Érythème noueux : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’érythème noueux ?

L’érythème noueux est une affection dans laquelle la graisse de votre peau devient enflammée. Elle se caractérise par des bosses (nodules) sur vos tibias. Cela peut être un processus réactif à une cause sous-jacente.

Qui est touché par l’érythème noueux ?

Des études montrent que cette maladie peut toucher n’importe qui à tout âge, mais elle touche le plus souvent les femmes âgées de 20 à 30 ans. Vous êtes plus à risque de développer un érythème noueux si vous avez une infection, une maladie inflammatoire de l’intestin ou si vous prenez certains médicaments.

Quelle est la fréquence de l’érythème noueux ?

L’érythème noueux touche environ 1 à 5 personnes sur 100 000.

Comment l’érythème noueux affecte-t-il mon corps ?

L’érythème noueux provoque la formation de bosses sur votre peau. Ces bosses peuvent être sensibles, douloureuses et chaudes au toucher, ce qui peut rendre la zone affectée de votre peau inconfortable. Vous remarquerez peut-être que votre peau change de couleur, passant du rouge au violet ou au brun, à mesure qu’elle guérit avant de retrouver son teint naturel.

Quels sont les symptômes de l’érythème noueux ?

Les symptômes de l’érythème noueux varient en gravité pour chaque personne et peuvent inclure :

• Des bosses (nodules) sur votre peau.
• Les bosses sont chaudes au toucher et rouges à violettes, semblables à une ecchymose.
• Les bosses sont tendres et douloureuses.
• Les bosses se transforment en une tache plate, violette à brune, après plusieurs semaines.

Des symptômes supplémentaires pourraient inclure :

• Fièvre.
• Se sentir malade (malaise).
• Fatigue.
• Douleurs articulaires.

Où les symptômes de l’érythème noueux affectent-ils mon corps ?

L’érythème noueux cible généralement l’avant de vos tibias, mais il peut affecter d’autres parties de votre corps, notamment :

• Jambes.
• Fesses.
• Veaux.
• Chevilles.
• Cuisses.

Quelles sont les causes de l’érythème noueux ?

La cause exacte de l’érythème noueux est inconnue, mais de nombreux cas surviennent en réaction à une infection, à une affection sous-jacente ou à un médicament. Certains cas d’érythème noueux sont idiopathiques, ce qui signifie qu’une cause sous-jacente n’est jamais identifiée.

Infections

Plusieurs infections peuvent provoquer un érythème noueux. Les infections les plus courantes comprennent :

• Infections à streptocoques.
• Infections virales des voies respiratoires supérieures.
• Tuberculose.
• Hépatite B.
• Coccidioïdomycose.
• Gastro-entérite bactérienne.

Conditions sous-jacentes

Certains cas d’érythème noueux sont le symptôme d’une affection sous-jacente, qui peut inclure :

• Rectocolite hémorragique.
• La maladie de Crohn.
• Maladie inflammatoire de l’intestin.
• Sarcoïdose.
• Rhumatisme articulaire aigu.
• La maladie de Behçet.
• Le syndrome du doux.
• Grossesse.
• Leucémie.
• Lymphome.

Effets secondaires d’un médicament

L’érythème noueux pourrait être un effet secondaire d’un médicament que vous prenez. Les médicaments qui peuvent provoquer cette maladie comprennent :

• Antibiotiques.
• Sulfonamides.
• Pénicilline.
• Pilules contraceptives.

L’érythème noueux est-il une maladie auto-immune ?

L’érythème noueux n’est pas une maladie auto-immune. Un médecin classe une maladie auto-immune si le système immunitaire de votre corps attaque des parties normales de votre corps (par exemple, en formant des anticorps pour attaquer les protéines à l’intérieur de vos cellules). Ce n’est pas le cas de l’érythème noueux.

Comment diagnostique-t-on l’érythème noueux ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’érythème noueux après un examen physique pour en savoir plus sur vos symptômes, ainsi que sur vos antécédents médicaux complets. Pour confirmer votre diagnostic, ils vous proposeront des tests qui pourraient inclure :

• Tests de culture ou analyses de sang pour identifier les infections.
• Radiographie pulmonaire pour rechercher des signes d’infection.
• Biopsie cutanée, au cours de laquelle votre prestataire prélèvera un petit échantillon de tissu de la zone affectée de votre peau pour l’examiner au microscope.

Comment traite-t-on l’érythème noueux ?

Le traitement varie pour chaque personne diagnostiquée avec un érythème noueux et dépend de la cause de vos symptômes. Le traitement pourrait inclure :

• Gérer ou traiter toute affection ou infection sous-jacente.
• Arrêtez de prendre les médicaments qui ont provoqué vos symptômes. N’arrêtez pas de prendre un médicament à moins que votre médecin ne vous dise que vous pouvez le faire en toute sécurité.
• Prendre des médicaments pour réduire les symptômes.
• Élever la partie affectée de votre corps, comme placer votre jambe sur un oreiller en position couchée.
• Se reposer et éviter les activités intenses.

L’érythème noueux peut disparaître de lui-même après quelques semaines, voire quelques mois, et ne nécessite pas toujours de traitement.

Quels médicaments traitent l’érythème noueux ?

Le traitement peut impliquer la prise de médicaments pour gérer vos symptômes, notamment :

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) contre l’enflure et la douleur.
• Médicament anti-inflammatoire (corticostéroïdes) pour réduire l’enflure.
• Solution d’iodure de potassium pour réduire l’inflammation.
• Analgésiques contre la douleur.

Quels aliments dois-je éviter si j’ai un érythème noueux ?

Des études sont en cours pour en savoir plus sur la manière dont certains aliments de votre alimentation peuvent aider ou réduire les symptômes. Une alimentation saine et équilibrée est généralement recommandée.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Une fois le traitement commencé, vous pourrez voir vos symptômes de douleur et d’enflure diminuer. Les bosses (nodules) et les signes visibles de la maladie resteront sur votre peau pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Pendant ce temps, votre peau peut changer de couleur, du rouge et du violet au brun, avant de retrouver sa couleur naturelle. C’est normal.

Une fois votre peau guérie, il est possible que les symptômes réapparaissent à l’avenir.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un érythème noueux ?

L’érythème noueux peut réapparaître tout au long de votre vie après sa disparition. Si vous gérez ou traitez l’affection sous-jacente à l’origine de vos symptômes ou si vous arrêtez de prendre le médicament à l’origine de vos symptômes, vous réduisez votre risque de poussée d’érythème noueux.

À la maison, vous pouvez prendre des AINS en vente libre contre la douleur selon les directives de votre professionnel de la santé. Élever la zone affectée de votre corps aide à minimiser l’enflure. Par exemple, si vous ressentez des symptômes au niveau du tibia, vous pouvez poser votre jambe sur un oreiller en position allongée.

Si vos symptômes sont graves et vous empêchent de vaquer à vos occupations normalement, parlez-en à votre professionnel de la santé.

L’érythème noueux met-il la vie en danger ?

L’érythème noueux n’est pas une maladie potentiellement mortelle. Les bosses sur votre peau, ainsi que les symptômes associés à la maladie, disparaissent généralement en quelques semaines, voire quelques mois. Si votre diagnostic d’érythème noueux est le résultat d’une affection sous-jacente, la cause sous-jacente pourrait mettre la vie en danger, mais les bosses sur votre peau ne sont qu’un symptôme temporaire.

Comment puis-je prévenir l’érythème noueux ?

Vous ne pouvez pas prévenir tous les cas d’érythème noueux, mais vous pouvez réduire votre risque de poussée de symptômes en :

• Éviter les médicaments qui provoquent un érythème noueux.
• Traiter ou gérer toute condition médicale sous-jacente.
• Rester à l’écart des autres personnes atteintes d’une infection virale ou bactérienne.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’érythème noueux, en particulier lorsque des symptômes visibles sur votre peau se combinent à de la fièvre ou si vous vous sentez malade (malaise). Votre médecin diagnostiquera votre état et localisera la cause de vos symptômes pour vous proposer un traitement afin que vous puissiez vous sentir mieux plus tôt.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quelle est la cause de mes symptômes ?
• À quelle fréquence dois-je prendre des AINS contre la douleur ?
• Comment puis-je gérer la maladie sous-jacente à l’origine de mes symptômes ?
• Comment puis-je empêcher que cette condition ne réapparaisse à l’avenir ?