Rapport albumine-créatinine urinaire (uACR)

Quel est le rapport albumine-créatinine urinaire ?

Le rapport albumine-créatinine urinaire (uACR) est un type de test d’urine (analyse d’urine) qui mesure la quantité d’albumine et de créatinine présentes dans votre pipi. Les niveaux de ces substances aident à fournir aux prestataires de soins des informations sur la santé de vos reins.

L’albumine est une protéine présente dans votre plasma sanguin. Votre foie produit de l’albumine, qui empêche les liquides de s’échapper de votre circulation sanguine, et fait circuler les vitamines, les enzymes et les hormones dans tout votre corps.

La créatinine est un déchet de la créatine. Votre corps utilise la créatine pour fournir de l’énergie à vos muscles squelettiques afin de les aider à se plier (se contracter). Lorsque vos muscles consomment de l’énergie, ils se décomposent et libèrent de la créatinine dans votre circulation sanguine.

Si vos reins sont en bonne santé, ils :

• Empêchez l’albumine de pénétrer dans votre pipi afin qu’elle reste dans votre sang.
• Filtrez la créatinine de votre sang afin qu’elle quitte votre corps lorsque vous faites pipi.

Si vous souffrez de lésions rénales, de petites quantités d’albumine (microalbumine) peuvent pénétrer dans votre pipi (protéinurie) et la créatinine peut rester dans votre corps.

Quand réalise-t-on un rapport albumine-créatinine urinaire ?

Un médecin prescrit généralement un rapport albumine-créatinine urinaire pour vérifier la santé de vos reins si vous souffrez de diabète ou d’une maladie rénale chronique (IRC). Ils peuvent également commander un uACR si vous avez :

• Hypertension artérielle (hypertension)
• Maladie cardiaque
• Cirrhose du foie

Dans certains cas, un prestataire peut prescrire l’uACR si vous avez un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 (souffrez d’obésité), si vous fumez ou si vous avez plus de 50 ans.

Comment fonctionne un test urinaire du rapport albumine-créatinine ?

Il existe différents types de tests urinaires de rapport albumine-créatinine :

• Échantillon de pipi « ponctuel ». Ceci est un échantillon de pipi unique. Les prestataires de soins de santé utilisent votre échantillon pour mesurer exactement la quantité d’albumine et de créatine contenue dans votre pipi. Vous fournirez votre échantillon dans le bureau d’un fournisseur ou dans un laboratoire.
• Échantillon de pipi tôt le matin/à heure fixe. Vous prélevez votre échantillon à la maison dans un gobelet à échantillons au réveil ou après ne pas avoir fait pipi pendant au moins quatre heures.
• Collecte de pipi 24 heures sur 24. Un prestataire vous remettra un grand gobelet à échantillons dans lequel vous urinerez chaque fois que vous allez aux toilettes pendant 24 heures. Entre deux utilisations de la salle de bain, vous conservez la tasse au réfrigérateur. Une collecte d’urine sur 24 heures est le type d’uACR le plus précis. Mais les prestataires ne le commandent généralement que si les résultats de votre échantillon de pipi ponctuel ou des résultats de votre échantillon de pipi tôt le matin/à heure fixe sont anormaux.

À quoi dois-je m’attendre avant un test urinaire du rapport albumine-créatinine ?

Un professionnel de la santé vous donnera des instructions spécifiques pour vous préparer à un test urinaire du rapport albumine-créatinine. En général:

• Assurez-vous de boire suffisamment de liquides pour fournir suffisamment de pipi pour votre échantillon.
• Évitez les exercices intenses pendant au moins 24 heures avant le test. Un exercice intense peut augmenter temporairement la quantité d’albumine dans votre pipi.
• Évitez de manger de la viande au moins 24 heures avant le test. Manger de la viande peut avoir un impact temporaire sur vos niveaux de créatinine.

Informez un professionnel de la santé si vous :

• Vous avez vos règles (menstruations) ou vous avez des hémorroïdes qui saignent.
• Vous avez une infection des voies urinaires (IVU), de la fièvre, une infection des gencives (parodontite) ou une hépatite virale.

Le sang ou les bactéries présents dans votre échantillon d’urine peuvent également interférer avec vos résultats.

À quoi dois-je m’attendre lors d’un test urinaire du rapport albumine-créatinine ?

Les instructions peuvent varier selon votre médecin ou votre laboratoire, mais en général, un test urinaire du rapport albumine-créatinine utilise la méthode « clean catch », qui aide à prévenir la contamination. Un prestataire vous remettra un gobelet à échantillons et des lingettes stériles (lingettes humides).

1. Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon antibactérien.
2. Nettoyez votre région génitale avec une lingette stérile.
3. Faites pipi une petite quantité dans les toilettes.
4. Arrête de faire pipi.
5. Tenez la coupelle à spécimen à quelques centimètres de votre urètre.
6. Remplissez le gobelet à échantillon environ à moitié plein ou jusqu’à la ligne que le prestataire vous a demandé de remplir.
7. Arrêtez de faire pipi et posez votre gobelet à échantillons.
8. Finissez de faire pipi dans les toilettes.
9. Mettez le capuchon sur le gobelet à échantillon et retournez-le à un prestataire.

À quoi dois-je m’attendre après un test urinaire du rapport albumine-créatinine ?

Une fois qu’un professionnel de la santé aura collecté votre échantillon d’urine, il l’enverra à un laboratoire pour analyse.

Quels sont les risques d’un test urinaire du rapport albumine-créatinine ?

Il n’y a aucun risque à prélever un échantillon d’urine, et la méthode « clean catch » est non invasive et indolore.

Quel type de résultats obtenez-vous et que signifient ces résultats ?

Un rapport albumine-créatinine urinaire compare les quantités d’albumine et de créatinine contenues dans votre pipi. Le rapport est en milligrammes par grammes (mg/g). Un uACR inférieur est préférable à un uACR plus élevé.

Qu’est-ce qu’un rapport albumine-créatinine urinaire normal ?

Un rapport albumine-créatinine urinaire normal est inférieur à 30 mg/g. Cela indique généralement que vous présentez un très faible risque d’insuffisance rénale, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Un professionnel de la santé peut vous demander de répéter une uACR quelques mois plus tard pour confirmer vos résultats.

Vous courez un risque plus élevé d’insuffisance rénale, d’insuffisance cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral si votre uACR est compris entre 30 et 299 mg/g. Un prestataire peut vous demander de répéter une uACR quelques mois plus tard. Si c’est dans la même fourchette, vous souffrez peut-être d’une maladie rénale.

Qu’est-ce que cela signifie si mon rapport albumine-créatinine urinaire est élevé ?

Si votre rapport albumine-créatinine urinaire est légèrement plus élevé que prévu, vous pourriez souffrir d’une légère maladie rénale. Un uACR élevé signifie que vous souffrez d’une maladie rénale modérée ou grave.

Quel taux d’albumine-créatinine urinaire indique une insuffisance rénale ?

Si votre uACR est de 300 mg/g ou plus et qu’un prestataire le confirme lors d’un nouveau test, vous pourriez souffrir d’une maladie rénale. Vous courez également un risque grave d’insuffisance rénale, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.

Quand dois-je connaître les résultats du rapport albumine-créatinine urinaire ?

Dans la plupart des cas, vous devriez obtenir les résultats de votre rapport albumine-créatinine urinaire en un jour ou deux.

Si les résultats sont anormaux, quelles sont les prochaines étapes ?

Un professionnel de la santé prescrira probablement des tests supplémentaires du rapport albumine-créatinine urinaire si vos résultats sont anormaux. Ils peuvent également demander d’autres tests pour aider à diagnostiquer une maladie rénale, notamment :

• Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe), qui fait partie d’un test sanguin standard
• Tests d’imagerie, y compris une échographie
• Biopsie rénale

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé si vous avez des questions sur les résultats de votre test urinaire de rapport albumine-créatinine. Si nécessaire, planifiez des rendez-vous de suivi pour des tests supplémentaires.

Si vous souffrez d’une maladie rénale ou si vos résultats uACR indiquent un risque de maladie rénale, appelez un prestataire si vous ressentez :

• Modifications de vos habitudes urinaires, notamment uriner plus que d’habitude, pipi mousseux ou sang dans votre pipi (hématurie)
• Peau sèche ou qui démange, ou peau qui s’assombrit
• Fatigue
• Nausées et vomissements
• Enflure des mains, des pieds ou des chevilles (œdème)