Anémie hémolytique auto-immune : symptômes et traitement

L’anémie hémolytique auto-immune (AIHA) est une forme rare d’anémie (faibles niveaux de globules rouges). Cela se produit lorsque votre système immunitaire détruit accidentellement vos globules rouges. La maladie provoque des symptômes tels que de la fatigue, un essoufflement ou un rythme cardiaque rapide.

Les prestataires de soins de santé classent l’AIHA comme étant primaire ou secondaire. L’AIHA primaire, c’est lorsque vous souffrez de la maladie mais que vous n’avez pas l’un des problèmes qui peuvent causer l’AIHA. L’AIHA secondaire se produit lorsqu’un autre problème, comme un virus ou un cancer du sang, conduit à une anémie hémolytique auto-immune.

Types d’anémie hémolytique auto-immune

Il en existe deux types : l’AIHA chaude et l’AIHA froide. La différence réside dans le type d’anticorps que votre système immunitaire produit pour attaquer les globules rouges. Les anticorps sont des protéines qui combattent les intrus comme les virus et le cancer. Dans l’AIHA, des anticorps spécifiques ciblent les globules rouges à différentes températures corporelles :

• AIHA chaleureuse: Ce type implique des anticorps d’immunoglobuline G (IgG). On l’appelle AIHA chaud car les anticorps ciblent les globules rouges lorsque la température de votre corps est égale ou supérieure à 98,6 degrés Fahrenheit (37 degrés Celsius).
• AIHA froid: Ce type implique des anticorps d’immunoglobuline M (IgM). Ils attaquent les globules rouges lorsque la température des cellules est plus froide que la température centrale de votre corps. Les prestataires de soins de santé peuvent appeler cela la maladie des agglutines froides (MAC).

Symptômes de l’anémie hémolytique auto-immune

Les symptômes de l’AIHA peuvent varier selon le type d’AIHA, mais les deux types ont des symptômes en commun, notamment :

• Frissons et fièvre
• Vertiges
• Fatigue et faiblesse
• Rythme cardiaque rapide
• Essoufflement
• Couleur de la peau plus pâle que d’habitude ou ayant une teinte jaunâtre
• Pipi foncé

L’AIHA froide peut provoquer davantage de symptômes, notamment :

• Douleur thoracique
• Mains et pieds froids
• Douleur à l’arrière des jambes

Causes de l’anémie hémolytique auto-immune

Dans l’anémie hémolytique auto-immune, votre système immunitaire tue les globules rouges plus rapidement que votre corps ne peut les remplacer. Cela peut arriver sans raison (AIHA primaire). Mais certaines conditions et médicaments peuvent en être la cause (AIHA secondaire). Ceux-ci incluent :

• Maladies auto-immunes : le lupus, la maladie de Hashimoto et la polyarthrite rhumatoïde font partie des maladies auto-immunes liées à l’AHIA.
• Cancer:La leucémie lymphoïde chronique (LLC) et le lymphome non hodgkinien sont des exemples de cancer liés à cette maladie..
• Médicaments :Les antibiotiques, les médicaments anticancéreux et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer une anémie hémolytique auto-immune.
• Virus: Les exemples sont le cytomégalovirus, le virus Epstein-Barr, l’hépatite et le VIH.

Complications

L’anémie hémolytique auto-immune peut entraîner des complications. Il s’agit notamment d’infections graves, comme la pneumonie, et de maladies cardiaques.

Comment les médecins diagnostiquent l’anémie hémolytique auto-immune

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes. Ils feront un examen physique. Ils peuvent effectuer plusieurs analyses de sang, notamment :

• Test de bilirubine
• Radio-Canada
• Test de Coombs
• LDH
• Frottis de sang périphérique
• Nombre de réticulocytes
• Test sérologique

Comment l’AIHA est-elle traitée ?

Votre traitement dépend du type de condition – froide ou chaude – et si un problème sous-jacent en est responsable. Les traitements peuvent inclure :

• ASIE chaleureuse: Votre professionnel de la santé traite ce type avec des immunosuppresseurs et des corticostéroïdes. Vous pouvez recevoir des transfusions sanguines si vous souffrez d’anémie sévère.
• ASIE froide: Le rituximab et les immunosuppresseurs sont des traitements courants. Votre fournisseur peut vous recommander de prendre des mesures pour rester au chaud par temps froid ou dans des endroits froids.

Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer votre rate si les médicaments ne sont pas efficaces. Votre rate filtre et stocke le sang. Dans l’AIHA, votre rate est souvent l’endroit où les anticorps détruisent les globules rouges. Le retirer peut aider à protéger les globules rouges avant que les anticorps ne puissent les endommager.

Quand dois-je demander des soins ?

Contactez un professionnel de la santé si vous souffrez d’essoufflement, de fatigue, de faiblesse ou d’autres symptômes d’anémie. Il existe plusieurs types d’anémie. Votre fournisseur effectuera des tests pour voir si l’AIHA est à l’origine de vos symptômes.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai l’AIHA ?

Il n’existe aucun remède à cette maladie. Votre situation dépend de votre type d’AIHA et du fait que vous souffriez ou non d’une forme grave de la maladie. Si vous souffrez de cette maladie, demandez à votre médecin d’expliquer votre situation, comment le traitement gérera vos symptômes et à quoi vous pouvez vous attendre.