Arthrocentèse (aspiration articulaire) : qu’est-ce que c’est et procédure

Qu’est-ce que l’arthrocentèse ?

L’arthrocentèse, également appelée aspiration articulaire, est une procédure simple permettant d’extraire du liquide de votre articulation à l’aide d’une aiguille creuse. Si votre articulation est enflammée et enflée, elle contiendra un excès de liquide. L’évacuation du liquide soulage une partie de l’enflure et de la douleur. Cela peut également aider votre fournisseur à en savoir plus sur la cause du problème.

Arthro-signifie joint, et-pour centsignifie percer avec une aiguille (pour aspirer du liquide). Une articulation est tout endroit de votre corps où deux os se rencontrent, comme votre genou, votre hanche, votre coude ou votre articulation. « Aspiration » n’est qu’un autre terme désignant une procédure médicale visant à extraire du liquide (ou parfois du gaz) de votre corps.

Que se passe-t-il pendant la procédure d’arthrocentèse ?

Vous pouvez subir une arthrocentèse au cabinet de votre médecin ou en ambulatoire à l’hôpital. Vous n’avez pas besoin de vous préparer à l’avance. À votre arrivée, votre professionnel de la santé :

• Stérilisez votre peau là où l’aiguille entrera
• Appliquez une anesthésie topique sur votre peau
• Localisez la capsule articulaire à aspirer, en utilisant la technologie d’imagerie si nécessaire (ils peuvent avoir un appareil à ultrasons ou de fluoroscopie dans la pièce, et parfois, ils l’utiliseront pour guider l’aiguille)
• Si nécessaire, injectez une anesthésie locale dans le site
• Fixez une autre aiguille à une seringue et insérez-la dans l’articulation par le même chemin
• Prélever autant de liquide que possible, en changeant la seringue si nécessaire
• Si vous le souhaitez, utilisez la même aiguille et la même voie pour injecter le médicament dans l’articulation.
• Si nécessaire, envoyez le liquide articulaire prélevé à un laboratoire de pathologie pour qu’un pathologiste l’analyse.

Combien de temps dure l’arthrocentèse ?

L’ensemble de la procédure prend environ 10 minutes. Cela peut prendre un peu plus si votre prestataire utilise l’imagerie, si vous devez attendre que l’anesthésie fonctionne ou si vous recevez une injection articulaire avec votre aspiration articulaire.

Quelles sont les complications ou les problèmes qui peuvent survenir après une aspiration articulaire ?

Les complications de l’arthrocentèse sont rares. Ils comprennent :

• Infection introduite par la procédure
• Lésion d’un vaisseau sanguin, provoquant un saignement
• Réactions allergiques à l’anesthésie

Quels sont les avantages de l’arthrocentèse ?

L’arthrocentèse a plusieurs objectifs et elle en sert souvent plusieurs à la fois. C’est à la fois thérapeutique et diagnostique. Cela peut aider à soulager vos symptômes et préparer le terrain pour un traitement ultérieur. Cela peut également aider votre médecin à en savoir plus sur votre état lorsqu’il envoie l’échantillon à un laboratoire pour analyse.

Les avantages comprennent :

Soulagement de la douleur.L’inflammation de votre articulation peut la faire gonfler à cause d’un excès de liquide. Cela peut être une source majeure de vos douleurs articulaires. Extraire une partie du liquide réduit le gonflement pour soulager une partie de la douleur.

Préparation.L’arthrocentèse (aspiration articulaire) peut également aider à préparer votre articulation à une injection thérapeutique. L’élimination de l’excès de liquide laisse la place aux médicaments injectés qui traitent l’arthrite, comme :

• Injections de cortisone (injections de stéroïdes)
• Injections de plasma riche en plaquettes
• Injections de concentré d’aspiration de moelle osseuse (BMAC)
• Viscosupplémentation (injections de gel)

Diagnostic.Une fois que votre médecin a prélevé un échantillon de votre liquide articulaire (liquide synovial), cet échantillon peut s’avérer utile. Ils peuvent l’envoyer à un laboratoire pour analyse (analyse du liquide synovial) et vérifier :

• Signes d’infection, comme des bactéries ou un nombre élevé de globules blancs
• Signes de blessure, comme un saignement articulaire
• Dépôts de cristaux liés à la goutte ou à la pseudogoutte

Quels sont les risques ou complications potentiels de l’arthrocentèse (aspiration articulaire) et des injections articulaires ?

Les aspirations articulaires et les injections sont relativement sûres. Rarement, ces complications se développent :

• Réaction allergique. Certaines personnes sont allergiques à l’anesthésique ou aux médicaments injectables. Dans de très rares cas, cela peut provoquer une anaphylaxie, une réaction potentiellement mortelle.
• Infection. Il est rare que des personnes développent des infections après avoir reçu des injections de stéroïdes.
• Flasque post-injection. On estime qu’une personne sur 50 développe une poussée post-injection plusieurs heures après avoir reçu une injection. Cela provoque un gonflement et des douleurs articulaires qui disparaissent en quelques jours.

Que se passe-t-il après une aspiration articulaire ?

Votre médecin pansera votre articulation et pourra vous conseiller de la reposer pendant un moment. La durée dépend de votre état individuel. S’ils ont envoyé votre échantillon à un laboratoire, ils vous informeront lorsqu’ils auront les résultats.

Quand vais-je me sentir mieux et pendant combien de temps ?

Si vous avez subi une aspiration articulaire pour soulager la douleur et l’enflure, vous devriez commencer à ressentir un soulagement au cours du lendemain environ. Selon la cause du gonflement et sa gravité, le soulagement peut être temporaire. Parfois, l’enflure réapparaît quelques jours plus tard et vous aurez peut-être besoin d’une autre aspiration pour la soulager.

Si vous souffrez d’une maladie chronique, comme l’arthrite, vos symptômes pourraient réapparaître plus progressivement. Votre professionnel de la santé peut vous indiquer quand vous pouvez subir une autre aspiration et/ou injection articulaire. Différents types d’injections articulaires ont des règles différentes quant à la fréquence à laquelle vous devez les recevoir. 

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous ressentez des symptômes inhabituels après votre procédure, comme :

• Aggravation de la douleur qui ne s’améliore pas avec les analgésiques
• Rougeur, chaleur ou éruption cutanée au site d’injection
• Saignement ou écoulement du site d’injection
• Fièvre ou frissons