Qu’est-ce que la névralgie postherpétique ?
La névralgie postherpétique (PHN) est une complication de l’infection par le zona. Cela provoque une douleur persistante là où vous avez eu une éruption cutanée et des cloques. La douleur persiste après la disparition de l’éruption cutanée et des ampoules. Le même virus qui cause la varicelle peut se réveiller plus tard dans la vie et provoquer le zona (également appelé zona).
La PHN est la complication la plus courante du zona. Environ 1 à 2 personnes sur 10 atteintes de zona développent également cette maladie.
La douleur peut vous épuiser physiquement, mentalement et émotionnellement. Parler avec votre fournisseur est une première étape importante. Ensemble, vous pouvez créer un plan pour vous aider à gérer la douleur et à améliorer ce que vous ressentez chaque jour.
Symptômes et causes
Symptômes de névralgie postherpétique
Les symptômes peuvent apparaître lorsque vous présentez une éruption cutanée due au zona ou après la disparition de l’éruption cutanée. Cela pourrait se produire quelques semaines, voire quelques mois plus tard. Les symptômes peuvent inclure :
- Douleur (douloureuse, brûlante, aiguë, lancinante, choquante) constante ou va et vient
- Peau qui démange
- Perte de sensation ou engourdissement
- Peau sensible (au toucher, aux changements de pression ou de température)
La douleur peut être différente d’une personne à l’autre.
Causes de la névralgie postherpétique
La PHN survient lorsque le zona endommage vos fibres nerveuses. Ces nerfs endommagés envoient des signaux de douleur plus forts qu’ils ne le devraient à votre cerveau. Cela provoque une douleur permanente. Les médecins ne savent toujours pas exactement pourquoi certaines personnes développent cette maladie après un zona, alors que d’autres non.
Le même virus qui cause la varicelle (virus varicelle-zona) provoque également le zona. Après avoir contracté la varicelle, le virus reste dans votre corps. Il reste « endormi » pendant de nombreuses années. Si le virus redevient actif, il provoque le zona.
Facteurs de risque de névralgie postherpétique
Vous pourriez courir un risque plus élevé de développer une PHN si vous :
- Sont âgés de plus de 50 ans
- Je n’ai pas reçu le vaccin contre le zona
- Vous avez eu une éruption cutanée grave, des symptômes près des yeux ou une douleur liée au zona
- Souffrez de diabète
- Avoir un système immunitaire affaibli
Complications de NPZ
Vivre avec une douleur à long terme peut affecter de nombreux aspects de votre vie et de votre santé, comme :
- Se sentir triste ou déprimé
- Se sentir fatigué tout le temps
- Dormir moins
- Manger moins que d’habitude
- Problèmes de concentration ou de réflexion claire
Si la douleur rend votre quotidien difficile, il est important de demander de l’aide. Et vous voudrez peut-être parler à un professionnel de la santé mentale pour obtenir des ressources de soutien émotionnel.
Diagnostic et tests
Comment les médecins diagnostiquent la névralgie postherpétique
La plupart du temps, les médecins peuvent déterminer si vous souffrez de PHN en :
- Vérifier vos symptômes
- Vous poser des questions sur vos antécédents médicaux
- Faire un examen physique
Si vous avez un zona sans éruption cutanée ou un type rare qui affecte votre gorge, votre médecin peut vous prescrire des tests de laboratoire ou des tests d’imagerie pour en être sûr.
Gestion et traitement
Comment traite-t-on la névralgie postherpétique ?
Si vous souffrez de PHN, votre médecin commencera probablement par vous prescrire l’un de ces médicaments :
- Antidépresseurs tricycliques (comme la nortriptyline)
- Médicaments anticonvulsivants (comme la prégabaline ou la gabapentine)
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (comme la duloxétine)
- Bloqueurs des canaux sodiques (comme la carbamazépine ou la suzétrigine)
- Crème ou patch de lidocaïne
- Crème ou patch à la capsaïcine
- Patch capsaïcine 8%
Chacun de ces médicaments a des effets secondaires différents. Ils peuvent également interagir avec d’autres médicaments que vous prenez. Votre prestataire examinera attentivement avec vous les effets secondaires possibles et les risques.
Il faudra peut-être du temps pour trouver un traitement qui soulage les symptômes. Vous devrez peut-être essayer plus d’un médicament ou votre médecin peut vous prescrire plusieurs médicaments en même temps. Contactez votre fournisseur si vos symptômes ne s’améliorent pas. Prenez tous vos médicaments exactement comme prescrit.
Pour les cas durables et difficiles à traiter, votre prestataire peut recommander des traitements plus invasifs pour la gestion de la douleur, comme :
- Blocs nerveux
- Péridurales
- Stimulation de la moelle épinière
- Cryoablation des nerfs intercostaux (moins fréquent)
Perspectives / Pronostic
À quoi puis-je m’attendre si je souffre de névralgie postherpétique ?
Bien qu’il n’existe pas de remède, il existe des traitements qui peuvent aider à réduire la douleur que vous ressentez. La gestion de la douleur peut prendre du temps. Cela peut impliquer d’essayer différents traitements pour trouver celui qui vous convient le mieux. Certains peuvent aider plus que d’autres. Vous devrez probablement continuer à travailler avec votre prestataire pour ajuster vos soins si nécessaire.
Faire face à la PHN demande de la patience. Prendre soin de votre corps et de votre esprit peut faire une grande différence. Parler avec un professionnel de la santé mentale peut également vous aider à gérer l’aspect émotionnel de la douleur.
Combien de temps dure la névralgie postherpétique ?
La durée du PHN peut être différente pour chaque personne. Pour beaucoup, la douleur dure des mois, voire des années. Dans certains cas, la douleur peut ne jamais disparaître complètement. Mais les options de traitement peuvent vous aider à le gérer.
Prévention
Peut-on prévenir la névralgie postherpétique ?
La meilleure façon de prévenir la NPZ est de se faire vacciner contre le zona. Le vaccin réduit vos risques de contracter le zona et les douleurs nerveuses prolongées qui peuvent en découler. Les adultes reçoivent généralement le vaccin en deux doses, à quelques mois d’intervalle.
Il existe également un vaccin contre la varicelle. Si vous ou vos enfants n’avez jamais eu la varicelle, recevoir ce vaccin peut aider à empêcher le virus de pénétrer dans votre corps. Si vous n’attrapez jamais la varicelle, vous ne pourrez pas contracter le zona ou la PHN plus tard dans la vie.
Un message de Gesundmd
Vous souffrez peut-être de névralgie postherpétique (PHN), mais vous avez parfois l’impression de traverser les journées avec douleur. Les symptômes peuvent vous épuiser. Vous pourriez vous sentir trop fatigué pour faire des courses, avoir du mal à vous concentrer au travail ou passer du temps avec des amis parce que vous ne vous sentez pas bien.
Même si la douleur est réelle, elle ne doit pas prendre le dessus sur votre vie. Un professionnel de la santé peut vous aider à le gérer. Il n’existe pas de traitement unique pour la PHN. Il faudra peut-être du temps pour trouver ce qui fonctionne le mieux. Mais recevoir les bons soins peut vous aider à vous sentir à nouveau vous-même.
