Omoplate ailée : causes, symptômes, tests et traitement

Qu’est-ce qu’une omoplate ailée ?

Une omoplate ailée se produit lorsque votre omoplate (omoplate) dépasse sensiblement au lieu de reposer à plat sur votre dos. Les prestataires de soins de santé l’appellent également aile scapulaire.

Les omoplates ailées (la forme plurielle de omoplate) tirent leur nom de la façon dont elles font dépasser vos omoplates. Cela peut éloigner votre omoplate de votre dos, comme une aile d’oiseau.

Avoir une omoplate ailée peut rendre difficile ou douloureux le mouvement et l’utilisation de l’omoplate affectée. Soulever et déplacer votre bras et votre épaule de ce côté peut vous faire mal ou vous sentir faible.

Consultez un professionnel de la santé si vous remarquez qu’une de vos omoplates est visiblement différente de l’autre ou si vous présentez des symptômes tels que des douleurs et des raideurs qui durent plus d’une semaine.

Dykinésie scapulaire

Les ailes scapulaires sont rares et la plupart des cas qui surviennent sont généralement bénins. Les prestataires de soins de santé appellent cela une dyskinésie scapulaire (désalignement scapulaire).

Si vous souffrez de dyskinésie scapulaire, votre omoplate peut être légèrement différente de celle d’habitude. Il ne se soulèvera pas complètement de votre dos lorsque vous bougerez votre bras ou votre épaule. Cela provoque bon nombre des mêmes symptômes et des « véritables » ailes scapulaires, mais ils sont généralement moins graves.

Quels sont les symptômes de l’aile de l’omoplate ?

Le symptôme le plus évident de l’omoplate ailée est qu’une omoplate semble visiblement déplacée par rapport à l’autre.

Vous pourriez ressentir des symptômes au niveau de l’omoplate ou de l’épaule affectée, notamment :

• Douleur à l’épaule.
• Rigidité.
• Une amplitude de mouvement réduite (dans quelle mesure ou en douceur vous pouvez déplacer votre épaule), surtout lorsque vous essayez de lever votre bras au-dessus de votre tête.
• Faiblesse.
• Entendre ou sentir un grincement ou un claquement lorsque vous bougez votre épaule.
• Tension sur un côté de votre cou lorsque vous levez le bras.

Qu’est-ce qui cause une omoplate ailée ?

Les blessures aux nerfs ou aux muscles qui soutiennent l’omoplate affectée sont les causes les plus fréquentes de l’aile scapulaire.

Les parties de votre épaule fonctionnent ensemble comme une unité. Ils bougent mieux lorsqu’il y a une tension équilibrée dans les muscles de vos épaules qui se poussent et se tirent lorsque vous bougez votre épaule et votre bras. Les blessures qui endommagent les nerfs qui contrôlent vos muscles (ou les muscles eux-mêmes) perturbent cet équilibre naturel. Cela empêche vos muscles de maintenir votre omoplate à plat contre votre cage thoracique.

Imaginez que vous essayez de fermer une boîte en carton en rentrant les quatre rabats les uns dans les autres. Si un côté de la boîte est plié ou endommagé, l’un des quatre rabats glissera et se relèvera lorsque vous tenterez de le mettre en place.

Les muscles et les nerfs qui peuvent provoquer une omoplate ailée lorsqu’ils sont endommagés comprennent :

• Muscle serratus antérieur (contrôlé par le nerf thoracique long).
• N’importe lequel des trois muscles trapèzes (contrôlé par le nerf spinal accessoire).
• L’un ou l’autre des muscles rhomboïdes (contrôlés par le nerf scapulaire dorsal).

Certaines des blessures les plus courantes qui conduisent à l’aile scapulaire comprennent :

• Blessures sportives.
• Microtraumatismes répétés.
• Épaules disloquées.
• Des traumatismes comme des accidents de voiture ou des chutes.
• Effets secondaires chirurgicaux, soit dus à des dommages directs, soit en réaction à l’anesthésie.

Quels sont les facteurs de risque ?

La véritable aile scapulaire ne se produit généralement que lorsqu’une blessure provoque des lésions nerveuses ou musculaires. Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale à la poitrine – en particulier une mastectomie (ablation du sein) – courent également un risque plus élevé.

Vous pourriez avoir un risque accru de développer une légère omoplate ailée (dykinésie scapulaire) si vous :

• Pratiquez un sport qui met beaucoup de pression sur vos épaules.
• Effectuez un travail physiquement exigeant.
• Portez souvent un sac à dos très lourd.
• Ayez une posture affaissée.
• Ayez une épaule beaucoup plus faible que l’autre.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils une omoplate ailée ?

Un médecin diagnostiquera une omoplate ailée avec un examen physique et des tests. Votre prestataire vous demandera de vous tenir debout naturellement pendant qu’il regarde votre dos. Ils seront généralement capables de voir une omoplate ailée, surtout en la comparant à votre autre omoplate non affectée.

Tests de l’omoplate ailée

Votre prestataire peut vous demander d’effectuer une série de mouvements physiques ou de changements de posture pour vérifier votre amplitude de mouvement et la force de vos épaules. Le test le plus courant pour diagnostiquer une omoplate ailée est le test de poussée murale.

Votre prestataire vous demandera de faire face à un mur et d’appuyer vos paumes à plat contre celui-ci. Ensuite, ils vous demanderont d’appuyer sur le mur avec les deux mains en même temps, comme si vous faisiez un exercice de pompes loin du mur plutôt que sur le sol. Une omoplate ailée dépassera sensiblement (se renversera) pendant ce mouvement.

Votre prestataire peut également vous demander de faire des tests pour vérifier la dyskinésie scapulaire :

• Le test d’assistance scapulaire (SAT) :Votre prestataire vous demandera de lever votre bras au-dessus de votre tête pour vérifier votre amplitude de mouvement. Ils exerceront une légère pression sur votre omoplate pour voir si cette petite aide soulage la douleur ou améliore sensiblement votre amplitude de mouvement.
• Le test de rétraction scapulaire (SRT) :Votre prestataire appuiera sur votre épaule avec sa main et appuiera votre omoplate vers votre dos avec son avant-bras. Cela forcera doucement votre omoplate dans une position correcte et neutre. Ensuite, votre prestataire vous demandera d’étendre votre bras à vos côtés. Ils exerceront une légère pression sur votre épaule et votre bras. Vous pourriez souffrir de dyskinésie scapulaire si votre épaule et votre bras vous font moins mal ou si vous vous sentez plus fort après avoir rétracté votre omoplate (repoussée en place).

Les prestataires n’ont pas toujours besoin de tests d’imagerie pour diagnostiquer une omoplate ailée, mais votre prestataire peut également souhaiter les utiliser pour prendre des photos de votre omoplate et de votre épaule. Ils pourraient utiliser :

• Radiographie de l’épaule.
• IRM.
• EMG.
• Étude de conduction nerveuse.

Comment réparer les ailes scapulaires ?

Votre médecin vous proposera des traitements pour l’omoplate ailée en fonction de sa cause. Les traitements les plus courants comprennent :

• Gestion de la douleur :Votre médecin vous proposera des médicaments pour réduire la douleur et l’enflure. La plupart des gens peuvent prendre des AINS en vente libre. Certaines personnes ont également besoin de relaxants musculaires sur ordonnance.
• Physiothérapie :La physiothérapie (PT) vous aide à améliorer la façon dont votre corps effectue des mouvements physiques. Un physiothérapeute vous fera des exercices et des étirements pour renforcer les muscles de vos épaules et augmenter votre flexibilité. La physiothérapie ne peut pas réparer les lésions nerveuses, mais elle peut aider à améliorer votre amplitude de mouvement et à gérer d’autres symptômes.
• Chirurgie:La plupart des gens n’ont pas besoin de chirurgie pour traiter une omoplate ailée. Mais vous pourriez le faire si d’autres traitements non chirurgicaux n’ont pas fonctionné et que vous ressentez une douleur intense ou une perte de mobilité de l’épaule. Les personnes dont les omoplates ailées sont causées par des blessures ou des traumatismes sont plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale. Vous pourriez avoir besoin d’une greffe musculaire ou nerveuse (insertion de nouveaux tissus sains dans une zone endommagée) ou d’une arthrodèse scapulaire (fusion articulaire). Votre chirurgien vous dira quel type de chirurgie vous convient le mieux et à quoi vous pouvez vous attendre.

Que se passe-t-il si les ailes de la scapulaire ne sont pas traitées ?

Une omoplate ailée peut exercer une pression supplémentaire sur votre épaule et ses tissus de soutien. Les personnes dont l’aile scapulaire n’est pas traitée présentent un risque accru de développer une épaule gelée (capsulite adhésive).

Si des lésions nerveuses provoquent une omoplate ailée, il est possible que vous perdiez la sensation et le mouvement des muscles affectés. Ce risque augmente à mesure qu’il faut du temps pour diagnostiquer et traiter le problème.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une omoplate ailée ?

La plupart des gens n’ont pas besoin de chirurgie pour gérer une omoplate ailée. Votre prestataire et votre physiothérapeute vous aideront à trouver des traitements qui gèrent les symptômes que vous ressentez. Ils vous suggéreront également des moyens de modifier la façon dont vous effectuez certains travaux ou activités afin de prévenir les blessures et de réduire la tension sur vos épaules.

Combien de temps dure l’aile scapulaire

La durée de vie d’une omoplate ailée dépend de sa cause et de l’existence ou non de lésions nerveuses ou musculaires. Quelques mois de thérapie physique peuvent être nécessaires pour restaurer l’alignement naturel et l’amplitude de mouvement de votre épaule.

Certaines personnes présentent des symptômes pendant quelques années, surtout si le déplacement de la scapulaire survient après une blessure. Un quart des personnes possédant une omoplate ailée ressentent une certaine douleur, même après leur guérison.

Pouvez-vous empêcher l’aile scapulaire ?

Vous ne pourrez peut-être pas prévenir une omoplate ailée, car elle est généralement causée par des blessures inattendues.

Suivez ces conseils de sécurité généraux pour réduire votre risque de blessure :

• Portez toujours votre ceinture de sécurité.
• Portez le bon équipement de protection pour toutes les activités et tous les sports.
• Assurez-vous que votre maison et votre espace de travail sont exempts de tout encombrement qui pourrait vous faire trébucher ou faire trébucher d’autres personnes.
• Utilisez toujours les outils ou équipements appropriés à la maison pour atteindre les objets. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tables ou des comptoirs.
• Utilisez une canne ou une marchette si vous avez des difficultés à marcher ou si vous présentez un risque accru de chutes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez une douleur, une raideur ou d’autres symptômes à l’épaule pendant plus d’une semaine.

Rendez-vous aux urgences si vous ne pouvez pas bouger ou utiliser votre épaule du tout. N’essayez jamais de remettre votre épaule en place si vous pensez qu’elle est luxée. Gardez votre bras et votre épaule aussi immobiles et soutenus que possible et rendez-vous immédiatement aux urgences.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quelle est la cause de l’omoplate ailée ?
• Ai-je des lésions nerveuses ou musculaires ?
• Quels traitements proposez-vous ?
• À quelle fréquence aurai-je besoin d’une thérapie physique ?
• Pouvez-vous me suggérer des étirements ou des exercices que je peux faire à la maison ?