Taux de filtration glomérulaire estimé (DFGe) : test et niveaux

Quel est le débit de filtration glomérulaire estimé ?

Le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est un calcul estimé du fonctionnement de vos reins. C’est basé sur une prise de sang qui mesure la créatinine (ou cystatine C). Vos reins contiennent des glomérules. Les glomérules sont des groupes de minuscules vaisseaux sanguins qui aident à éliminer les toxines (déchets) de votre sang. Votre eGFR mesure dans quelle mesure le sang est nettoyé par les glomérules en 1 minute.

Votre taux de filtration glomérulaire estimé aide les prestataires de soins à détecter les problèmes rénaux, y compris la maladie rénale chronique (IRC). Lorsque vous souffrez d’IRC, vos glomérules ne filtrent pas le sang de manière appropriée. Cela provoque une accumulation de toxines dangereuses dans votre sang.

Quand les prestataires de soins calculent-ils le DFGe ?

Lorsque vous effectuez une prise de sang dans le cadre d’un examen de routine, le DFGe fait souvent partie du panel métabolique de base. Un professionnel de la santé peut également vérifier votre DFGe pour déterminer si vous souffrez d’une maladie rénale chronique et, si c’est le cas, quelle est sa gravité.

Un prestataire peut également utiliser votre DFGe pour surveiller votre santé rénale si vous avez ou prenez des médicaments pour traiter les éléments suivants :

• Antécédents biologiques familiaux d’IRC
• Un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 (en surpoids/obésité)
• Conditions congénitales (conditions dont vous souffrez à la naissance) qui affectent la fonction rénale
• Diabète
• Infections fréquentes des voies urinaires (IVU) ou blocages de votre système urinaire
• Maladie cardiaque, y compris maladie coronarienne
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Transplanter

Comment les prestataires de soins de santé déterminent-ils le DFGe ?

Les prestataires de soins de santé utilisent une formule pour estimer votre taux de filtration glomérulaire. Ils calculent votre valeur DFGe à partir de la créatinine sérique (sang) ou de la cystatine C dans votre échantillon de sang, ainsi que de votre :

• Âge
• Sexe
• Hauteur
• Poids

Votre corps fabrique et utilise de la créatine pour fournir de l’énergie à vos muscles. Lorsque vos muscles utilisent cette énergie, le tissu musculaire se décompose et la créatine se transforme en créatinine, qui pénètre dans votre sang. Des reins sains filtrent la créatinine de votre sang et votre corps l’élimine lorsque vous urinez (pipi). Si vous souffrez d’IRC, la créatinine reste dans votre sang et peut s’accumuler progressivement.

Les prestataires mesurent parfois les taux de cystatine C dans votre sang si vos résultats de créatinine ne sont pas concluants. La cystatine C est une petite protéine produite par les cellules de votre corps. Votre âge, votre masse musculaire et/ou votre régime alimentaire peuvent affecter votre taux de créatinine. Mais ces facteurs n’affectent pas vos taux de cystatine C. Si vous avez plus de 65 ans ou si vous avez beaucoup de masse musculaire, vos taux de cystatine C peuvent indiquer plus précisément votre fonction rénale que vos taux de créatinine.

Comment se préparer au test ?

Un test sanguin eGFR est très sensible, en particulier pour un test sanguin de créatinine. Vous risquez de ne pas obtenir un DFGe précis si vous ne suivez pas les directives du médecin pour vous préparer au test. Ceux-ci peuvent impliquer :

• Jeûner (boire uniquement des liquides et éviter les aliments solides)
• Ne pas prendre certains médicaments
• Éviter la viande un jour ou deux avant votre test

Vous risquez de ne pas obtenir un DFGe précis si vous ne suivez pas les directives du fournisseur.

À quoi s’attendre pendant le test

Le DFGe fait généralement partie d’un test sanguin de routine. Un médecin prélève généralement du sang dans une veine de votre bras. Ils envoient ensuite votre échantillon de sang à un laboratoire pour analyse.

Informez le prestataire si vous avez peur des aiguilles. Ils peuvent vous suggérer des moyens de vous aider à vous détendre avant de prélever votre échantillon de sang.

À quoi s’attendre après

Après avoir prélevé votre échantillon de sang, le prestataire mettra un pansement à l’endroit où l’aiguille est entrée. Il pourra vous suggérer de vous reposer quelques minutes avant de vous lever et de partir. Une fois qu’ils auront déterminé que vous allez bien, vous pouvez rentrer chez vous.

Quels sont les risques d’un test sanguin DFGe ?

Un test sanguin eGFR est très sûr. Les effets secondaires courants comprennent :

• Douleur au site d’injection
• Saignement
• Ecchymoses

Il y a aussi une petite chance de :

• Évanouissement
• Infection

Que signifient les chiffres DFGe ?

Pour les adultes, un DFGe normal est d’environ 100. Le DFGe le plus bas est de 0, ce qui signifie que vos reins ne fonctionnent pas. Un médecin peut diagnostiquer une maladie rénale chronique si votre DFGe reste inférieur à 60 pendant trois mois.

Votre DFGe diminuera avec l’âge, même si vous ne souffrez pas de maladie rénale. Le tableau ci-dessous indique une plage normale pour le DFGe en fonction de votre âge.

À quel stade du DFGe correspond l’insuffisance rénale ?

Il existe cinq stades de maladie rénale chronique. L’IRC de stade V est un signe d’insuffisance rénale.

• Étape I: Votre DFGe est supérieur à 90 mais inférieur à 100. À ce stade, vous présentez de légères lésions rénales, mais vos reins fonctionnent bien.
• Étape II: Votre DFGe peut être aussi bas que 60 ou aussi élevé que 89. Vous présentez une augmentation des lésions rénales par rapport au stade I, mais vos reins fonctionnent toujours bien.
• Stade III: Votre DFGe peut être aussi bas que 30 ou aussi élevé que 59. Vous pouvez présenter une perte légère ou grave de la fonction rénale et ressentir des symptômes.
• Stade IV: Votre DFGe peut être aussi bas que 15 ou aussi élevé que 29. Vous souffrez d’une grave perte de la fonction rénale.
• Étape V: Votre DFGe est inférieur à 15. Cela signifie que votre fonction rénale est inférieure à 15 %. C’est le stade le plus grave et il met la vie en danger sans dialyse ni greffe de rein.

Quand dois-je connaître les résultats d’un test sanguin DFGe ?

Vous devriez obtenir les résultats d’un DFGe sanguin quelques jours après votre prise de sang.

Si les résultats sont anormaux, quelles sont les prochaines étapes ?

Un professionnel de la santé peut recommander des tests supplémentaires si les résultats de votre test sanguin eGFR sont anormaux. Ceux-ci peuvent inclure :

• Analyse d’urine (test pipi): Un test pipi permet de détecter les premiers signes d’une maladie rénale, comme la présence de protéine albumine ou de sang dans votre pipi (hématurie).
• Échographie rénale ou tomodensitométrie: Ces tests d’imagerie aident à identifier les problèmes de votre système urinaire qui peuvent survenir en même temps que l’IRC, tels que les calculs rénaux et le cancer du rein.
• Test de clairance de la créatinine (collecte d’urine sur 24 heures): Un test de clairance de la créatinine mesure simultanément les niveaux de créatinine dans votre pipi et dans votre sang.
• Biopsie rénale : Une biopsie rénale aide le prestataire à déterminer le type et la gravité de la maladie rénale.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez un professionnel de la santé si vous souffrez d’une maladie rénale ou de facteurs de risque, tels que :

• Faire pipi plus que d’habitude
• Peau sèche
• Peau qui démange
• Assombrissement de votre peau
• Spasmes musculaires
• Nausées et vomissements
• Essoufflement
• Gonflement des mains, des pieds ou des chevilles

Quand dois-je m’inquiéter du DFGe ?

Vous souffrez probablement d’une maladie rénale chronique si votre DFGe est égal ou inférieur à 60 depuis plus de trois mois. Vous pouvez également souffrir d’IRC si votre DFGe est supérieur à 60 et si vous présentez des signes de lésions rénales.

Dois-je m’inquiéter si mon DFGe est de 75 ?

Cela dépend de votre âge et d’autres facteurs. Un DFGe légèrement faible ne signifie pas définitivement que vous souffrez d’une maladie rénale. Mais demander à un professionnel de la santé de vérifier régulièrement votre DFGe est une bonne idée.

Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire (DFGm) mesuré ?

Le DFGe donne une estimation générale du fonctionnement de vos reins. Les prestataires de soins de santé peuvent mesurer avec précision votre taux de filtration glomérulaire, mais les tests sont complexes. Pour cette raison, les prestataires n’utilisent généralement que le débit de filtration glomérulaire (DFGm) mesuré à des fins de recherche ou de transplantation rénale.