Néphrite tubulo-interstitielle : causes, symptômes et traitement

La néphrite tubulo-interstitielle (TOO-byuh-lo-in-ter-STISH-uhl nuh-FRAYH-tis) est un type de maladie rénale. Cela provoque une inflammation et des dommages aux reins. Elle affecte les petits tubes (tubules) et les tissus environnants (tissus interstitiels) de vos reins. Mais cela n’affecte pas les minuscules vaisseaux sanguins (glomérules) qui éliminent les déchets et l’excès de liquide de votre sang. Les déchets et l’excès de liquide finissent par quitter votre corps dans votre urine (pipi). Ainsi, la néphrite tubulo-interstitielle peut ne pas être aussi grave que d’autres maladies rénales qui affectent vos glomérules si vous obtenez un diagnostic et un traitement rapides.

La néphrite tubulo-interstitielle (TIN) est un grand nom. Mais le décomposer peut vous aider à comprendre comment cela affecte votre corps :

• tubule-. Cela fait référence aux minuscules tubes de vos reins.
• -interstitiel. Ce mot fait référence aux tissus interstitiels environnants de vos reins.
• néphr-. Cela vient du mot grec « nephros », qui signifie rein ou quelque chose en rapport avec votre rein.
• -c’est. Cela signifie une inflammation.

Sans traitement, le TIN provoque souvent une maladie rénale chronique (IRC) et une insuffisance rénale.

Types de néphrite tubulo-interstitielle

Il existe deux types différents de néphrite tubulo-interstitielle. Ils se développent à des moments différents :

• Néphrite tubulo-interstitielle aiguë: Ce type se développe soudainement, généralement sous la forme d’une réaction allergique à certains types de médicaments.
• Néphrite tubulo-interstitielle chronique: Ce type prend plus de temps à se développer.

Quels sont les signes de la néphrite tubulo-interstitielle ?

Les signes et symptômes de la néphrite tubulo-interstitielle dépendent du type dont vous souffrez. Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme ou les symptômes peuvent mettre beaucoup de temps à apparaître. Pour d’autres, les symptômes se développent rapidement.

Les symptômes aigus du NIT peuvent inclure :

• Faire pipi beaucoup plus ou beaucoup moins que prévu
• Se réveiller plus d’une fois pour faire pipi (nycturie)
• Douleur en faisant pipi (dysurie)
• Fièvre
• Douleur au bas du dos
• Douleur au flanc

Les symptômes chroniques du NIT comprennent généralement des symptômes d’insuffisance rénale, notamment :

• Se sentir vraiment fatigué (fatigue)
• Démangeaisons
• Nausées et vomissements
• Perte d’appétit
• Difficulté à respirer
• Faire pipi plus que d’habitude

Causes de la néphrite tubulo-interstitielle

Les causes aiguës du NIT comprennent :

• Réaction allergique à certains médicaments: Ceux-ci peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de la pénicilline, des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), des sulfamides (médicaments qui aident à traiter les infections), des agents antinéoplasiques (des médicaments qui aident à traiter le cancer), des diurétiques et des vaccins. Les médicaments sont la cause la plus fréquente du NIT.
• Conditions qui affectent votre système immunitaire: Ceux-ci peuvent inclure le lupus et le syndrome de Sjögren.
• Infections bactériennes : les exemples incluent coli,Protée est merveilleuxet Staphylocoque. Ces bactéries provoquent des infections des voies urinaires (IVU) qui commencent dans la vessie et remontent jusqu’aux reins.
• Infections virales : les exemples incluent le COVID-19, l’hépatite B, le VIH et le cytomégalovirus.
• Infections fongiques : l’histoplasmose peut provoquer une NIT aiguë.
• Infections parasitaires : les exemples incluent Toxoplasma et Leishmania.

Un rejet de greffe de rein peut également provoquer un TIN.

Certaines causes chroniques du NIT comprennent :

• Certains médicaments, notamment les analgésiques et le lithium
• Exposition aux métaux lourds, notamment au plomb et au mercure
• Conditions qui affectent votre métabolisme, notamment l’hypercalcémie et l’hyperoxalurie
• Troubles génétiques

Quel est le médicament le plus couramment responsable de la néphrite tubulo-interstitielle aiguë ?

Certains des médicaments les plus courants provoquant une NIT aiguë comprennent :

• Antibiotiques
• AINS
• Inhibiteurs de la pompe à protons

Facteurs de risque

N’importe qui peut souffrir de néphrite tubulo-interstitielle. Mais vous avez plus de chances d’obtenir un NIF si vous avez :

• Réaction hypersensible à un médicament
• Condition qui affecte votre système immunitaire
• Mauvaise infection bactérienne, virale, fongique ou parasitaire
• Travail qui vous expose aux métaux lourds
• Maladie génétique qui affecte vos reins
• Longue histoire de prise d’AINS

Complications de la néphrite tubulo-interstitielle

La néphrite tubulo-interstitielle peut continuer à s’aggraver. Cela peut éventuellement conduire à une insuffisance rénale (insuffisance rénale terminale). Le traitement de l’insuffisance rénale comprend la dialyse ou une greffe de rein.

Comment les médecins diagnostiquent la néphrite tubulo-interstitielle

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser des tests de la fonction rénale pour rechercher des signes de lésions rénales. Il s’agit de tests sanguins et d’analyses d’urine (analyse d’urine) qui déterminent le bon fonctionnement de vos reins.

Dans de nombreux cas, la présence de symptômes de lésions rénales suffit aux prestataires de soins de santé pour déterminer que quelque chose affecte vos reins et que vous avez besoin d’un traitement. Mais la seule façon de savoir avec certitude que la néphrite tubulo-interstitielle provoque des lésions rénales est de subir une biopsie rénale. Lors d’une biopsie rénale, un prestataire prélève un petit échantillon de votre tissu rénal et l’examine au microscope.

Quel est le meilleur traitement de la néphrite tubulo-interstitielle ?

Le traitement de la néphrite tubulo-interstitielle consiste à éviter ou à traiter la cause. Un professionnel de la santé peut vous prescrire des corticostéroïdes pour aider à gérer l’inflammation si vos symptômes ne s’améliorent pas en une semaine.

Les prestataires peuvent également recommander des moyens de préserver votre fonction rénale. Ils peuvent vous conseiller de :

• Consulter des spécialistes, dont un néphrologue
• Gérez votre tension artérielle
• Gérez votre glycémie (sucre) si vous souffrez de diabète
• Suivez des habitudes alimentaires respectueuses des reins
• Arrêter de fumer
• Maintenez un poids qui est sain pour vous

La néphrite tubulo-interstitielle est-elle réversible ?

Si vous souffrez de néphrite tubulo-interstitielle, vous pouvez restaurer la fonction rénale si vous obtenez un diagnostic et un traitement rapides. Sans traitement, le TIN peut provoquer des lésions rénales permanentes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Obtenir un diagnostic de néphrite tubulo-interstitielle le plus tôt possible aide à prévenir des lésions rénales permanentes pouvant entraîner une insuffisance rénale. Contactez un professionnel de la santé si vous :

• Avez-vous des changements dans vos habitudes urinaires
• Se sentir plus fatigué que d’habitude
• Je n’ai pas envie de manger
• avez des douleurs dans le bas du dos ou sur les côtés
• J’ai du mal à respirer

Assurez-vous de prendre rendez-vous régulièrement avec un spécialiste des reins si vous recevez un diagnostic de NIF. Ils peuvent surveiller la santé de vos reins.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de néphrite tubulo-interstitielle ?

Vos perspectives dépendent de nombreux facteurs, notamment :

• Quelle est la cause de la néphrite tubulo-interstitielle
• À quelle vitesse vous recevez un traitement
• Dans quelle mesure vos reins fonctionnaient-ils avant que vous receviez le NIF ?

De nombreuses personnes voient leur fonction rénale s’améliorer une fois qu’elles arrêtent de prendre le médicament à l’origine de l’TIN ou qu’un professionnel de la santé traite la cause sous-jacente. Même avec un traitement, la NIT chronique peut éventuellement provoquer une insuffisance rénale.

Peut-on prévenir la néphrite tubulo-interstitielle ?

Planifier des rendez-vous annuels avec un professionnel de la santé tout au long de votre vie est un bon moyen de surveiller votre santé rénale et de prévenir la néphrite tubulo-interstitielle, surtout si vous courez un plus grand risque de contracter une NIT.

Vous pouvez également prendre soin de vos reins en :

• Manger des aliments sains chaque jour
• Maintenir un poids santé pour vous
• Être actif pendant au moins 30 minutes pendant au moins cinq jours par semaine
• Éviter de fumer, de vapoter et de consommer des produits du tabac en général
• Prendre des médicaments uniquement selon les instructions

La néphrite tubulo-interstitielle est-elle la même chose que la pyélonéphrite ?

Non. La pyélonéphrite est un autre nom pour une infection rénale. Mais la pyélonéphrite peut provoquer une néphrite tubulo-interstitielle.