Oxyures (vers filiformes) : symptômes, comment les obtenir et traitement

Que sont les oxyures (infection par les oxyures) ?

Les oxyures, également appelées vers filiformes, sont des vers parasites qui vivent dans les intestins et le rectum des personnes infectées, le plus souvent des enfants. Les oxyures sont petites et minces (environ ¼ de pouce à ½ pouce de long) et blanches ou gris clair.

Les oxyures sont appeléesEnterobius vermiculaire. Une infection par les oxyures est appelée entérobiase.

Votre enfant aura besoin d’un traitement s’il a une infection par les oxyures. Heureusement, les oxyures ne causent généralement pas de problèmes médicaux graves et sont faciles à guérir.

Quelle est la fréquence des infections par les oxyures ?

L’entérobiose est le type d’infection par les vers le plus courant aux États-Unis. Elle touche environ 40 millions de personnes aux États-Unis et 1 milliard de personnes dans le monde.

Les personnes de tout âge peuvent être infectées par les oxyures. Pourtant, les infections par les oxyures sont plus fréquentes chez les enfants, en particulier entre 4 et 11 ans. Rarement, les adultes contractent des oxyures. Les soignants et les membres de la famille des enfants infectés courent un risque plus élevé d’infection.

Les infections par les oxyures se transmettent facilement d’une personne à l’autre dans les endroits où les enfants sont en contact étroit, notamment les garderies, les écoles maternelles et les écoles. Les personnes vivant dans des institutions sont également fréquemment infectées.

Quels sont les symptômes d’une infection par les oxyures ?

Environ un tiers des personnes infectées ne présentent aucun symptôme. D’autres ressentent des démangeaisons intenses près de l’anus (trou du cul), surtout lorsqu’ils essaient de dormir. Méfiez-vous de ces symptômes, qui peuvent signaler une infection par les oxyures :

• Démangeaisons anales, surtout la nuit: Les oxyures femelles pondent des œufs autour de votre anus la nuit, provoquant des démangeaisons et des irritations. Les démangeaisons peuvent être sévères.
• Démangeaisons vaginales: Les œufs d’oxyures sur la peau entourant votre vagin peuvent provoquer des démangeaisons et des écoulements.
• Insomnie: Les démangeaisons peuvent entraîner de l’agitation et vous empêcher (ou empêcher votre enfant) de passer une bonne nuit de sommeil. Le manque de sommeil peut vous fatiguer pendant la journée et avoir des difficultés à vous concentrer.

Comment une personne attrape-t-elle les oxyures ?

L’infection par les oxyures se produit lorsque votre enfant avale des œufs d’oxyures. Ils deviennent l’hôte du cycle de vie des oxyures. Même si cela peut paraître évident à éviter, il est facile d’être infecté. Voici comment cela se passe habituellement :

1. Les oxyures pondent leurs œufs sur la peau autour de l’anus de votre enfant, provoquant parfois des démangeaisons.
2. Lorsque votre enfant touche ou gratte la zone, les œufs microscopiques (qui sont super collants) s’attachent à ses doigts et restent coincés sous ses ongles.
3. À moins qu’il ne se lave les mains, votre enfant transmet les œufs aux autres personnes et aux surfaces qu’il touche.
4. Lorsqu’une autre personne touche ces surfaces et met ses doigts sur sa bouche, les œufs pénètrent et voyagent dans son système digestif. Les œufs éclosent dans les intestins de cette personne.
5. Une fois éclos, les oxyures femelles se rendent dans l’anus de la personne pour pondre leurs œufs, et le cycle recommence.

Chaque ver femelle peut produire 10 000 œufs ou plus. Votre enfant peut avoir de quelques vers à des centaines.

Peut-on attraper des oxyures sans être en présence d’une personne infectée ?

Oui. Les œufs d’oxyures peuvent survivre de deux à trois semaines sur des surfaces contaminées. Vous pouvez contracter les oxyures par :

• Draps, sous-vêtements et serviettes.Les œufs peuvent se propager par contact avec des draps, des serviettes ou des sous-vêtements contaminés.
• Jouets. Les enfants infectés par les oxyures peuvent contaminer les jouets qu’ils partagent avec d’autres enfants à l’école ou à la garderie.
• Inhalation:Les minuscules œufs peuvent rarement voyager dans les airs. Une fois que vous les respirez, les œufs voyagent dans votre tube digestif et éclosent en oxyures qui pondent leurs propres œufs. Par exemple, secouer la literie de votre enfant avant de la laver peut propager les œufs et vous exposer à un risque d’infection.

Les oxyures sont-elles contagieuses ?

Ils sont très contagieux. La transmission est facile car les œufs peuvent survivre longtemps sur les surfaces ou sur vos doigts si vous ne vous lavez pas les mains. Les petits œufs sont microscopiques. Il n’y a aucun moyen de savoir que vous touchez une surface ou un objet contaminé. Il est facile de poser distraitement vos doigts sur vos lèvres sans savoir que vous avez transféré des œufs d’oxyures.

Quelles sont les complications associées aux oxyures ?

Bien que les complications graves soient rares, les oxyures peuvent entraîner :

• Infections bactériennes : trop gratter peut briser votre peau, la faisant saigner et s’infecter.
• Infections des voies urinaires (IVU) : Les vers peuvent se déplacer vers votre vagin, pénétrer dans vos voies urinaires et provoquer des infections.
• Problèmes gastro-intestinaux et abdominaux: Dans de rares cas, les oxyures ont été associées à une appendicite, une diverticulite (prolifération de poches dans le gros intestin) et à une inflammation du vagin (vaginite) et de la muqueuse de l’utérus (endométrite).

Comment diagnostique-t-on les infections par les oxyures ?

Vous saurez que vous avez une infection par les oxyures si vous trouvez des signes de l’oxyure ou des œufs. Vous pouvez voir les oxyures adultes uniquement avec vos yeux, mais votre médecin utilise un microscope pour voir les œufs.

Rechercher le ver

Recherchez les oxyures environ deux à trois heures après vous être endormi. À cette époque, les oxyures sortent de votre rectum pour pondre autour de votre anus. Les oxyures semblent petites, minces et blanc grisâtre, comme de petits morceaux de fil. C’est pourquoi on les appelle parfois vers filiformes.

Vous pouvez également les trouver se tortillant dans des sous-vêtements ou des draps. Si votre enfant a de nombreuses oxyures, elles peuvent apparaître dans ses selles (caca) ou sur le papier toilette, mais cela est rare. Il est beaucoup plus facile de les identifier sur la peau de votre enfant.

Vous pouvez capturer les vers à l’aide de ruban adhésif transparent ou simplement informer votre fournisseur que vous les avez vus.

Vérifier les œufs d’oxyures

Vous pouvez également utiliser du ruban adhésif pour récupérer les œufs. C’est ce qu’on appelle le « test de la bande ». Voici ce que vous faites :

1. Placez un morceau de ruban adhésif transparent (côté collant vers le bas) sur la région anale de votre enfant dès son réveil le matin. Les œufs colleront au ruban adhésif.
2. Apportez la cassette au pédiatre de votre enfant, en suivant ses instructions sur la façon de partager l’échantillon en toute sécurité. Ils utiliseront un microscope pour vérifier la présence d’œufs.

Il est préférable de faire le test du ruban adhésif dès que votre enfant se réveille, avant de prendre un bain ou d’aller aux toilettes. Les deux activités peuvent retirer les œufs de la peau. Vous devriez effectuer le test sur bande plusieurs fois (idéalement, pendant trois jours consécutifs) pour obtenir les résultats les plus précis.

Le pédiatre de votre enfant peut également prélever des échantillons d’œufs sous ses ongles.

Comment traite-t-on les oxyures ?

Votre enfant devra prendre un médicament antiparasitaire oral (pris par voie orale) pour tuer les vers. Ils prendront une dose immédiatement et une autre dose deux semaines plus tard pour être sûr que tous les vers ont disparu.

Les médicaments utilisés pour traiter les oxyures sont :

• Pyrantel pamoate (le traitement contre les oxyures le plus courant, disponible sans ordonnance).
• Albendazole (disponible sur ordonnance).

Les pédiatres recommandent que les membres de la famille et les soignants d’un enfant infecté soient également traités en même temps afin de réduire le risque de réinfection. La prévention de la réinfection est l’un des plus grands défis pour se débarrasser des oxyures.

Laver tous les vêtements, draps et serviettes à l’eau aussi chaude que possible pendant le traitement peut aider à réduire le risque de réinfection.

Quels sont les effets secondaires du traitement contre les oxyures ?

Avant d’utiliser du pyrantel pamoate, consultez votre médecin si vous êtes enceinte ou si votre enfant a moins de 2 ans. Les effets secondaires du pamoate de pyrantel comprennent :

• Diarrhée.
• Nausée.
• Vomissement.
• Douleur abdominale.
• Mal de tête.

Pour les trois médicaments, les effets secondaires comprennent des maux d’estomac.

Les oxyures disparaissent-elles si elles ne sont pas traitées ?

Non. Les oxyures non traitées pondent plus d’œufs, ce qui facilite la propagation de l’infection. Votre enfant aura besoin de médicaments pour s’en débarrasser.

Que puis-je faire pour aider à soulager les symptômes d’une infection par les oxyures ?

Votre enfant peut encore avoir des démangeaisons après le traitement pendant environ une semaine. Pour soulager les démangeaisons, vous pouvez :

• Lavez leur région anale avec de l’eau tiède et du savon.
• Utilisez une crème d’hydrocortisone à 1 % sur la peau autour de l’anus.

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’oxyures ?

Les médicaments guérissent les oxyures dans 90 à 100 % des cas. Avec un traitement approprié, les oxyures disparaissent et ne causent pas de problèmes de santé à long terme.

Comment puis-je prévenir les infections par les oxyures ?

Le moyen le plus efficace de prévenir une infection (ou une réinfection) par les oxyures est d’empêcher les œufs d’atteindre la bouche de votre enfant (ou la vôtre). Donnez l’exemple d’une bonne hygiène et des pratiques suivantes pour votre enfant :

• Lavez-vous souvent les mains :À l’aide de savon et d’eau tiède, lavez-vous les mains après être allé aux toilettes ou après avoir changé une couche. Lavez-vous les mains avant de manipuler des aliments ou de vous toucher la bouche ou le nez.
• Gardez les surfaces propres :Nettoyez fréquemment les jouets, les comptoirs, les toilettes, les ustensiles, la vaisselle et autres surfaces avec de l’eau et du savon pour réduire le risque de propagation de l’infection.
• Se doucher souvent :Les personnes atteintes d’oxyures doivent se doucher quotidiennement pour éliminer les œufs de leur peau. Évitez de vous baigner car l’eau du bain peut être contaminée par des œufs. Les personnes atteintes d’oxyures ne devraient pas se baigner avec d’autres jusqu’à ce que l’infection ait disparu.
• Prenez soin de vos ongles :Pour éviter de transférer les œufs, gardez vos ongles propres et coupés. Essayez d’arrêter si vous vous rongez les ongles.
• Évitez de toucher la région anale :Dites à votre enfant de ne pas toucher ou gratter la zone affectée.
• Lavez fréquemment les draps, les serviettes et les sous-vêtements :Lavez quotidiennement le linge de maison, les pyjamas et les sous-vêtements à l’eau chaude jusqu’à ce que le traitement soit terminé. Ne secouez pas le linge avant de le laver, car les œufs peuvent se disperser et propager des infections.

Quand dois-je appeler mon médecin au sujet des oxyures ?

Si votre enfant a des démangeaisons anales la nuit, contactez son pédiatre pour voir s’il s’agit d’oxyures.

Les enfants ou les familles peuvent être infectés à plusieurs reprises par les oxyures. Si les symptômes de votre enfant réapparaissent après le traitement, retournez chez son pédiatre. Si vous ou un autre membre de votre famille présentez des symptômes, consultez un professionnel de la santé.