Abcès périanal : vs hémorroïdes, causes et traitement, chirurgie

Qu’est-ce qu’un abcès périanal ?

Un abcès périanal est une masse ressemblant à un furoncle remplie de pus trouvée près de votre anus, de votre rectum ou de la région périnéale (l’espace entre vos organes génitaux et votre anus). Cela se produit lorsqu’une des glandes de votre anus devient obstruée et infectée. Le pus et le liquide s’accumulent dans la glande anale et il en résulte un abcès extrêmement douloureux autour de votre anus (le trou dans vos fesses).

Votre anus est la dernière partie de votre système digestif. Il s’agit d’un canal de 2 pouces de long composé des muscles du plancher pelvien et de deux sphincters anaux (internes et externes). Vos sphincters sont des muscles qui s’ouvrent et se ferment pour permettre le passage des selles (caca). Il existe de nombreuses glandes sécrétant du mucus dans votre anus. Lorsque l’un d’entre eux se bouche, cela peut entraîner une infection et la formation d’un abcès.

Les abcès périanaux sont également appelés abcès anaux ou abcès ano-rectaux.

Qui a des abcès périanaux ?

Les abcès périanaux sont plus fréquents chez les hommes. Cela est plus susceptible de survenir entre 20 et 60 ans. Certains facteurs peuvent augmenter votre risque.

Qui est à risque d’abcès périanal ?

Vous pourriez présenter un risque plus élevé de développer un abcès dans la région périnéale si vous souffrez de l’une de ces conditions :

• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.
• Diabète.
• Diverticulite.
• VIH/SIDA.
• Infections sexuellement transmissibles (IST).

Les autres facteurs de risque comprennent :

• Vous êtes enceinte.
• Vous fumez des cigarettes.
• Vous prenez de la prednisone, des médicaments utilisés pour traiter le cancer ou des médicaments qui suppriment votre système immunitaire.
• Vous souffrez fréquemment de diarrhée ou de constipation.
• Placer des objets dans votre rectum (comme pendant les rapports sexuels).

Quels sont les symptômes d’un abcès périanal ?

Le symptôme le plus courant d’un abcès périanal est un furoncle enflé et sensible (semblable à un gros bouton) près du bord de votre anus. Elle peut être rouge, extrêmement douloureuse ou palpitante constamment. S’asseoir, tousser et faire caca peuvent aggraver la douleur.

Les autres signes et symptômes d’un abcès anal comprennent :

• Écoulement pus de l’anus.
• Douleur dans l’anus ou le rectum.
• Grosseur ou nodule rouge, enflé et douloureux.
• Constipation ou selles douloureuses.
• Irritation des tissus autour de votre anus.
• Saignement rectal.
• Douleur dans la partie inférieure de votre abdomen.

Les abcès peuvent également provoquer de la fièvre, des frissons et d’autres symptômes pseudo-grippaux.

Quelles sont les causes des abcès périanaux ?

La plupart des abcès périanaux se forment lorsqu’une glande est bloquée ou obstruée à l’intérieur de votre anus. Il existe de nombreuses glandes dans votre anus. Un abcès se forme lorsque des bactéries ou des selles (caca) restent piégées à l’intérieur d’une de ces glandes et sont infectées.

Les autres causes d’abcès périanal sont :

• Une fissure anale infectée (déchirure de la muqueuse de votre anus).
• Traumatisme dans la région (comme lors de relations sexuelles anales).
• Les IST.
• Conditions médicales qui affectent les intestins ou les intestins.
• Un kyste épidermoïde (sébacé) infecté dans votre région périanale. Comparé à l’abcès périanal classique, un kyste infecté est généralement moins douloureux et moins susceptible de provoquer de la fièvre et d’autres symptômes généraux.
• Hidrosadénite suppurée. Cette maladie chronique implique des glandes cutanées spéciales situées dans certaines zones, telles que les aisselles, l’aine, les zones périanales, périnéales et sous les seins. L’hidradénite périanale peut provoquer des abcès autour de l’anus.

Comment est-il diagnostiqué ?

Votre médecin diagnostique les abcès périanaux par un examen rectal. Ils insèrent un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum et palpent les irrégularités. Un spéculum (un appareil qui aide à ouvrir les parties creuses du corps) peut aider votre médecin à visualiser l’intégralité de votre rectum. Ils peuvent voir des abcès externes sans utiliser d’outils. Cependant, certains abcès ne se trouvent pas à la surface de votre peau ou sont situés plus profondément dans votre peau.

Votre professionnel de la santé peut également effectuer une proctosigmoïdoscopie. Ils inséreront un tube étroit dans votre anus. Le tube a une petite caméra et une lumière sur le dessus. Vous pouvez également passer un scanner, une IRM ou une échographie. Ceci est particulièrement utile si l’abcès est profond dans le rectum.

Votre médecin voudra peut-être exclure d’autres affections comme le cancer rectal ou d’autres maladies plus graves.

Comment traiter un abcès périanal ?

Le traitement implique que votre médecin ouvre et draine le pus de l’abcès. N’essayez pas de drainer vous-même un abcès anal. La plupart des gens ressentent un immense soulagement de la douleur une fois l’abcès drainé.

Votre médecin peut drainer un abcès à son cabinet à l’aide d’un agent anesthésiant et d’un petit scalpel ou d’une aiguille. Votre médecin pratique une incision dans l’abcès pour permettre au pus et au liquide de s’écouler. Dans le cas d’un abcès important ou profond, une anesthésie générale peut être nécessaire et l’intervention a lieu à l’hôpital.

En fonction de l’emplacement et de la gravité de l’abcès, votre médecin peut placer un cathéter dans la zone pour un drainage continu. Dans la plupart des cas, vous n’aurez pas besoin de points de suture et un bandage sera placé sur la zone.

Votre professionnel de la santé peut recommander ce qui suit après la chirurgie :

• Assis dans un bain de siège chaud plusieurs fois par jour. Un bain de siège consiste à plonger votre anus et votre région génitale dans une baignoire d’eau tiède. Il aide à apaiser la douleur et l’enflure et favorise la guérison.
• Antibiotiques sur ordonnance pour arrêter l’infection ou pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
• Laxatifs ou émollients fécaux pour prévenir les selles douloureuses.
• Médicaments contre la douleur en vente libre ou, dans certains cas, médicaments contre la douleur sur ordonnance.

Comment soigner un abcès périanal à la maison ?

Certains abcès périanaux peuvent être traités à la maison à l’aide de compresses chaudes et de bains de siège. C’est toujours une bonne idée de consulter d’abord votre médecin pour vous assurer qu’il ne souhaite pas drainer l’abcès. Certains prestataires de soins de santé peuvent permettre à un abcès de se drainer tout seul sans drainage chirurgical. Comme cela dépend de plusieurs facteurs, il est recommandé de consulter votre professionnel de la santé. Si l’abcès s’ouvre tout seul, vous courez le risque de propager l’infection.

Combien de temps faut-il pour qu’un abcès périanal guérisse ?

Il faut trois ou quatre semaines pour qu’un abcès drainé guérisse complètement. Selon l’American Society of Colon and Rectal Surgeons, environ la moitié des personnes souffrant d’un abcès anal développeront une fistule anale (un tunnel infecté entre la peau et l’anus).

Faut-il percer un abcès périanal ?

Non, vous ne devriez pas percer un abcès périanal. Cela peut propager l’infection ou aggraver l’abcès.

Que faire si un abcès périnéal éclate ?

Si un abcès périnéal éclate, faites de votre mieux pour garder la zone propre. Lavez la zone avec de l’eau et du savon, puis couvrez-la d’un pansement. Il peut toujours être infecté ou provoquer une infection, alors gardez-le à l’œil pendant plusieurs jours pour vous assurer qu’il guérit.

Un abcès périanal est-il grave ?

Les abcès périanaux ne sont généralement pas graves et peuvent être facilement traités. Cependant, appelez votre médecin si vos symptômes s’aggravent ou ne s’améliorent pas après le traitement.

Quelles sont les complications d’un abcès périanal ?

Le traitement des abcès anaux est généralement efficace. Si des complications surviennent, elles peuvent inclure :

• Fistule anale.
• Abcès récurrents (revient sans cesse).
• Infection ou septicémie (une complication potentiellement mortelle d’une infection).
• Gangrène de Fournier (une infection bactérienne grave du périnée).

Comment puis-je empêcher la réapparition d’un abcès périanal ?

Vous pouvez réduire vos risques d’abcès récurrents en :

• Gérer toutes les conditions médicales dont vous souffrez qui augmentent votre risque d’abcès anaux comme le diabète ou les MII (maladie inflammatoire de l’intestin).
• Pratiquer une bonne hygiène de votre zone anale et génitale.
• Utiliser des préservatifs lors des relations sexuelles anales pour prévenir les IST et le transfert de bactéries.

Certains problèmes de santé qui augmentent votre risque d’abcès peuvent être impossibles à éviter. Il est important de suivre un traitement pour ces affections et d’être conscient de la façon dont elles peuvent augmenter vos risques d’abcès anaux.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Un abcès anal peut entraîner des complications s’il n’est pas traité. Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Douleur et inconfort intenses.
• Saignement rectal.
• Fièvre et frissons.
• Gonflement dans la région rectale.

Quelle est la différence entre les hémorroïdes et un abcès ?

Les hémorroïdes sont des masses dures qui se forment à l’intérieur du rectum ou à l’extérieur de l’anus. Ils peuvent être inconfortables et provoquer des saignements. Contrairement aux abcès, les hémorroïdes ne sont pas une infection. Les hémorroïdes sont des veines enflées qui disparaissent souvent d’elles-mêmes avec des crèmes en vente libre. Les abcès ont tendance à être plus douloureux et plus gros qu’une hémorroïde. Les hémorroïdes sont plus fermes, tandis que les abcès sont chauds et sensibles au toucher. Un abcès peut entraîner des complications et entraîner de la fièvre, des frissons et d’autres symptômes s’il n’est pas traité. Une hémorroïde est généralement plus gênante.