Panniculectomie : qu’est-ce que c’est, chirurgie, récupération et résultats

Qu’est-ce qu’une panniculectomie ?

Une panniculectomie est une intervention chirurgicale qui élimine l’excès de peau et de tissu adipeux du bas de l’abdomen. La peau peut pendre de votre ventre (abdomen) jusqu’à vos hanches, vos organes génitaux, vos cuisses ou vos genoux. C’est ce qu’on appelle un pannus ou un tablier, car il se trouve là où se trouverait un tablier si vous en portiez un sur votre corps. 

Une panniculectomie peut lisser (contourner) votre ventre, mais elle ne resserre pas vos muscles comme une abdominoplastie. Cette procédure n’est pas un type de chirurgie bariatrique, cependant, elle peut vous aider à gérer l’excès de peau avant ou après la perte de poids.

Que traite ou gère une panniculectomie ?

Une panniculectomie aide à gérer les symptômes causés par un excès de peau autour de votre région abdominale.

Lorsque la peau se replie, elle frotte contre d’autres zones de la peau. En conséquence, ces zones peuvent être difficiles à nettoyer ou à garder au sec. Cela crée des conditions idéales pour la croissance de certains champignons ou bactéries. 

La friction causée par un contact peau à peau fréquent peut provoquer des plaies et des éruptions cutanées. Un excès de tissu pannus peut également affecter votre capacité à marcher, à vous pencher ou à effectuer d’autres activités physiques. Vous pourriez également ressentir des douleurs dans le bas du dos.

Vous pouvez développer un excès de peau en raison de :

• Changements naturels de votre corps avec l’âge
• Grossesse
• Une opération antérieure
• Prise ou perte de poids importante

La panniculectomie est-elle une intervention chirurgicale à haut risque ?

Une panniculectomie est une intervention chirurgicale majeure qui comporte des risques possibles. Votre équipe soignante prendra toutes les précautions pour s’assurer que vous êtes un bon candidat pour l’intervention et qu’elle est sécuritaire.

Qui est un bon candidat pour une panniculectomie ?

En général, vous pouvez être candidat à une panniculectomie si vous

• Vous avez du pannus qui pend au-dessus de vos hanches, de vos organes génitaux, de vos cuisses ou de vos genoux.
• Sont en bonne santé et maintiennent un poids stable pendant au moins six mois
• Ne souffrez pas d’un problème de santé qui affecte la capacité de guérison de votre corps
• Ne fume pas
• Avoir des attentes réalistes quant au résultat de la chirurgie

Votre chirurgien vérifiera que vous êtes candidat à cette procédure. Si vous craignez de ne pas être qualifié pour ce type de procédure, votre prestataire peut avoir d’autres suggestions pour vous aider à atteindre vos objectifs.

Comment dois-je me préparer à une panniculectomie ?

Avant une panniculectomie, vous rencontrerez votre chirurgien. Ils évalueront votre état de santé général, y compris tout problème de santé préexistant, et discuteront de vos attentes concernant la procédure. Votre prestataire peut prendre des photos de votre abdomen de face et de côté (profil) pour votre dossier médical.

Parlez-leur de toutes les interventions chirurgicales que vous avez déjà subies, ainsi que de tous les médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez, y compris les suppléments à base de plantes. L’aspirine, les anti-inflammatoires et certains suppléments à base de plantes peuvent augmenter votre risque de saignement.

Ils examineront également la taille de votre pannus et le classeront en fonction de sa distance par rapport à votre abdomen.

Votre prestataire vous donnera également des instructions spécifiques à suivre avant la date de votre chirurgie. Cela peut inclure :

• Apporter des modifications aux médicaments que vous prenez (n’apportez aucune modification à moins que votre médecin ne les approuve)
• Ne pas manger la veille de l’opération
• Faire certains tests
• Ne pas fumer

Si vous avez des questions sur la procédure ou sur ce à quoi vous attendre, assurez-vous de les poser avant la date de votre procédure.

Que se passe-t-il lors d’une panniculectomie ?

Vous pouvez vous attendre à ce qui suit lors d’une panniculectomie :

1. Un anesthésiste vous administrera une anesthésie générale. Cela vous endormira et vous ne ressentirez aucune douleur.
2. Votre chirurgien fera une coupure (incision) juste au-dessus de votre région pubienne. La coupe s’étend vers vos hanches. La taille de cette incision dépend de la quantité de peau que votre chirurgien va retirer.
3. Votre chirurgien abaissera votre peau au-dessus de l’incision et enlèvera tout excès de peau. Selon la taille du pannus, la procédure peut abaisser ou retirer complètement votre nombril (nombril). Votre prestataire peut ou non avoir besoin de repositionner et de recoudre votre nombril en place.
4. Votre chirurgien resserrera votre peau et recoudra le site de l’incision pour fermer.
5. Votre chirurgien peut placer de petits tubes dans votre abdomen pour drainer tout sang ou liquide.

Combien de temps dure une panniculectomie ?

Le temps nécessaire pour terminer cette procédure dépend de nombreux facteurs. Cela peut prendre de une à trois heures. Votre chirurgien vous donnera la meilleure estimation de temps.

Que se passe-t-il après une panniculectomie ?

Vous passerez à une salle de réveil, où des prestataires de soins de santé attendront votre réveil et surveilleront votre état de santé général.

Un prestataire couvrira vos incisions avec des bandages. Ils peuvent également envelopper votre abdomen avec un bandage élastique ou un vêtement de compression après une intervention chirurgicale ou plus tard au cours de votre convalescence. Cela aide à minimiser l’enflure et à soutenir votre abdomen pendant sa guérison.

La plupart des panniculectomies sont des interventions ambulatoires. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même de votre intervention chirurgicale. Vous devez demander à un proche de vous reconduire chez vous et de prendre soin de vous pendant au moins les 24 premières heures suivant l’intervention.

Quels sont les avantages d’une panniculectomie ?

La panniculectomie présente de nombreux avantages, notamment :

• Hygiène améliorée. Se laver le ventre, les organes génitaux, les hanches et les jambes est beaucoup plus facile.
• Moins d’éruptions cutanées et autres problèmes de peau. Une fois l’excès de tissu retiré, vous aurez moins de friction. Cela devrait réduire le nombre d’éruptions cutanées et de plaies dans cette zone.
• Mobilité améliorée. L’activité physique devrait devenir plus facile.
• Moins de douleur. Après avoir guéri de votre panniculectomie, vous devriez avoir moins de douleurs dans le bas du dos.
• Augmentation de l’estime de soi. La plupart des gens aiment les résultats de leur panniculectomie.
• Vêtements. Après la chirurgie, vos vêtements pourraient être plus confortables.
• Résultats permanents. La nouvelle forme (contour) de votre corps sera permanente si votre poids reste stable.

Quels sont les risques d’une panniculectomie ?

Toutes les interventions chirurgicales comportent certains risques. Pour une panniculectomie, cela peut inclure :

• Perte de sang
• Douleur
• Réaction d’anesthésie
• Infection
• Masse de sang coagulé (hématome) ou accumulation de liquide (sérome)
• Engourdissement
• Retards de cicatrisation des plaies
• Décoloration de la peau
• Gonflement (œdème) de l’abdomen et/ou des jambes
• Cicatrices défavorables
• Abdomen déséquilibré (asymétrique)
• Votre peau redevient lâche
• Nécessité d’éventuelles procédures supplémentaires

A quoi ressemble une cicatrice de panniculectomie ?

Une cicatrice de panniculectomie peut être différente pour chaque personne. Cela varie en fonction de la taille et de la forme de votre pannus et des résultats que vous espérez obtenir. La forme de la cicatrice est généralement en ligne (linéaire). Il traverse généralement le bas de votre abdomen, d’une hanche à l’autre. Une panniculectomie à la fleur de lys peut laisser une cicatrice en forme de « T » dans la région abdominale inférieure si votre chirurgien utilise ce type d’incision.

La cicatrice peut s’estomper progressivement sur plusieurs mois à un an, mais elle ne disparaîtra jamais complètement.

Quel est le temps de récupération après une panniculectomie ?

Les premiers jours suivant une panniculectomie sont souvent les plus douloureux. Vous pouvez vous sentir enflé, meurtri et douloureux. Vos incisions peuvent saigner légèrement. Vous vous sentirez peut-être plus à l’aise en portant un élastique autour de votre abdomen, mais consultez votre chirurgien avant de le faire.

Après cinq à sept jours, votre douleur et votre inconfort devraient commencer à diminuer. Vous pouvez prendre soit un analgésique prescrit, soit de l’acétaminophène en vente libre (Tylenol®) pour gérer la douleur. Comme toujours, discutez de vos allergies et de vos antécédents médicaux avec votre médecin avant de prendre des médicaments. 

Votre prestataire vérifiera votre site d’incision et s’occupera de vos points de suture et de vos drains après environ une semaine ou deux. Les sutures plus profondes resteront ou se dissoudront d’elles-mêmes.

Après une à deux semaines, vous devriez être en mesure de reprendre des activités quotidiennes légères, y compris le travail de bureau. Mais vous devez éviter toute activité physique intense pendant au moins six semaines. Il se peut que vous ayez encore des ecchymoses et des douleurs.

Cela peut prendre au moins six mois pour que le site de votre incision guérisse complètement.

Il est important de se rappeler que votre corps est unique et que les temps de récupération peuvent donc varier. Suivez les instructions de votre prestataire pour gérer votre douleur et votre inconfort.

Quand puis-je retourner au travail ou à l’école après une panniculectomie ?

Selon ce que vous faites, vous devriez pouvoir retourner aux études ou travailler environ deux semaines après une panniculectomie. Souvent, vous pouvez être limité aux « travaux légers ». Si vous avez un travail physiquement exigeant, vous aurez peut-être besoin de plus de temps pour récupérer avant de retourner au travail.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Votre prestataire planifiera des rendez-vous de suivi réguliers avec vous après votre procédure pour s’assurer que vous guérissez comme prévu. Faites-leur savoir si vous remarquez des signes d’infection comme une rougeur, une douleur intense ou de la fièvre.

Contactez immédiatement votre prestataire si vous ressentez des symptômes anormaux après votre panniculectomie, notamment un essoufflement, des douleurs thoraciques ou un rythme cardiaque irrégulier.

Que se passe-t-il si vous prenez du poids après une panniculectomie ?

Prendre quelques kilos ne posera pas beaucoup de problèmes après une panniculectomie. Mais des changements de poids drastiques peuvent provoquer la formation du pannus. Cela peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale. Il n’y a pas de poids spécifique qui provoque cela pour tout le monde, puisque le corps de chaque personne est différent.

Votre prestataire peut vous aider à maintenir un poids sain pour que vous puissiez conserver vos résultats.