Niveaux de TSH (hormone stimulant la thyroïde): symptômes

Qu’est-ce que la thyréostimuline (TSH) ?

L’hormone stimulant la thyroïde, communément appelée TSH et également appelée thyrotropine, est une hormone que votre hypophyse libère pour inciter votre thyroïde à produire et à libérer ses propres hormones – la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Ces deux hormones sont essentielles au maintien du taux métabolique de votre corps, c’est-à-dire la vitesse à laquelle votre corps transforme les aliments que vous mangez en énergie et les utilise. La thyroxine et la triiodothyronine maintiennent également :

• Vos fonctions cardiaques et digestives.
• Contrôle musculaire.
• Développement du cerveau.
• Entretien des os.

Les hormones sont des produits chimiques qui coordonnent différentes fonctions de votre corps en transportant des messages via votre sang vers vos organes, muscles et autres tissus. Ces signaux indiquent à votre corps quoi faire et quand le faire.

Votre glande pituitaire est une petite glande de la taille d’un pois située à la base de votre cerveau, sous votre hypothalamus. Il fabrique et libère huit hormones, dont la TSH. Votre glande pituitaire se compose de deux lobes : le lobe postérieur (arrière) et le lobe antérieur (avant). Le lobe antérieur fabrique la TSH.

Votre thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l’avant de votre cou, sous votre peau. Votre glande pituitaire et votre thyroïde font partie de votre système endocrinien.

Comment les niveaux de TSH sont-ils contrôlés ?

Plusieurs hormones et glandes de votre système endocrinien travaillent ensemble pour contrôler soigneusement le niveau de TSH dans votre circulation sanguine via une boucle de rétroaction.

Pour commencer, votre hypothalamus libère la thyréolibérine (TRH) pour déclencher la libération de la thyréostimuline (TSH) par votre glande pituitaire.

Votre glande pituitaire est reliée à votre hypothalamus par un ensemble de vaisseaux sanguins et de nerfs. C’est ce qu’on appelle la tige pituitaire. Votre hypothalamus est la partie de votre cerveau qui contrôle des fonctions telles que la tension artérielle, la fréquence cardiaque, la température corporelle et la digestion. Grâce à la tige, votre hypothalamus communique avec votre glande pituitaire et lui demande de libérer certaines hormones. Dans ce cas, votre hypothalamus libère la thyréolibérine (TRH), qui stimule la libération de la TSH par votre lobe hypophysaire antérieur. Votre hypothalamus peut également libérer de la somatostatine, une autre hormone, pour inhiber (empêcher) la libération de TSH par votre hypophyse antérieure.

La TSH stimule ensuite les cellules de votre thyroïde pour qu’elles libèrent de la thyroxine ou T4 (80 %) et de la triiodothyronine ou T3 (20 %) dans votre circulation sanguine. Ces deux hormones empêchent votre hypophyse de produire plus de TSH si les niveaux de thyroxine et de triiodothyronine sont trop élevés, complétant ainsi le cycle. Lorsque les niveaux de T4 et T3 chutent, le cycle recommence.

En raison de cette boucle de rétroaction, si votre thyroïde produit trop ou pas assez d’hormones thyroïdiennes, cela affecte vos niveaux de TSH. De plus, si votre hypophyse produit trop ou pas assez de TSH, cela a un impact sur le fonctionnement de votre thyroïde. Il est plus courant d’avoir un problème de thyroïde qui entraîne des taux de TSH irréguliers que d’avoir un problème d’hypophyse qui provoque des taux de TSH irréguliers.

Quels sont les niveaux normaux de TSH ?

Les niveaux normaux de TSH varient en fonction de votre âge. En général, si vous êtes en bonne santé et que vous n’êtes pas enceinte, les plages normales de TSH comprennent :

• Nourrissons jusqu’à 5 jours: 0,7 – 15,2 unités micro-internationales par millilitre (uIU/mL).
• Nourrissons de 6 à 90 jours: 0,72 – 11,0 UI/mL.
• Bébés de 4 à 12 mois: 0,73 – 8,35 UI/mL.
• Enfants de 1 à 6 ans: 0,7 – 5,97 UI/mL.
• Enfants de 7 à 11 ans: 0,6 – 4,84 UI/mL.
• Personnes de 12 à 20 ans: 0,51 – 4,3 UI/mL.
• Adultes de 21 à 99 ans: 0,27 – 4,2 UI/mL.

Les plages de valeurs normales de la TSH peuvent varier légèrement selon les laboratoires. Assurez-vous de vérifier la plage de référence de votre rapport de laboratoire sur vos résultats. Si vous avez des questions sur vos résultats, demandez à votre professionnel de la santé.

Quels sont les niveaux normaux de TSH pendant la grossesse ?

Si vous êtes enceinte, il est particulièrement important que vous ayez des quantités saines de TSH et d’hormones thyroïdiennes pour assurer le bon développement de votre bébé. Les niveaux de TSH fluctuent tout au long de la grossesse. En général, les niveaux normaux de TSH pendant la grossesse comprennent :

• Premier trimestre (9 à 12 semaines): 0,18 – 2,99 (UIU/mL).
• Deuxième trimestre : 0,11 – 3,98 UI/mL.
• Troisième trimestre: 0,48 – 4,71 UI/mL.

Vérifiez toujours la plage de référence de votre laboratoire sur votre rapport de résultats. Si vous avez des questions sur vos résultats, posez-les à votre professionnel de la santé.

Comment tester les niveaux de TSH ?

Les prestataires de soins de santé testent les niveaux de TSH à l’aide d’un test sanguin. Ils prélèvent un échantillon de sang dans une veine de votre bras et l’envoient à un laboratoire pour analyse. Vous n’avez généralement rien de spécial à faire pour vous préparer à un test sanguin TSH.

Un test sanguin TSH est généralement la première commande des prestataires de tests si vous présentez des symptômes liés à des problèmes de thyroïde.

Que se passe-t-il lorsque les niveaux de TSH sont trop bas ?

Si vous avez trop peu de TSH, il est fort probable que votre glande thyroïde produise un excès d’hormones thyroïdiennes. Cette condition est appelée hyperthyroïdie ou thyroïde hyperactive. Diverses conditions conduisent à l’hyperthyroïdie, notamment la maladie de Basedow et les nodules thyroïdiens. Aux États-Unis, un peu plus de 1 % des adultes souffrent d’hyperthyroïdie.

Étant donné que l’hormone thyroïdienne supprime la libération de TSH, des taux élevés d’hormone thyroïdienne peuvent entraîner des taux de TSH inférieurs à la normale. Dans de rares cas, des problèmes au niveau de l’hypophyse, tels qu’un adénome hypophysaire qui ne fonctionne pas, peuvent entraîner de faibles taux de TSH ainsi que de faibles taux d’hormones thyroïdiennes.

Symptômes de faibles niveaux de TSH

De faibles niveaux de TSH sont généralement un signe d’hyperthyroïdie. Les symptômes de l’hyperthyroïdie comprennent :

• Rythme cardiaque rapide (palpitations).
• Se sentir tremblant et/ou anxieux.
• Perte de poids inexpliquée avec augmentation de l’appétit.
• Diarrhée et caca plus fréquents.
• Modifications de la vision et/ou yeux exorbités.
• Peau fine, chaude et humide.
• Gonflement et hypertrophie du cou dus à une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre).
• Périodes menstruelles irrégulières.

Si vous présentez ces symptômes, il est important d’en parler à votre médecin. L’hyperthyroïdie est traitable.

Que se passe-t-il lorsque les niveaux de TSH sont trop élevés ?

Si vous avez trop de TSH, cela peut indiquer que votre thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes. Cette condition est appelée hypothyroïdie ou thyroïde sous-active. Un certain nombre de conditions peuvent provoquer une hypothyroïdie, notamment la maladie de Hashimoto. Aux États-Unis, environ 5 % des adultes souffrent d’hypothyroïdie.

Étant donné que l’hormone thyroïdienne supprime la libération de TSH, une quantité insuffisante d’hormones thyroïdiennes peut amener votre hypophyse à produire un excès de TSH. Dans de rares cas, des problèmes au niveau de l’hypophyse, tels qu’un adénome hypophysaire sécrétant de la TSH, ou des maladies génétiques rares, peuvent entraîner des taux de TSH et d’hormones thyroïdiennes supérieurs à la normale.

Symptômes de niveaux élevés de TSH

Des taux élevés de TSH sont généralement un signe d’hypothyroïdie. Les symptômes de l’hypothyroïdie comprennent :

• Fatigue.
• Engourdissement et picotement dans les mains.
• Constipation.
• Prise de poids inexpliquée.
• Dépression.
• Être incapable de tolérer les températures froides.
• Diminution de l’intérêt pour le sexe.
• Règles menstruelles fréquentes et abondantes.

Il est important de parler à votre médecin si vous présentez ces symptômes. L’hypothyroïdie est traitable.

Dois-je m’inquiéter si les résultats de mon test de taux de TSH sont anormaux ?

Si les résultats de votre test TSH sont anormaux, cela ne signifie pas toujours que vous souffrez d’un problème de santé. Votre professionnel de la santé prendra en compte de nombreux facteurs lors de l’interprétation des résultats de votre test TSH, notamment :

• Votre âge: Les niveaux de TSH ont tendance à être plus élevés chez les personnes de plus de 80 ans. La plupart des personnes âgées ayant des niveaux de TSH légèrement supérieurs à la normale n’ont aucun problème de santé associé.
• Grossesse: La grossesse provoque des modifications des hormones thyroïdiennes. Il est courant que la TSH soit légèrement inférieure à la normale au cours du premier trimestre, puis augmente lentement.
• Maladie grave: Les personnes très malades souffrant de maladies non liées à la thyroïde peuvent avoir temporairement un faible taux de TSH.
• Autres tests thyroïdiens: Les résultats d’autres tests thyroïdiens, tels que la T4 libre et les anticorps thyroïdiens, peuvent affecter la façon dont votre prestataire interprète les résultats du test TSH.