Profil biophysique : objectif, test et score

Qu’est-ce qu’un profil biophysique ?

Un profil biophysique (BPS ou BPP) est un test généralement effectué après 32 semaines de grossesse pour évaluer la santé du fœtus. Cela est souvent fait lorsque votre grossesse présente un risque élevé en raison de problèmes de santé ou lorsque vous avez des résultats de tests irréguliers. Il aide à répondre aux questions de votre médecin sur le bien-être de votre fœtus.

Les prestataires de soins de grossesse réalisent un profil biophysique avec une échographie. Il examine quatre domaines différents pour arriver à un score. Un profil biophysique est non invasif et à faible risque.

Il utilise un système de notation pour évaluer le fœtus dans les domaines suivants :

• Mouvement du corps: Le fœtus bouge ses membres ou son corps.
• Tonus musculaire: Le fœtus ouvre et ferme ses mains ou se penche et étend ses bras ou ses jambes.
• Mouvements respiratoires: Le fœtus a une respiration continue et rythmée.
• Volume de liquide amniotique: Il y a une poche de liquide amniotique qui mesure au moins 1 centimètre (cm) de diamètre et 2 centimètres verticalement.

Il arrive parfois qu’un test de non-stress (NST) soit nécessaire si un ou plusieurs des domaines ne sont pas remplis. Ce test recherche les accélérations de la fréquence cardiaque du fœtus.

Votre prestataire peut effectuer un profil biophysique modifié au lieu du profil biophysique complet. Le profil biophysique modifié combine un test de non-stress (mesure de la fréquence cardiaque) avec une évaluation échographique de la quantité de liquide amniotique.

A quoi sert un profil biophysique ?

Votre prestataire de soins de grossesse peut demander un profil biophysique si votre grossesse présente un risque élevé ou si elle dure plus de 40 semaines. Ils peuvent également suggérer un profil biophysique si vous présentez l’une des conditions suivantes :

• Hypertension, lupus, maladie rénale ou thrombocytopénie.
• Il y a une diminution des mouvements du fœtus.
• Mortinaissance antérieure ou autres issues négatives de la grossesse.
• Attendre des multiples (jumeaux ou triplés).
• Hypertension (pression artérielle élevée) ou prééclampsie liée à la grossesse.
• Possibilité de retard de croissance intra-utérin. (Le fœtus mesure plus petit que la moyenne.)
• Diabète avant la grossesse ou diabète associé à la grossesse (diabète gestationnel).
• Trop ou pas assez de liquide amniotique.
• Vous êtes Rh négatif.
• Vous avez 35 ans ou plus au moment de la livraison.
• Vous souffrez d’obésité (un indice de masse corporelle, ou IMC, de 30 ou plus).

Quels sont les cinq paramètres d’un profil biophysique ?

Un profil biophysique comporte cinq parties. Le premier est un test sans stress, qui évalue la fréquence cardiaque du fœtus en réponse à ses mouvements ou à ses contractions.

Les quatre autres parties sont évaluées par échographie. Ils incluent l’examen :

• Les mouvements respiratoires du fœtus.
• Les mouvements corporels du fœtus.
• Le tonus musculaire du fœtus, comme la flexion et l’extension des membres.
• La quantité de liquide amniotique. Le liquide amniotique est une substance semblable à de l’eau qui entoure le fœtus dans votre utérus.

Comment est réalisé le profil biophysique ?

Votre prestataire peut effectuer les tâches suivantes dans le cadre d’un profil biophysique :

• Examen échographique: Lors d’une échographie, vous êtes allongé ou allongé sur une table d’examen. Votre prestataire déplace un appareil appelé transducteur (ou sonde) sur votre abdomen pour produire des ondes sonores. Le transducteur convertit les ondes sonores en images visualisables sur un écran.
• Test de non-stress: Un moniteur fœtal électronique mesure la fréquence cardiaque du fœtus lorsque vous êtes allongé ou allongé sur une table d’examen. Votre prestataire place une ceinture avec un capteur électronique autour de votre abdomen. Ensuite, le capteur mesure et enregistre la fréquence cardiaque fœtale. Le test dure généralement environ 20 minutes, mais peut durer 40 minutes en fonction de l’activité fœtale. Il devrait y avoir deux accélérations ou plus de leur fréquence cardiaque. S’il y en a moins de deux, cela peut indiquer que le fœtus dort. Dans ce cas, votre prestataire peut utiliser une sonnerie ou un bruit fort pour stimuler le mouvement. Dans certains cas, votre prestataire placera un deuxième moniteur doté d’un capteur autour de votre abdomen. Ce moniteur mesure et enregistre vos contractions utérines.

Combien de temps prend un profil biophysique ?

Vous pouvez vous attendre à ce qu’un profil biophysique ne prenne pas plus de 30 à 40 minutes.

Quels sont les risques d’un profil biophysique ?

Les profils biophysiques sont des tests non invasifs et totalement indolores. Il n’y a aucun risque pour vous ou le fœtus. Assurez-vous de discuter de toutes vos préoccupations avec votre professionnel de la santé avant le test.

Comment fonctionne la notation pour un profil biophysique ?

Chacune des quatre composantes reçoit soit zéro, soit deux points. You can’t get one point. The maximum you can score is eight points. Plus votre score est élevé, meilleure est la santé du fœtus.

Les critères pour gagner deux points pour chaque composante sont :

• Mouvements brutaux du corps fœtal: Trois mouvements distincts ou plus du corps ou des membres du fœtus en 30 minutes.
• Tonus musculaire fœtal: Un ou plusieurs épisodes d’extension et de flexion active d’un bras ou d’une jambe, ou d’ouverture et de fermeture d’une main, en 30 minutes.
• Mouvements respiratoires fœtaux: Au moins un épisode de respiration continue qui dure au moins 30 secondes pendant le test de 30 minutes.
• Volume de liquide amniotique: Au moins une poche de liquide amniotique mesurant 1 centimètre de diamètre et 2 centimètres verticalement.

Tout composant ne répondant pas aux critères ci-dessus est considéré comme irrégulier et reçoit un score de zéro point.

Ne paniquez pas si les résultats de votre profil biophysique sont anormaux. Cela ne veut pas dire qu’il y a un problème. Certaines conditions et facteurs pourraient affecter votre score. C’est à ce moment-là que votre prestataire peut vous prescrire un test de non-stress. Dans un test sans stress, il doit y avoir au moins deux épisodes d’accélération de la fréquence cardiaque en 20 minutes. Cela signifie que lorsque le fœtus bouge, son rythme cardiaque devrait augmenter. Ceci est similaire à la façon dont votre rythme cardiaque augmente lorsque vous montez les escaliers. Si deux accélérations se produisent, vous obtenez deux points supplémentaires.

Combien de temps faut-il pour obtenir vos résultats ?

Vous obtenez généralement les résultats le même jour. Votre professionnel de la santé essaiera de prendre rendez-vous avec votre obstétricien peu de temps après avoir terminé le test. Votre obstétricien vous expliquera les résultats à ce moment-là.

Qu’est-ce qu’un bon score de profil biophysique ?

Le score total de votre profil biophysique signifie :

• Un score de huit points avec un bon volume de liquide amniotique est considéré comme « rassurant », c’est-à-dire normal.
• Un score de six indique qu’il peut y avoir des problèmes et que des tests supplémentaires sont nécessaires. Cela pourrait impliquer de répéter le test dans 12 à 24 heures ou d’envisager une livraison anticipée.
• Si vous obtenez un score de quatre ou moins, votre médecin devra peut-être accoucher immédiatement. Dans certains cas, des tests supplémentaires sont nécessaires et la livraison peut être retardée jusqu’à ce que cela soit absolument nécessaire.

Une surveillance plus étroite est toujours nécessaire si votre niveau de liquide amniotique est trop bas, même si vos autres scores sont normaux.

Quels sont les avantages et les inconvénients d’un profil biophysique ?

Les avantages du profil biophysique comprennent :

• Il y a peu de risque pour vous ou le fœtus.

Les inconvénients incluent :

• Ce n’est pas aussi fiable lorsqu’il est effectué avant 32 semaines de grossesse.
• Les résultats peuvent être affectés par les corticostéroïdes. La respiration du fœtus peut faussement augmenter et ses mouvements peuvent diminuer pendant plusieurs jours après le traitement par corticostéroïdes.
• Le test devra peut-être être répété.