lumière, vous pourriez avoir deux pupilles de tailles différentes à un moment donné pendant le test.

Votre prestataire peut prescrire d’autres tests en fonction de ce qu’il soupçonne être la cause de l’élève de Marcus Gunn.

Comment l’élève de Marcus Gunn est-il traité ?

Le traitement de l’élève de Marcus Gunn dépend de la cause. Les traitements peuvent inclure des médicaments IV, des gouttes oculaires, des procédures au laser ou une intervention chirurgicale.

Par exemple, si vous souffrez de névrite optique, votre prestataire peut vous suggérer des stéroïdes IV. Si vous souffrez de glaucome, votre prestataire peut vous prescrire des gouttes oculaires.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai l’élève de Marcus Gunn ?

Si vous avez un élève de Marcus Gunn, vos perspectives (pronostic) dépendent de la cause du RAPD. En soi, l’élève de Marcus Gunn ne présente pas de risque pour la santé. Cependant, une autre condition en est généralement la cause. La plupart des maladies associées à l’élève de Marcus Gunn peuvent être soignées. Un diagnostic précoce, lorsque vous remarquez pour la première fois des changements de vision, est associé à de meilleures perspectives.

Quand dois-je consulter mon ophtalmologiste ?

Consultez toujours votre médecin si vous constatez un changement dans votre vision. Cela comprend :

• Douleur.
• Le flou.
• Problèmes pour voir la nuit.

Quelle est la différence entre l’élève de Marcus Gunn et l’élève d’Argyll Robinson ?

L’élève de Marcus Gunn et l’élève d’Argyll Robinson impliquent tous deux la réponse des élèves à la lumière. Mais chez l’élève d’Argyll Robinson, les deux pupilles restent petites lorsque l’un ou l’autre œil est exposé à la lumière. Dans la pupille de Marcus Gunn, vos pupilles ne seront pas aussi petites qu’elles devraient l’être lorsque l’œil affecté est exposé à une lumière vive.